Hiệu quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp đốt sóng cao tần kết hợp tắc mạch hóa dầu

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả điều trị của phương pháp kết hợp giữa đốt sóng cao tần và tắc mạch hóa dầu trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan. So sánh hiệu quả của phương pháp đốt sóng cao tần kết hợp tắc mạch hóa dầu trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan với phương pháp tắc mạch hóa dầu đơn thuần.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan bằng phương pháp đốt sóng cao tần kết hợp tắc mạch hóa dầu TIÊU HÓA HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐỐT SÓNG CAO TẦN KẾT HỢP TẮC MẠCH HÓA DẦU ĐÀO QUANG MINH1, NGUYỄN THÀNH VINH2 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị của phương pháp kết hợp giữa đốt sóng cao tần và tắc mạch hóa dầu trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan. So sánh hiệu quả của phương pháp đốt sóng cao tần kết hợp tắc mạch hóa dầu trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan với phương pháp tắc mạch hóa dầu đơn thuần. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiền cứu đối chứng các bệnh nhân được chẩn đoán xác định là ung thư biểu mô tế bào gan được điều trị tại BV Thanh Nhàn từ 9/2016 đến 9/2017. Đánh giá hiệu quả điều trị của nhóm kết hợp đốt sóng cao tần và tắc mạch hóa dầu với tắc mạch hóa dầu đơn thuần. Kết quả: 16 bệnh nhân được điều trị bằng kết hợp tắc mạch hóa dầu và đốt sóng cao tần, 14 bệnh nhân được điều trị bằng tắc mạch hóa dầu đơn thuần. AFP giảm ở hai nhóm lần lượt là: 68,75% và 64,3%, tỉ lệ khối u giảm kích thước: 62,5% và 57,17%, tỉ lệ sống tại thời điểm 6 tháng: 100% và 92,86%, 12 tháng là 93,75% và 85,71%. Kết luận: Điều trị bằng kết hợp tắc mạch hóa dầu và đốt sống cao tần là phương pháp điều trị có hiệu quả với bệnh nhân ung thư tế bào gan. Từ khóa: Ung thư biểu mô tế bào gan, tắc mạch hóa dầu, đốt sóng cao tần. ABSTRACT Efficacy of radiofrequency ablation combined with transarterial oily chemoembolization for hepatocellular carcinoma Objective: To compare the efficacy of radiofrequency ablation (RFA) combined with transarterial oily chemoembolization (TOCE) for HCC with TOCE alone. Patiens and Methods: This study included patients with HCC, who were treated at Thanh Nhan‘s Hospital between September 2016 and september 2017. To compare the treatment effectiveness of radiofrequency ablation (RFA) combined with transarterial oily chemoembolization (TOCE) for HCC with TOCE alone. Results: 16 patients were treated RFA + TOCE, and 14 patients were treated TOCE alone. Reduce AFP rates at group 1, 2 follow up were 68,75% and 64,35%, reduce tumour size rates: 62,5% and 57,17 %; survival rates at 6 months: 100%, and 92,86%, at 12 months: 93,75% and 85,71%. Conclousion: The combination of TOCE and RFA is an effective treatment for HCC. Key words: HCC, radiofrequency ablation (RFA), transarterial oily chemoembolization (TOCE). ĐẶT VẤN ĐỀ phát hiện sớm. Nhưng trong thực tế do hạn chế về chăm sóc sức khỏe và điều kiện kinh tế nên đa số Ung thư biểu mô tế bào gan (UBTG) bệnh nhân được phát hiện muộn và 85% - 90% có (Hepatocellular Carcinoma - HCC) là một bệnh ác xơ gan kèm theo với những rối loạn chức năng gan tính phát sinh từ sự đột biến tế bào gan, là bệnh làm cho phẫu thuật không hoặc rất ít kết quả. đứng hàng thứ 5 trong các loại ung thư. Về điều trị Các phương pháp điều trị khác như hóa chất toàn UBTG thì phẫu thuật cắt bỏ khối u gan vẫn được coi thân chỉ đáp ứng 20% tổng số bệnh nhân , liệu pháp là phương thức có hiệu quả nhất nếu bệnh được miễn dịch, hormon không mấy hứa hẹn; xạ trị kết 1 PGS.TS. Giám đốc Bệnh viện - Chuyên khoa Ung bướu - Ngoại Tiêu hóa - Bệnh viện Thanh Nhàn 2 ThS. Trưởng Khoa Ung bướu - Bệnh viện Thanh Nhàn TẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 241 TIÊU HÓA quả thấp; ghép gan phức tạp và rất tốn kém. Nhiều Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân tác giả nghiên cứu điều trị UBTG bằng can thiệp trực Bệnh nhân được lựa chọn vào nghiên cứu phải tiếp vào khối u qua da dưới hướng dẫn của siêu âm đáp ứng các tiêu chuẩn sau: (SA) hoặc cắt lớp vi tính (CLVT) và thủ thuật can thiệp nội mạch đã mang lại hiệu quả cao. Chẩn đoán xác định UBTG: xét nghiệm tế bào học bằng chọc hút kim nhỏ dưới hướng dẫn siêu âm. Trong các phương pháp can thiệp trực tiếp vào khối u thì đốt sóng cao tần là phương pháp được Tổn thương ung thư gan kích thước trên 3cm, đánh giá cao, được áp dụng nhiều nước vì tính hiệu nhưng không xâm lấn quá 3 hạ phân thùy. Số lượng quả của nó. Kỹ thuật được thực hiện bằng cách đưa u TIÊU HÓA Hóa chất chống ung thư được trộn đều với >60 1 18,75 ...