Hiệu quả gạn tách tiểu cầu ở một số bệnh máu tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương

Gạn tách tiểu cầu (TC) sẽ làm giảm nhanh và nhiều số lượng tiểu cầu (SLTC) tức thời, do đó phương pháp này được chỉ định trong trường hợp BN có SLTC rất cao, đang có nguy cơ biến chứng. Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả gạn tách tiểu cầu ở một số bệnh máu tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả gạn tách tiểu cầu ở một số bệnh máu tại Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương vietnam medical journal n01 - MARCH - 2020soát huyết áp ở nhóm hạ huyết áp tư thế đứng V. KẾT LUẬNchỉ có 39,3% thấp hơn nhiều so với nhóm không Nghiên cứu 390 bệnh nhân cao tuổi có THAhạ huyết áp tư thế là 58,7%. Qua phân tích đơn điều trị tại phòng khám Khoa Điều trị cán bộ caobiến, khả năng kiểm soát huyết áp của nhóm hạ cấp bệnh viện Quân y 175, chúng tôi rút ra mộthuyết áp tư thế chỉ bằng 0,456 lần so với nhóm số kết luận:không bị hạ huyết áp tư thế đứng với p=0,007. - Tỷ lệ hạ huyết áp tư thế đứng là 14,4%.Như vậy hạ huyết áp tư thế đứng là một rào cản - NCT có THA nếu bị hạ huyết áp tư thế đứngđối với việc kiểm soát tốt huyết áp ở NCT. thì khả năng kiểm soát huyết áp thấp hơn những Nghiên cứu của chúng tôi cũng phù hợp với bệnh nhân không bị hạ huyết áp tư thế đứng (ORnhận định của Shen SS và cộng sựkhi nghiên = 0,456; 95% CI = 0,26 – 8,81) với p=0,007.cứu mối liên quan giữa việc không kiểm soáthuyết áp và hạ huyết áp tư thế đứng với việc TÀI LIỆU THAM KHẢOđứng thăng bằng của bệnh nhân cao tuổi có THA 1. Phạm Thắng và cs (2003), “Tìm hiểu tỷ lệ hạnhận thấy, tỷ lệ không kiểm soát của nhóm hạ huyết áp tư thế ở người già sống tại cộng đồng”, Tạp chí nội khoa, 3, tr 6-11.huyết áp tư thế là 63,9% cao hơn đáng kể so với 2. Nguyễn Văn Trí (2014). Điều trị tăng huyết áp ởnhóm không hạ huyết áp tư thế là 27,9% với người cao tuổi. Chuyên đề tim mạch học. Hội timp TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 488 - THÁNG 3 - SỐ 1 - 2020 Từ khóa: tiểu cầu, tăng tiểu cầu tiên phát, gạn gạn tiểu cầu các triệu chứng lâm sàng của bệnhtách tiểu cầu. nhân TTCTP giảm 52,8% (theo [2]). Sau khi gạnSUMMARY tiểu cầu, SLTC giảm thì các triệu chứng lâm sàngEFFICIENCY OF THROMBOCYTAPHERESIS do ứ trệ tuần hoàn vi mạch cũng được cải thiện đáng kể [6], [7], [8].IN SOME BLOOD DISEASES AT NATIONAL Nghiên cứu được tiến hành nhằm: Đánh giá INSTITUTE OF HEMATOLOGY AND hiệu quả gạn tách tiểu cầu ở một số bệnh máu BLOOD TRANSFUSION Objectives of the study: To evaluate the tại Viện Huyết học - Truyền máu trung ương.effectiveness of thrombocytapheresis in some blood II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUdiseases at National Institute of Hematology andBlood Transfusion. Methods: 147 patients had 2.1. Đối tượng nghiên cứu. Gồm 147 BNplatelet count ≥1000 G/L (Chronic Myelogenous mắc bệnh máu ác tính có SLTC tăng cao ≥1000Leukemia: 16 patients and Essential G/L (16 BN LXMKDH và 131 BN TTCTP).Thrombocytopenia: 131 patients). The study described *Tiêu chuẩn lựa chọn BN có chỉ định gạn táchcross-sectional combination with vertical monitoring of TC điều trị:efficiency of thrombocytapheresis afterthrombocytapheresis, after 12 hours and 24 hours. - Bệnh nhân được chẩn đoán LXMKDH hoặcResearch results: efficiency of thrombocytapheresis TTCTP.at the time immediately after thrombocytapheresis - Có SLTC tăng ≥1000 G/L.was 47.9%; after 12 hours was 45.5% and after 24 - Có tắc mạch hoặc nguy cơ tắc mạch.hours was 44.3%. Efficiency of thrombocytapheresis *Tiêu chuẩn loại trừof the group with the platelet count 0.05). Afterthrombocytapheresis 24 hours, the symptoms of mạch, SLTC chưa cao.thrombocytstasis decreased significantly: splenic pain - Những bệnh nhân có kèm theo một số bệnhdecreased from 7.5% to 3.4%; headache decreased nội khoa như tim mạch, tâm thần kinh, viêmfrom 50.3% to 4.8%; swelling of the limb decreased phổi, nhiễm trùng nặng…from 7.5% to 0.7%; pain of the limb decreased from 2.2. Phương pháp nghiên cứu9.5% to 0.7% and numbness of the limb decreased - Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tả cắtfrom 45.6% to 5.4%, (p vietnam medical journal n01 - MARCH - 2020 Ngay sau gạn (2) 147 812,5  261,2 47,9  10,8 p1-20,05 Ở các thời điểm ngay sau gạn tách, sau gạn 12 giờ, 24 giờ, hiệu suất gạn tiểu cầu của nhóm cóSLTC 0,05). Bảng 4. Biến đổi các triệu chứng lâm sàng trước và sau 24 giờ gạn tách. Triệu chứng Trước (n= 147) Sau (n= 147) p Đau lách 11 (7,5%) 5 (3,4%) TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 488 - THÁNG 3 - SỐ 1 - 2020 Ở Việt Nam, Nguyễn Thị Lan thấy SLTC trung hydroxyurea cho 55 BN thấy sau gạn tiểu cầu 24bình trước gạn là 1892,2 G/l sau khi gạn 24 giờ giờ cải thiện rất nhanh một số triệu chứng liêngiảm xuống còn 1313,8 G/l (giảm 69,4%) (theo quan đến ứ trệ tuần hoàn: tê bì, dị cảm đầu chi[2]). Phạm Liên Hương (2014) gạn tách tiểu cầu giảm từ 20% xuống còn 10,9%; đau đầu từbằng máy Cobe Spectra cho 12 BN TTCTP thấy 10,9% giảm xuống còn 3,6%; ù tai từ 10,9%hiệu suất giảm tiểu cầu trung bình 46,3% (SLTC giảm xuống còn 3,6%. SLTC trung bình ở nhómtrung bình trước gạn là 2019,3 ± 752,1 G/l, sau BN có các triệu chứng lâm sàng do ứ trệ tuầngạn là 1070,8 ± 364,3 G/l) [2]. hoàn vi mạch trước gạn tiểu ...