Hiệu quả khởi phát chuyển dạ với thông foley qua kênh cổ tử cung ở thai từ 37 tuần tại Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh

Đề tài này được tiến hành với mục tiêu nhằm xác định tỷ lệ thành công trong khởi phát chuyển dạ của thông foley, thời gian trung bình từ lúc đặt thông foley đến khi khởi phát chuyển dạ thành công và khảo sát một số tác dụng không mong của đặt thông foley. Mời các bạn cùng tham khảo đề tài qua bài viết này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả khởi phát chuyển dạ với thông foley qua kênh cổ tử cung ở thai từ 37 tuần tại Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014  Nghiên cứu Y học HIỆU QUẢ KHỞI PHÁT CHUYỂN DẠ VỚI THÔNG FOLEY   QUA KÊNH CỔ TỬ CUNG Ở THAI TỪ 37 TUẦN   TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂY NINH   Mai Thị Mỹ Duyên*, Huỳnh Nguyễn Khánh Trang*  TÓM TẮT  Mở  đầu:  Khởi  phát  chuyển  dạ  (KPCD)  ở  thai  đủ  trưởng  thành  có  nhiều  lý  do  khác  nhau  nhưng  có  xu  hướng ngày càng gia tăng trên toàn thế giới. Tại Việt Nam các biện pháp khởi phát chuyển dạ khi cổ tử cung  chưa thuận lợi (chín mùi)trong gia đoạn hiện nay chủ yếu là các biện pháp cơ học.  Mục tiêu : Xác định tỷ lệ thành công trong KPCD của thông Foley, thời gian trung bình từ lúc đặt thông  Foley đến khi KPCD thành công và khảo sát một số tác dụng không mong  của đặt thông Foley.  Phương pháp: nghiên cứu báo cáo loạt ca (dọc tiền cứu) trên 105 thai phụ đơn thai, tuổi thai từ 37 tuần, có  chỉ định khởi phát chuyển dạ từ 11/2012 đến 05/2013 tại khoa Sản bệnh viện Đa khoa Tây Ninh. Tất cả các thai  phụ đều được KPCD với ống thông Foley 18 qua lỗ trong cổ tử cung, bơm 50 ml nước muối sinh lý, theo dõi  trong 24 giờ.  Kết quả: Tỷ lệ KPCD thành công là 85,7% với KTC 95% [78,5 – 92,9]. Tỷ lệ sinh ngả âm đạo là 64,8%, tỷ  lệ sinh mổ là 35,2%. Thời gian trung bình từ lúc KPCD đạt đến CTC ≥ 7 điểm là 10,58 ± 6,34 giờ. Không có tác  dụng ngoại ý nghiêm trọng. Đau khi đặt 51,4%, vỡ ối 8,5%, ra huyết khi đặt thông 4,7%, thay đổi ngôi thai và  nhiễm khuẫn 0,9%.  Kết luận: KPCD với thông Foley qua lỗ trong cổ tử cung bơm 50 ml an toàn và hiệu quả. Tuy nhiên cần có  những nghiên cứu rộng và chặt chẽ hơn trong tương lai.  ABSTRACT  EFFECTIVE INDUCTION OF LABOR USING FOLEY INTRACERVICAL IN PREGNANT WOMEN   FROM 37 WEEKS GESTATIONAL AT TAY NINH GENERAL HOSPITAL  Mai Thi My Duyen, Huynh Nguyen Khanh Trang   * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 1 ‐ 2014: 157 ‐ 162  Background:  Induction  of  labor  at  term  maturity  may  be  many  different  reasons  but  growing  trend  worldwide. In Vietnam the methods of labor induction when the cervix is unfavorable (ripe) in the current period  mainly in the mechanical method.   Objective: Determine the success rate of induction labor by using Foley catheter, determine the average time  between the onset of labor at the cervical Bishop score was ≥ 7 points and survey some side‐effects of using Foley.  Methods: Reported case series study (prospective longitudinal) of 105 women with singleton pregnancies,  gestational  age  of  37  weeks,  have  been  indicated  induction  from  11/2012  to  05/2013  in  the  Department  of  Obstetrics Hospital in Tay Ninh. All pregnant women were used with Foley catheter 18 Fr through the cervix  hole, pumping 50 ml physiological saline and observed for 24 hours.  Results: The rate of labor induction success is 85.7% with 95% confidence interval [78.5 to 92.9]. Vaginal  birth rate is 64.8%, the rate of cesarean delivery was 35.2%. The average time between the onset of labor at the  *Bộ môn Sản – Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh  Tác giả liên lạc: PGS. Huỳnh Nguyễn Khánh Trang. ĐT: 0903882015 E‐mail: pgs.huynhnguyenkhanhtrang@gmail.com  Sản Phụ Khoa 157 Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 1 * 2014 cervical Bishop score was ≥ 7 points was 10.58 ± 6.34 hours. No serious adverse events. Pain when placed 51.4%,  8.5% rupture of membranes, bleeding when placing the 4.7%, thai house and change the infection 0.9%.  Conclusion:  Induction  of  labor  with  a  Foley  catheter  through  the  cervix  hole  50  ml  pump  is  safe  and  effective. However, there should be extensive research and more closely in the future.  Keywords: Induction of labor, prospective longitudinal study, Foley balloon intracervical  Kiên  Giang,  Lê  Nguyễn  Thy  Thy,  Huỳnh  ĐẶT VẤN ĐỀ  Nguyễn Khánh Trang(13) thực hiện KPCD trên 95  Những  năm  gần  đây,  tỷ  lệ  mổ  sinh  ngày  thai  phụ  thiểu  ối  ≥37  tuần  trong  thời  gian  từ  một tăng cao. Tại Bệnh viện Đa Khoa (BVĐK)  08/2011  đến  06/2012  ghi  nhận  tỷ  lệ  thai  phụ  có  Tây  Ninh,  tổng  số  sinh  năm  2011  là  9171  chỉ số Bishop ≤ 4 điểm trở nên ≥ 7 điểm sau 24  trường  hợp,  năm  2012  là  10532,  sinh  mổ  lần  giờ KPCD bằng ống thông Foley bóng bơm 50ml  lượt  3728  và  4171,  chiếm  tỷ  lệ  40,6%  và  đặt  kênh  CTC  kết  hợp  Oxytocin  truyền  tĩnh  39,6%(2). Trong số các chỉ định mổ bắt con, chỉ  mạch trên thai trưởng thành thiểu ối là 88,42%.  định  mổ  có  liên  quan  ʺCTC  không  thuận  lợiʺ  Tỷ lệ sinh ngả âm đạo là 69,47%. Thời gian trung  cùng với ʺgiục sinh thất bạiʺ gần xấp xỉ với ʺvết  bình từ lúc KPCD đến khi CTC thuận lợi là 4,89  mổ cũʺ, chiếm khoảng 25% mỗi loại.  ± 3,32 giờ (ngắn nhất 1 giờ ‐ dài nhất 21 giờ), và  Với một thai trưởng thành có chỉ định chấm  đến lúc sinh ngả âm đạo là 9,97 ± 4,09 giờ (ngắn  dứt thai kỳ nhưng CTC không thu ...