Hiệu quả giảm đau sau mổ của phác đồ kết hợp Paracetamol với Nefopam trên người bệnh phẫu thuật tiêu hóa

Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật và khảo sát một số tác dụng không mong muốn của phác đồ kết hợp Paracetamol với Nefopam trên người bệnh phẫu thuật tiêu hóa. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi hiệu quả giảm đau sau mổ 89 người bệnh phẫu thuật bệnh lý tiêu hóa tại Bệnh viện Đà Nẵng năm 2021.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả giảm đau sau mổ của phác đồ kết hợp Paracetamol với Nefopam trên người bệnh phẫu thuật tiêu hóa TẠP CHÍ Y DƯỢC THÁI BÌNH, SỐ 09 - THÁNG 11 - 2023HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU SAU MỔ CỦA PHÁC ĐỒ KẾT HỢP PARACETAMOL VỚI NEFOPAM TRÊN NGƯỜI BỆNH PHẪU THUẬT TIÊU HÓA Phan Thị Thu Trâm1*, Hà Phước Hoàng2, TÓM TẮT Hoàng Lê Phi Bách1 Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau sau effects of the combination regimen of Paracetamolphẫu thuật và khảo sát một số tác dụng không with Nefopam on patients with gastrointestinalmong muốn của phác đồ kết hợp Paracetamol với surgery.Nefopam trên người bệnh phẫu thuật tiêu hóa. Method: a cross-sectional descriptive study was Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả carry out on the effectiveness of postoperativecắt ngang, theo dõi hiệu quả giảm đau sau mổ 89 analgesia in 89 patients undergoing gastrointestinalngười bệnh phẫu thuật bệnh lý tiêu hóa tại Bệnh surgery at Da Nang Hospital in 2021. Record theviện Đà Nẵng năm 2021. Ghi nhận hiệu quả giảm patient’s analgesic efficacy in the postoperativeđau sau mổ của người bệnh qua thang điểm VAS, period by VAS scale, Morphine needs and dosagenhu cầu cần bổ sung Morphin giảm đau ngoài phác required, side effecs pruritus, urinary retention,đồ, tổng liều Morphin bổ sung trong 24 giờ sau mổ hyperidrosis.và một số tác dụng phụ ngứa, bí tiểu, đổ mồ hôi, Results: Postoperatively, the pain scorekhô miệng trong 24 giờ sau mổ tại phòng hồi tỉnh. was significantly low, VAS score 0,36 (the first Kết quả: Điểm đau VAS 4 giờ đầu sau mổ trong hour postoperative), 1,32 (the second hourgiới hạn đau nhẹ là 0,36 (1 giờ) - 1,32 (2 giờ) - postoperative) - 2,87 (the thirth hour postoperative)2,87( 3 giờ) - 2,3 (4 giờ). Trung bình liều Morphin - 2,3 (the fourth hour postoperative). Averagesử dụng thêm trong 24 giờ đầu 7,18 ± 1,5mg. Các dose of Morphine used in the first 24 hours wastác dụng phụ gồm: 8,99% ngứa, 16,85% bí tiểu, 7,18 ± 1,5mg. Side effecs: itchy skin (8,99%),khô miệng 6,74% và đổ mồ hôi 3,37%. Tác dụng urinary retention (16,85%), dry mouth (6,74%),phụ ngứa và bí tiểu cao có ý nghĩa ở nhóm sử hyperidrosis (3,37%), The side effects of itchy skindụng Morphin. and urinary retention were significantly higher in Kết luận: Phác đồ kết hợp Paracetamol với the morphine group.Nefopam giảm đau sau mổ có tính an toàn, đạt Conclusion: Combining Paracetamol withđược hiệu quả giảm đau cơ bản, liều Morphin giảm Nefopam was effective, low dose of supplementalđau bổ sung thêm thấp, nhu cầu bổ sung Morphin morphine, related to the location and surgicalcó liên quan vị trí và phương pháp phẫu thuật. Tác method. Side effects pruritus and urinary retentiondụng phụ ngứa và bí tiểu tăng có ý nghĩa ở nhóm increased significantly in the morphine group.sử dụng Morphin. Key words: Paracetamol combination with Từ khóa: Kết hợp Paracetamol với Nefopam, Nefopam, Morphin, side effects, postoperative painMorphin, tác dụng phụ, giảm đau sau mổ. relief. THE ANALGESIC EFFICACY IN THE POST- I. ĐẶT VẤN ĐỀOPERATIVE PERIOD OF THE COMBINA- Đau sau mổ gây ra nhiều ảnh hưởng cho hô hấp,TION REGIMEN OF PARACETAMOL WITH tuần hoàn, nội tiết, ức chế miễn dịch, làm tăng quáNEFOPAM ON PATIENTS WITH GASTROIN- trình viêm; người bệnh tăng bất động để giảm cảmTESTINAL SURGERY giác đau, tăng nguy cơ huyết khối và hạn chế phục ABSTRACT hồi cơ năng, kéo dài thời gian nằm viện của bệnh Objective: To evaluate the analgesic efficacy in nhân. Hậu quả của đau mổ ảnh hưởng đến kết quảthe postoperative period, and to investigate side hồi phục về sức khỏe và tâm lý của bệnh nhân [1]. Các phương pháp giảm đau cổ điển bằng opiod có 1. Trường Đại học Kỹ thuật Y – Dược Đà Nẵng hiệu quả nhưng kéo theo nhiều tác dụng phụ và 2. Bệnh viện Đà Nẵng nguy cơ cao, phối hợp giảm đau nhiều nhóm, tác *Tác giả liên hệ: Phan Thị Thu Trâm dụng cộng lực hoặc tăng cộng lực giúp giảm liều Email: ptttram@dhktyduocdn.edu.vn mỗi thuốc và hạn chế các tác dụng phụ do thuốc, Ngày nhận bài: 01/10/2023 mà vẫn đạt được hiệu quả giảm đau mong đợi, ít Ngày phản biện: 12/10/2023 nguy cơ [2]. Có nhiều khuyến nghị được đưa ra Ngày duyệt bài: 15/10/2023146 TẠP CHÍ Y DƯỢC THÁI BÌNH, SỐ 09 - THÁNG 11 - 2023với việc sử dụng phác đồ kết hợp các nhóm thuốc Thường xuyên sử dụng thuốc giảm đau do bệnhgiảm đau khác nhau trên những giai đoạn sau mổ mạn tính hoặc phụ thuộc Opioid; Có tiền sử co giật,khác nhau [1], [3], [4], trong đó phác đồ kết hợp động kinh; Suy gan, suy thận, suy hô hấp; Phụ nữParacetamol với Nepofam có tác dụng trên cộng có thai, cho con bú; Nguy cơ bí tiểu; Có tai biến vàlực trong việc giảm đau [5], giảm biến chứng buồn biến chứng về gây mê, phẫu thuật; Người bệnhnôn-nôn sau mổ lên đến 28%. không đồng ý tham gia nghiên cứu. Trên địa bàn thành phố đã có nhiều cơ sở y tế 2.2. Phương pháp nghiên cứutriển khai nhiều phương pháp giảm đau đa mô Thiết kế ng ...