Hiệu quả điều trị dự phòng laser trên mắt glôcôm góc đóng tiềm tàng có hội chứng mống mắt phẳng

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả dự phòng bằng laser ở mắt tiềm tàng có hội chứng mống mắt phẳng của bệnh nhân bị Glôcôm góc đóng cấp 1 bên. Đối tượng và phương pháp: Thiết kế nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả điều trị dự phòng laser trên mắt glôcôm góc đóng tiềm tàng có hội chứng mống mắt phẳng TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ 2 - 2020 HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG LASER TRÊN MẮT GLÔCÔM GÓC ĐÓNG TIỀM TÀNG CÓ HỘI CHỨNG MỐNG MẮT PHẲNG Đỗ Tấn1, Nguyễn Xuân Hiệp1, Nguyễn Đình Ngân2, Nguyễn Thu Hương3, Trần Tiến Đạt3TÓM TẮT Objectives: To evaluate the preventive effective of laser in primary angle closure suspect eyes (PACS) 26 Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả dự phòng bằng laser with plateau iris (PI) syndrome from unilateral acuteở mắt tiềm tàng có hội chứng mống mắt phẳng của primary angle closure glaucoma. Patients andbệnh nhân bị Glôcôm góc đóng cấp 1 bên. Đối tượng methods: This study was designed as a randomizedvà phương pháp: Thiết kế nghiên cứu thử nghiệm clinical trial. The PACS eyes from unilateral PACGlâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng. Mắt tiềm tàng của patients diagnosed with PI on clinical gonioscopy andbệnh nhân bị glôcôm góc đóng cấp có chẩn đoán hội UBM were randomly allocated into 2 groups: group 1:chứng mống mắt phằng (MMP) trên lâm sàng và siêu treated with laser peripheral iridotomy (LPI) and groupâm UBM được phân bổ ngẫu nhiên vào 2 nhóm can 2: treated with LPI and peripheral iridoplasty (IP). Thethiệp: nhóm 1: điều trị dự phòng bằng laser mống primary outcomes were IOP control and angle openingmắt chu biên (LPI) và nhóm 2: điều trị dự phòng bằng after the interventions. Results: 70 unaffected eyeslaser mống mắt chu biên kết hợp laser tạo hình mống (from 70 patients with unilateral acute PACG) with PImắt (IP). Tiêu chí đánh giá là tình trạng nhãn áp sau were eligible. Female/male ratio was 4/1. Mean agecan thiệp và độ mở góc tiền phòng trên lâm sàng và was 60.62 years old (range, 34 – 86 years old). Thesiêu âm UBM. Kết quả: 70 mắt tiềm tàng (70 bệnh complete IOP control rate was 100% in both groupsnhân có mắt kia bị glôcôm góc dóng cấp) có chẩn after 1 year follow up. Mean IOP was reducedđoán hội chứng mống mắt phằng (MMP) được đưa significantly after laser and maintained throughout 1vào nghiên cứu. Tỷ lệ nữ/nam = 4/1. Độ tuổi trung year of follow up (group 1: 14.6 mmHg, Group 2:bình của nhóm nghiên cứu là 60,62 tuổi (khoảng: 34 13.88 mmHg – there was no significant differencetuổi đến 86 tuổi). Tỷ lệ thành công về nhãn áp đạt between 2 groups). Angle opening was also100% ở cả 2 nhóm can thiệp. Nhãn áp hạ đáng kể sau significantly improved but tended to decrease overlaser, nhóm 1:14,6mmHg, nhóm 2: 13,88 mmHg khác time. Although there was also no significant differencebiệt rõ rệt so với nhãn áp trước laser, duy trì khá ổn in mean angle opening on gonioscopy (Shaffer gradeđịnh sau 12 tháng. Không có sự khác biệt về hiệu quả and UBM (TIA parameter) between 2 groups, group 2nhãn áp giữa 2 nhóm can thiệp. Độ mở góc tiền seemed to get more stable angle opening on all 4phòng cải thiện đáng kể sau laser tuy nhiên hiệu quả quadrants (p< 0.05). Conclusion: The preventivenày có xu hướng giảm dần theo thời gian. Cũng không effect of laser treatment was very good in both groupscó sự khác biệt về độ mở góc trung bình trên lâm after 1 year follow up. However, this effect tended tosàng (độ Shaffer) và UBM (chỉ số TIA) giữa 2 nhóm decrease over time on gonioscopy and UBM. Thelaser. Tuy nhiên, Laser phối hợp LPI + IP có hiệu quả combination of LPI and IP was safe, simple andmở góc ổn định hơn trên UBM nếu tính theo góc phần potentially had some advantage over LPI alone in termtư (p vietnam medical journal n02 - DECEMBER - 2020góc đóng cấp. Gần đây người ta thấy rằng mống mắt chu biên (LPI) đơn thuần và nhóm 2:phương pháp này đặc biệt có ý nghĩa trong điều kết hợp laser LPI và laser tạo hình chân mốngtrị glôcôm hình thái mống mắt phẳng. mắt (IP). Nhằm có cái nhìn tổng quan về vai trò của Tất các bệnh nhân trong nghiên cứu đều đượclaser tạo hình mống mắt trong điều trị dự p ...