Hiệu quả lâm sàng của hyaluronate sodium tiêm nội khớp trên bệnh nhân thoái hoá khớp gối

Bài viết với mục tiêu nghiên cứu về hiệu quả và sự an toàn của hyaluronate sodium tiêm khớp trong điều trị thoái hoá khớp gối, so sánh với nhóm chứng. Nghiên cứu thực hiện với 81 bệnh nhân chia thành hai nhóm, được chẩn đoán thoái hoá khớp gối theo tiêu chuẩn ACR 1987và phân loại XQ theo kellgren và lawrence.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả lâm sàng của hyaluronate sodium tiêm nội khớp trên bệnh nhân thoái hoá khớp gốiNghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố2*2013HIỆUQUẢLÂMSÀNGCỦAHYALURONATESODIUMTIÊMNỘIKHỚPTRÊNBNTHOÁIHOÁKHỚPGỐITháiThịHồngÁnh*TÓMTẮTMục tiêu: NghiêncứuvềhiệuquảvàsựantoàncủaHyaluronatesodiumtiêmkhớptrongđiềutrịthoáihoákhớpgối,sosánhvớinhómchứng.Phươngpháp:Nghiêncứungẫunhiên,cóđốichứng,gồm81bệnhnhânchiathànhhainhóm,đượcchẩnđoánthoáihoákhớpgốitheotiêuchuẩnACR1987vàphânloạiXQtheoKellgrenvàLawrence.Nhóm1gồm50BNđượctiêmkhớp5lầnvớiHyaluronatesodium;nhóm2gồm30BN,đượcsửdụngcùngchếđộđiềutrịvớiKVKSvàparacetamol.ThờigiantheodõiBNlà3tháng,sốliệuthuthậpgồmcácchỉsốLequesnevàWOMAC,việcsửdụngthuốcvàghinhậncácbiếncốkhôngmongmuốn.Ngoàira,nghiêncứucònghinhậnsựliênquangiữađộnặngthôngquathanghiểnthịVASvàphânđộXQKellgren&Lawrencevớituổi,giớivàBMI.Kếtquả:Vàotuầnthứ8vàtuần12,sốBNcóđộnặngVAS>6cảithiệnvềtriệuchứngđauvàchứcnăngkhớptốthơnnhómchứngmộtcáchcóýnghĩa.NhómbệnhnặngVAS>9chothấykếtquảhạnchếnhưngvẫntốthơnnhómchứngthôngquaviệcgiảmsửdụngKVKSvàgiảmđau.PhảnứngkhôngmongmuốncủanhómtiêmkhớpHSíthơnnhómchứng.TuổitáccóliênquanvớiđộnặngcủabệnhnhưngmốiliênquangiữađộnặngcủabệnhvớigiớivàBMIkhôngcóýnghĩatrongnghiêncứu.Kếtluận:HStiêmkhớpchứngtỏcóhiệuquảcảithiệntriệuchứngcủaBNthoáihoákhớpgốisau3‐4tuầnvàkéodàiqua12tuần.PhươngphápđiềutrịnàychothấycóíchlợichoBNtừmứcđộtrungbìnhđếnnặng,đặcbiệtđốivớiBNcónhữngbệnhlýcầnhạnchếsửdụngKVKS.Từkhóa:trịthoáihoákhớp,Hyaluronatesodium,tiêmnộikhớp,bổsungchấtnhờn,chỉsốWOMAC,chỉsốLequesneABSTRACTEFFICICACYANDTOLERANCEOFINTRA‐ARTICULARHYALURONATESODIUMFORTHEKNEEOSTEOARTHISTISTREATMENTThaiThiHongAnh*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo2‐2013:31‐38Objectives: The study was designed to compare against controlled group the efficacy and safety ofHyaluronatesodiumintraarticularfortreatmentofkneeOA.Methods: A randomized, controlled study in 81 patients diagnosed Knee Osteoarthritis by ACR criteriaupdating1997,XRgradedbyKellgrenandLawrence.Thefirstgroup,included50patients,receivedfiveintraarticularinjectionsofHyaluronatesodium(Hyalgan),theothergroup,30patients,justreceivedthesameantipainmanagementwithNSAIDsandparacetamol.Timefollowupwas3months,LequesneandWOMACindexwere used to assess efficacy. The consumption of medication and adverse events were recorded. The severitythroughVASrecordsandradiologicalKellgren&Lawrencegradeswereseeninrelativewithage,genderandBMI,wasasecondaryoutcome.Results: At the 8th and 12th week visit, significantly more patients who were VAS>6 responded to HScomparedwiththeevidentgroup.ThesevereVAS>9patientgroupprovedthattheefficacyofHSdecreasedbutbetterthanthecomparedgroupviatheconsumptionofNSAIDsandanti‐painmedication.AdversereactionsintheHSgroupwerefewerthantheevidentgroup.AgerelatedwiththeseverityofthediseasebutnoevidencedemonstratedtheconnectionbetweengenderandBMIandtheseverityofKneeOA.32HộiNghịKhoaHọcKỹThuậtBệnhViệnNguyễnTriPhươngYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố2*2013NghiêncứuYhọcConclusions:TheresultsofthestudyofferevidencethatintraarticularinjectionsofHSimprovekneeOAsymptomsafter3to4weeksandlastover12weeks.Themanagementshouldbenotonlyindicatedformoderateto severe state of the disease but also specially for patient who has ill condition that avoided NSAIDsconsumption.Keywords: osteoarthritis, hyalurnan, hyaluronic acid, intra‐articular injection, viscosupplementation,WOMACindex,LequesneindexĐẶTVẤNĐỀThoáihoákhớp,đặcbiệtthoáihoákhớpgốilàmộtbệnhlýtươngđốiphổbiếntrênthếgiới,lứa tuổi thường gặp khoảng trên 55 tuổi, nữnhiều hơn nam. Trong các nghiên cứu về thoáikhớpgốitrênthếgiớicũngnhưởVNcácsốliệuthốngkêcũngchothấynhữngghinhậntươngtự.Ngoàituổitác,giớitính,lốisống,…(45)mộtsốcông việc hoặc môn thể thao giải trí cần vậnđộng chi dưới nhiều, rủi ro chấn thương cao,thói quen hay tư thế xấu cho khớp trong laođộngvàsinhhoạtcũnglànhữngyếutốnguycơcaogâyrathoáihoákhớpgốisớm(12,23).ĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUĐốitượngnghiêncứuNhững BN được chẩn đoán “Thoái hoákhớp gối” theo tiêu chuẩn của Hội Thấp KhớpHọcHoaKỳ(ACR) ...