Hiệu quả kỹ thuật đặt đường truyền tĩnh mạch cảnh trong dưới hướng dẫn của siêu âm

Bài viết trình bày việc xác định tỷ lệ thành công, tỷ lệ tai biến và khảo sát một số yếu tố liên quan của kỹ thuật đặt đường truyền tĩnh mạch cảnh trong dưới hướng dẫn của siêu âm. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, mô tả, tiến cứu trên 55 trường hợp có chỉ định đặt đường truyền tĩnh mạch cảnh trong trước phẫu thuật, sử dụng siêu âm hướng dẫn thực hiện kỹ thuật
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả kỹ thuật đặt đường truyền tĩnh mạch cảnh trong dưới hướng dẫn của siêu âm TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 67/2023HIỆU QUẢ KỸ THUẬT ĐẶT ĐƯỜNG TRUYỀN TĨNH MẠCH CẢNH TRONG DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM Lê Vũ Linh*, Võ Nguyên Hồng Phúc, Nguyễn Anh Duy, Vũ Văn Kim Long, Trần Văn Đăng, Lâm Kim Tuyến, Quách Võ Tấn Phát, Nguyễn Hồng Thiệp Trường Đại học Y Dược Cần Thơ *Email: lvlinh@ctump.edu.vn Ngày nhận bài: 09/10/2023 Ngày phản biện: 15/10/2023 Ngày duyệt đăng: 06/11/2023TÓM TẮT Đặt vấn đề: Đặt đường truyền tĩnh mạch cảnh trong là một trong những thủ thuật được thựchiện thường xuyên ở khoa gây mê hồi sức góp phần quan trọng trong hồi sức bệnh nhân nặng, bệnhnhân các cuộc mổ lớn cần hồi sức kéo dài. Tuy nhiên, đây cũng là thủ thuật có thể gặp nhiều taibiến như: tràn khí màng phổi, tổn thương động mạch, tổn thương thần kinh,… Sử dụng siêu âmhướng dẫn thực hiện hiện kỹ thuật giúp thủ thuật an toàn hơn, tỷ lệ thành công cao hơn và giảmbiến chứng. Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ thành công, tỷ lệ tai biến và khảo sát một số yếutố liên quan của kỹ thuật đặt đường truyền tĩnh mạch cảnh trong dưới hướng dẫn của siêu âm. Đốitượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, mô tả, tiến cứu trên 55 trường hợp cóchỉ định đặt đường truyền tĩnh mạch cảnh trong trước phẫu thuật, sử dụng siêu âm hướng dẫn thựchiện kỹ thuật. Kết quả: Tỷ lệ thành công 100 %, tỷ lệ thành công ở lần đi kim đầu tiên 100%, thờigian thực hiện thủ thuật trung bình 4 ± 1,13 phút, không có trường hợp ghi nhận các tai biến liênquan đến thủ thuật, có 7 trường hợp (12,7%) tĩnh mạch cảnh trong nằm hoàn toàn trên động mạchcảnh. Kết luận: Đặt đường truyền tĩnh mạch cảnh trong dưới hướng dẫn của siêu âm là kỹ thuậthiệu quả có tỷ lệ thành công cao và an toàn cho bệnh nhân có chỉ định thủ thật này. Từ khóa: Tĩnh mạch cảnh trong, tĩnh mạch trung tâm, siêu âm hướng dẫn.ABSTRACT EFFICACY OF ULTRASOUND-GUIDED INTERNAL JUGULAR VENOUS CATHTERIZATION Le Vu Linh*, Vo Nguyen Hong Phuc, Nguyen Anh Duy, Vu Van Kim Long, Tran Van Dang, Lam Kim Tuyen, Quach Vo Tan Phat, Nguyen Hong Thiep Can Tho University of Medicine and Pharmacy Background: Internal jugular venous catheterization is commonly attempted at anathesiadepartment for hemodynamic monitoring, in long surgeries. However, this technique can aslo havemany complications, such as: pneumothorax, aterial damage, nerve damage,… Ultrasound –guidance can help the technique to be safer, improve sucess rate and reduce complications.Objectives: To determine sucess rate, complicaion rate and to identify some related factors of interaljugular venous catheterization. Materials and methods: Cross-sectional study in 55 patients whowere indicated for ultrasound – guided central line insertion before surgeries. Results: The sucessrate was 100%, the first time attempt rate was 100%, the mean time was 4 ± 1,13 minutes, there wasno complication in our research. Conclusion: Ultrasound – guided internal jugular venouscatheterization is an effective technique with high success rate and safe for the patients. Keywords: Internal jugular venous, central venous, ultrasound – guided. Hội nghị Khoa học kỹ thuật Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2023 1 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC CẦN THƠ – SỐ 67/2023I. ĐẶT VẤN ĐỀ Đặt đường truyền tĩnh mạch cảnh trong là một thủ thuật được thực hiện thườngxuyên tại chuyên khoa gây mê hồi sức, góp phần thành công cho việc hồi sức các bệnh nhânnặng, bệnh nhân các cuộc phẫu thuật thuật lớn cần hồi sức kéo dài. Trước đây, thủ thuật nàythường được thực hiện bằng phương pháp dựa vào mốc giải phẫu ngoài da và cảm nhậnmạch đập, đây cũng là một thủ thuật xâm lấn, có thể gây ra nhiều tai biến như: tổn thươngđộng mạch, tràn khí màng phổi, tổn thương thần kinh,... Ngày nay, các kỹ thuật chẩn đoánhình ảnh hướng dẫn thực hiện thủ thuật giúp nâng cao tỷ lệ thành công và hạn chế các taibiến, biến chứng trong các thủ thuật khó. Siêu âm hướng dẫn đặt đường truyền tĩnh mạchcảnh trong là một tiến bộ mới trong lĩnh vực gây mê hồi sức, giúp giảm số lần đi kim, nângcao tỷ lệ thành công và giúp thủ thuật an toàn hơn. Tại Việt Nam hiện nay, kỹ thuật đặtđường truyền tĩnh mạch t ...