Hiệu quả điều trị của thuốc kháng vi rút trực tiếp ở bệnh nhân viêm gan vi rút C mạn kiểu gen týp 1

Bài viết trình bày khảo sát hiệu quả của các thuốc DAA ở bệnh nhân viêm gan vi rút C mạn kiểu gen týp 1. Đối tượng và phương pháp: Mô tả cắt ngang hồi cứu trên 84 hồ sơ bệnh án của bệnh nhân viêm gan vi rút C mạn kiểu gen týp 1 đến khám và điều trị ngoại trú tại Phòng khám viêm gan - Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM, thời gian từ tháng 01/2016 đến 10/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả điều trị của thuốc kháng vi rút trực tiếp ở bệnh nhân viêm gan vi rút C mạn kiểu gen týp 1 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ 2 - 2020nghiên cứu cho thấy suy giáp có ảnh hưởng xấu chắc chắn.đến quá trình sinh tinh. Hình thái học là thông số Lời cảm ơn. Chúng tôi xin chân thành cảmtinh trùng duy nhất khác biệt có ý nghĩa giữa ơn Ban lãnh đạo Bệnh viện Đại học Y Hà Nội,bệnh nhân suy giáp và nhóm chứng Bệnh viện Phụ sản Trung Ương, Trung tâm hỗ(p vietnam medical journal n02 - DECEMBER - 2020 Objective: To investigate the efficacy of direct- Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân nghiên cứu:acting antivirus agents (DAAs) in treatment of patients Hồ sơ bệnh án bệnh nhân bị viêm gan vi rút Cwith chronic genotype 1 hepatitis C virus. Methods: Aretrospective cross-sectional study was conducted on mạn kiểu gen 1, >18 tuổi trở lên, được chỉ định84 medical records of patients with chronic genotype 1 điều trị bằng các phác đồ DAA (không có IFN vàhepatitis C virus at the Liver Clinic for outpatients, ribavirin) và có tái khám sau khi kết thúc điều trịUniversity Medical Center from January 2016 to 12 tuần hoặc 24 tuần tại Phòng khám viêm gan -October 2020. Patients were indicated for treatment Khoa khám bệnh - bệnh viện Đại học Y Dược TP.by DAAs (without IFN and ribavirin) and followed up HCM, thời gian từ tháng 01/2016 đến 10/2020.at 12 or 24 weeks after the end of treament. Results:The mean age of patients was 57.2 ± 14.2, with a Tiêu chuẩn loại trừ: Phụ nữ có thai, bệnhhigher rate of women than men and patients without nhân không sử dụng phác đồ DAA đủ thời giancirrhosis account for high rate, most patients were quy định và có dữ liệu không đầy đủ hoặc mấtwithout clinical symptoms. SVR rate was high, 100% để theo dõi.for sofosbuvir/daclatasvir, 98.3% for sofosbuvir/ Cỡ mẫu: Lấy mẫu thuận tiện. Tất cả bệnhledipasvir, 100% for sofosbuvir/velpatasvir, andgrazoprevir/elbasvir. Conclusion: DAAs were nhân thoả tiêu chuẩn chọn mẫu và không có tiêueffective for the treatment of patients with non- chuẩn loại trừ.cirrhosis, compensated or decompensated cirrhosis, Các bước tiến hành và phân tích số liệuand previous treatment failure. Số liệu nghiên cứu được thu thập tại phòng Key words: DAA, chronic hepatitis C virus, khám Viêm gan – bệnh viện Đại học Y Dược TP.genotype 1 Hồ Chí Minh. Các thông tin được thu thập baoI. ĐẶT VẤN ĐỀ gồm: Thông tin hành chính, bệnh sử, tiền căn và Bệnh viêm gan vi rút C mạn là bệnh truyền khám lâm sàng từng bệnh nhân. Ghi nhận kếtnhiễm do vi rút viêm gan C (Hepatitis C Virus - quả cận lâm sàng, các lần tái khám sau khi sửHCV) gây ra. HCV có thể gây viêm gan cấp, viêm dụng phác đồ DAA được 4 tuần (T4), 8 tuầngan mạn, tiến triển thành xơ gan, ung thư tế bào (T8), 12 tuần (T12) và sau khi kết thúc điều trịgan [1]. Khoảng 30% người nhiễm bệnh tự loại 12 tuần (T24) hoặc 24 tuần (T36).bỏ vi rút trong vòng 6 tháng sau khi bị nhiễm mà Kiểm soát sai lệnh thông tin: Định nghĩa rõ vàkhông cần điều trị. Đây có thể là giai đoạn ngắn, cụ thể các biến số trong nghiên cứu. Nghiên cứutuy nhiên, điều đáng quan tâm là có đến 70% viên hiểu rõ bản chất dữ liệu và nắm vữngngười nhiễm vi rút viêm gan C cấp tính tiến triển phương pháp thu nhập dữ liệu. Đối với mỗi loạithành viêm gan C mạn tính và tiếp tục gây nguy thông số, chỉ sử dụng thống nhất 1 thiết bị cânhiểm cho bệnh nhân [2]. Không phải lúc nào đo. Nhập số liệu, phân tích và xử lý thống kênhiễm HCV cũng cần điều trị, vì đáp ứng miễn bằng phần mềm Minitab 18.dịch ở một số người sẽ tự loại bỏ vi rút. Tuy Vấn đề y đức: Nghiên cứu tiến hành đảmnhiên, khi nhiễm HCV trở thành mạn tính, điều bảo tuân thủ các nguyên tắc đạo đức trongtrị là cần thiết. WHO khuyến cáo điều trị viêm nghiên cứu Y học và được Hội đồng nghiên cứugan vi rút C mạn bằng các thuốc kháng vi rút khoa học của trường Đại học Y Dược TP. Hồ Chítrực tiếp (DAAs - Direct-acting antivirus agents). Minh thông qua.Các thuốc DAA như sofosbuvir, velpatasvir, III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUledipasvir, daclatasvir… có thể điều trị khỏi hầu Từ tháng 10/2020 đến tháng 11/2020 chúnghết những người bị nhiễm HCV và thời gian điều tôi thu nhận được 84 bệnh nhân viêm gan vi rúttrị ngắn 12 - 24 tuần. Xuất phát từ tình hình ...