Hiệu quả giải giãn cơ sâu của sugammadex sau phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng

Bài viết Hiệu quả giải giãn cơ sâu của sugammadex sau phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng trình bày xác định thời gian trung bình đạt tỷ số TOF ≥0,9 sau giải giãn cơ sâu của sugammadex, xác định tỷ lệ TOF cuối phẫu thuật, tỷ lệ giãn cơ tồn dư sau hóa giải.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả giải giãn cơ sâu của sugammadex sau phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràngNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 24 * Số 3 * 2020 HIỆU QUẢ GIẢI GIÃN CƠ SÂU CỦA SUGAMMADEX SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT ĐẠI TRỰC TRÀNG Phí Thị Huệ1, Phan Tôn Ngọc Vũ2TÓM TẮT Đặt vấn đề: Giãn cơ sâu giúp cải thiện điều kiện phẫu thuật trong phẫu thuật nội cắt đại trực tràng nhưnglàm kéo dài thời gian phục hồi chức năng thần kinh cơ, tăng nguy cơ giãn cơ tồn dư sau mổ nên phải theo dõi vàgiải giãn cơ. Sugammadex giải được giãn cơ sâu do rocuronium nhanh chóng và an toàn, do đó chúng tôi thựchiện nghiên cứu đề tài hiệu quả giải giãn cơ sâu của sugammadex sau phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng. Mục tiêu: Xác định thời gian trung bình đạt tỷ số TOF ≥0,9 sau giải giãn cơ sâu của sugammadex, xác địnhtỷ lệ TOF cuối phẫu thuật, tỷ lệ giãn cơ tồn dư sau hóa giải. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca trên 59 bệnh nhân duy trì giãn cơ sâu rocuroniumtrong phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng. Giải giãn cơ bằng sugammadex 2 mg/kg hoặc 4 mg/kg theo TOF đođược cuối phẫu thuật. Kết quả: Thời gian hồi phục hoàn toàn chức năng thần kinh cơ của sugammadex hóa giải giãn cơ sâu là 4,01± 1,83 phút. Thời gian hồi phục hoàn toàn chức năng thần kinh cơ tại thời điểm TOF = 0, liều sugammadex 4mg/kg là 4,48 ± 1,98 phút. Thời gian hồi phục hoàn toàn chức năng thần kinh cơ tại thời điểm TOF = 2, liềusugammadex 2 mg/kg là 3,21 ± 1,21 phút. Tỷ lệ TOF cuối phẫu thuật: TOF = 0 là 62,7%, TOF = 1 - 2 là 37,3%,không có bệnh nhân bị giãn cơ tồn dư sau hóa giải. Kết luận: Sugammadex giải giãn cơ sâu rocuronium nhanh chóng, an toàn sau duy trì giãn cơ sâu trongphẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng. Từ khóa: giãn cơ sâu, giải giãn cơ, giãn cơ tồn dư, phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràngABSTRACT EFFICACY OF SUGAMMADEX FOR THE REVERSAL OF DEEP NEUROMUSCULAR BLOCKADE AFTER LAPAROSCOPIC COLORECTAL SURGERY Phi Thi Hue, Phan Ton Ngoc Vu * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 24 - No. 3 - 2020: 83 - 87 Background: Deep neuromuscular block may improve surgical working conditions in laparoscopiccolorectal surgery, but prolongs the recovery of neuromuscular function, increases the risk of residualneuromuscular block after surgery. So it is necessary to monitor and reverse muscle relaxation. Sugammadexreverse any depth of neuromuscular block quickly, safely and predictably. Therefore we conducted a study on theeffect of deep neuromuscular block of sugammadex after laparoscopic colorectal surgery. Objective: Determine the mean time to TOF ratio ≥0.9 after reversal of muscle relaxation withsugammadex, determine the TOF ratio measured at the end of the surgery, incidence of residual neuromuscularblockade in patients receiving reversal agents. Method: This case series study enrolled 59 patients, scheduled for surgery with general anesthesia andrequiring deep neuromuscular blockade in laparoscopic colorectal surgery from 12/2018 to 3/2019 at theUniversity Hospital of Medicine and Pharmacy Ho Chi Minh. At the time of closure, patients receiveBệnh viện 30/41 2Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: BSCKII. Phí Thị Huệ ĐT: 0983 185 378 Email: bshue304@gmail.comChuyên Đề Gây Mê Hồi Sức 83Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 24 * Số 3 * 2020 Nghiên cứu Y họcsugammadex dose of 2 mg/kg or dose of 4 mg/kg for reversal neuromuscular block according to the TOF valuemeasured at the end of surgery. Results: The result indicated observed time from reversal of deep neuromuscular block to obtaining of TOFratio ≥0.9 was 4.01 ± 1.83 phút. The mean time from sugammadex administration to TOF ratio ≥0,9, with TOF =0, sugammadex dose of 4 mg/kg, this mean time is 4.48 ± 1.98 minutes; with TOF = 1-2, sugammadex dose of 2mg/kg, this mean time is 3.21 ± 1.21 minutes. TOF ratio at the end of surgery: TOF = 0 accounts for 62.7%, TOF= 2 accounts for 37.3%. There are no cases of postoperative residual paralysis. Conclusion: Sugammadex is fast and safe in reversing for rocuronium-induced deep neuromuscular blockin laparoscopic colorectal surgery. Keywords: deep neuromuscular block, reversal neuromuscular block, postoperative residual paralysis,laparoscopic colorectal surgeryĐẶT VẤN ĐỀ III, có đủ năng lực tham gia nghiên cứu. Giãn cơ tồn dư sau mổ gây biến chứng hô Tiêu chí loạihấp sau mổ do các cơ bảo vệ đường thở chưa Các bệnh nhân d ...