Hiệu quả lọc rửa tinh trùng bằng phương pháp thang nồng độ trong thụ tinh nhân tạo (IUI)

Vô sinh là vấn đề rất được quan tâm trong xã hội, nó trở thành “gánh nặng” của toàn thế giới. Để giải quyết vấn đề này thì đã có rất nhiều các biện pháp hỗ trợ sinh sản lần lượt ra đời như IUI, IVF, ISCI,... Bài viết trình bày đánh giá hiệu quả lọc rửa tinh trùng bằng phương pháp thang nồng độ trong thụ tinh nhân tạo (IUI).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả lọc rửa tinh trùng bằng phương pháp thang nồng độ trong thụ tinh nhân tạo (IUI) TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 495 - THÁNG 10 - SỐ 1 - 2020 HIỆU QUẢ LỌC RỬA TINH TRÙNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP THANG NỒNG ĐỘ TRONG THỤ TINH NHÂN TẠO (IUI) Nguyễn Khang Sơn1, Nguyễn Thị Thu Hiền2TÓM TẮT 37 I. ĐẶT VẤN ĐỀ Nghiên cứu thử nghiệm Labo trên 280 mẫu tinh Vô sinh là vấn đề rất được quan tâm trong xãdịch của 280 cặp vợ chồng có chỉ định thực hiện kỹ hội, nó trở thành “gánh nặng” của toàn thế giới.thuật thụ tinh nhân tạo (IUI) tại Trung tâm Hỗ trợ Để giải quyết vấn đề này thì đã có rất nhiều cácsinh sản và Công nghệ mô ghép – Bệnh viện Đại họcY Hà Nội từ tháng 7/2019 đến 3/2020 để đánh giá biện pháp hỗ trợ sinh sản lần lượt ra đời nhưhiệu quả lọc rửa tinh trùng bằng phương pháp thang IUI, IVF, ISCI,... Sự phát triển của các kỹ thuậtnồng độ. Lọc rửa tinh trùng theo phương pháp thang hỗ trợ sinh sản đã dẫn đến sự phát triển củanồng độ trong thụ tinh nhân tạo (IUI) làm cải thiện rõ hàng loạt kỹ thuật lọc rửa tinh trùng khác nhau,rệt chất lượng tinh trùng. Tổng số tinh trùng trước và tập trung vào việc lựa chọn những tinh trùngsau lọc rửa có sự thay đổi rõ rệt 196,82 ± 118,71 (TT) di động và hoạt hoá chức năng của tinhtriệu và 34,44 ± 21,22 triệu (p < 0,05). Tuy nhiên, tỷ trùng. Bởi lọc rửa tinh trùng chính là một bướclệ tinh trùng di động tiến tới sau lọc rửa tăng 1,7 lầnso với trước lọc rửa (p < 0,05). Tổng số tinh trùng di rất quan trọng trong điều trị vô sinh. Tùy thuộcđộng tiến tới trung bình sau lọc rửa đạt 29,33 triệu so vào biện pháp hỗ trợ sinh sản thì việc lựa chọnvới trước lọc rửa là 98,62 triệu, cho thấy rằng hiệu các phương pháp lọc rửa sẽ khác nhau. Trongsuất thu lại tinh trùng di động tiến tới đạt 29,74%. IVF thì việc lọc rửa sẽ khắt khe hơn bởi yêu cầu Từ khoá: Lọc rửa tinh trùng, phương pháp thang cao về hình thái TT bình thường và tổng số TT dinồng độ, thụ tinh nhân tạo (IUI). động tiến tới nhưng đối với IUI thì quan trọngSUMMARY nhất là đảm bảo được một số lượng TT di động tiến tới đủ lớn trong mẫu sau lọc. Từ những năm EVALUATION OF THE OUTCOMES OF SPERM 1970 – 1980 phương pháp IUI sử dụng TT đã PREPARATION TECHNIQUE BY được lọc rửa được áp dụng đã mang lại nhiều ưu DISCONTINUOUS DENSITY GRADIENTS điểm về kỹ thuật và mức độ an toàn của nó so METHOD IN INTRAUTERINE INSEMINATION với các phương pháp bơm tinh dịch tươi. Hiện A laboratory experiment was taken from 280semimal plasma samples of 280 couple patients made nay, một số phương pháp lọc rửa TT đang đượcintrauterine insemination (IUI) at the centre of IVF sử dụng phổ biến như: phương pháp dựa trênand tissue engineering – Hanoi Medical University sự di chuyển của TT (swim – up hoặc swim –hospital from 8/2019 to 4/2020 to evaluate of the down) hay phương pháp dựa trên tỉ trọng củaoutcomes of sperm preparation technique by TT (sử dụng thang nồng đồ không liên tục)…discontinuous density gradients method. The results Tuy nhiên, mỗi phương pháp lọc rửa đều tồn tạiindicated that sperm preparation by discontinuousdensity gradients method in intrauterine insemination những ưu điểm và nhược điểm khác nhau, trongimprove significantly of quality spermatozoa. đó phương pháp thang nồng độ là phương phápOriginally, the total number of spermatozoa was được sử dụng rộng rãi nhất. Do đó, chúng tôi196.82 ± 118.71 million and it was clear change with thực hiện nghiên cứu này với mục tiêu: “Đánh giá34.44 ± 21.22 million after perpration (p < 0.05). hiệu quả lọc rửa tinh trùng bằng phương phápHowever, the percentage of progressive motility thang nồng độ trong thụ tinh nhân tạo (IUI)”.sperm after preparation increased 1.7 times comparedto pre-prepration (p vietnam medical journal n01 - OCTOBER - 2020chuẩn của WHO năm 2010, sau đó tiến hành lọc Hình thái TT bình 3,36 ± 1,50 0 8rửa theo phương pháp thang nồng độ: cho 1mL thường (%)Silselect 45% (Fertipro – Belgium) xuống đáy Nhận xét: Giá trị trung bình của tham sốtube 15mL đáy nhọn, sau đó cho nhẹ nhàng đặt mẫu tinh dịch trước lọc rửa đều cao hơn tiêu1mL Silselect 90% xuống đáy tube dưới lớp 45% chuẩn của WHO 2010. Trong đó, mật độ TTvà 1mL tinh dịch lên trên cùng. Ly tâm 1500 trung bình là 86,74 ± 54,42 triệu/mL; cao nhấtvòng trong 12 phút. Hút bỏ phần trên để lại là 310 triệu/mL; thấp nhất là 3,9 triệu/mL. Tổngkhoảng 0,3mL cặn phía dưới rồi cho vào tube có số TT di động trước lọc có giá trị trung bình làchứa sẵn 3mL môi trường Ferticult Flushing 98,62 ± 68,54 triệu; cao nhất là 365,4 triệu và(Fertipro – Belgium), trộn đều, ly tâm 1500 vòng thấp nhất là 5,04 triệu. Tỷ lệ TT di động tiến tớitrong 8 – 10 phút, hút bỏ phần dịch nổi để lại trước lọc trung bình là 49,25 ± 15,42 %, trongcặn. Bổ sung môi trường Ferticult Flushing vào đó mẫu cao nhất là 90% và thấp nhất là 9%.cặn TT cho đủ 0,4mL, lắc đều [1]. Đánh giá lại 2. Chất lượng ...