Hiệu quả giảm đau của phương pháp gây tê xuyên cơ vuông thắt lưng trong phẫu thuật nội soi đại trực tràng

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả giảm đau và tác dụng phụ không mong muốn của phương pháp gây tê xuyên cơ vuông thắt lưng đối với phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, có nhóm chứng, thực hiện trên 60 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt đại trực tràng từ tháng 10/2021 đến 01/2024 và chia làm 2 nhóm: nhóm can thiệp và nhóm chứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả giảm đau của phương pháp gây tê xuyên cơ vuông thắt lưng trong phẫu thuật nội soi đại trực tràng vietnam medical journal n01 - MAY - 2024 HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU CỦA PHƯƠNG PHÁP GÂY TÊ XUYÊN CƠ VUÔNG THẮT LƯNG TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐẠI TRỰC TRÀNG Nguyễn Đức Nam1, Phan Tôn Ngọc Vũ1, Dương Trung Hiếu1, Lê Hồng Chính1TÓM TẮT Background: Currently, lower thoracic epidural anesthesia is no longer considered the gold standard 87 Mở đầu: Ngày nay, gây tê ngoài màng cứng for perioperative analgesia in laparoscopic colorectalđoạn ngực thấp không còn được xem là tiêu chuẩn surgery. Regional anesthesia approaches arevàng để giảm đau cho phẫu thuật nội soi cắt đại trực considered as alternative pain relief options. Thetràng, thì các kỹ thuật gây tê vùng dần được xem như transmuscular quadratus lumborum block, inphương pháp giảm đau thay thế. Kỹ thuật gây tê particular, exhibits theoretical advantages conducive toxuyên cơ vuông thắt lưng là một kỹ thuật mới, có efficacious pain relief after laparoscopic colorectalnhiều ưu điểm phù hợp để giảm đau cho phẫu thuật surgery, including prolonged analgesic duration andnày như thời gian giảm đau kéo dài, khả năng lan đến the potential to extend into the paravertebral space,khoang cạnh cột sống giúp giảm đau tạng hiệu quả. thereby mitigating visceral pain. Objective: To assessMục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau và tác dụng the analgesic effectiveness and side effects associatedphụ không mong muốn của phương pháp gây tê with the transmuscular quadratus lumborum blockxuyên cơ vuông thắt lưng đối với phẫu thuật nội soi after laparoscopic colorectal resection surgery.cắt đại trực tràng. Đối tượng và phương pháp: Subjects and Methods: A randomized, controlledNghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, có clinical trial was conducted on 60 patients undergoingnhóm chứng, thực hiện trên 60 bệnh nhân được phẫu laparoscopic colorectal surgery between 10/2021 andthuật nội soi cắt đại trực tràng từ tháng 10/2021 đến 01/2024. The participants were divided into two01/2024 và chia làm 2 nhóm: nhóm can thiệp và groups: the intervention group and the control group.nhóm chứng. Kết cục chính là tổng liều morphine tiêu The primary outcome was the cumulative dose ofthụ trong 48 giờ sau mổ. Đánh giá đau bằng thang morphine consumed within the initial 48 hours post-điểm VAS khi nghỉ ngơi và vận động, cũng như ghi surgery. Pain levels were evaluated using the Visualnhận các tác dụng phụ. Kết quả: Tổng liều morphine Analog Scale (VAS) during periods of rest andtiêu thụ trong 48 giờ đầu sau mổ nhóm can thiệp thấp movement, as well as recorded documentation ofhơn so với nhóm chứng, nhưng sự khác biệt này adverse effects. Results: Although the total morphinekhông có ý nghĩa thống kê (16,5 ± 7,08mg so với 20,5 consumption within the first 48 hours postoperatively± 9,43mg; p=0,05). Điểm đau VAS khi nghỉ ngơi và was lower in the intervention group compared to thevận động tại các thời điểm 1 giờ, 2 giờ, 4giờ, 6 giờ, 12 control group, this difference did not attain statisticalgiờ, 24 giờ và 48 giờ sau mổ của 2 nhóm tương đương ...