Hiệu quả máy giảm đau Scrambler sau phẫu thuật cố định cột sống thắt lưng: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, thí điểm

Bài viết Hiệu quả máy giảm đau Scrambler sau phẫu thuật cố định cột sống thắt lưng: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, thí điểm được nghiên cứu với mục đích là so sánh kiểm soát đau sau phẫu thuật bằng thuốc dựa theo hướng dẫn hiện tại với máy giảm đau Scrambler sau phẫu thuật cố định cột sống thắt lưng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả máy giảm đau Scrambler sau phẫu thuật cố định cột sống thắt lưng: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, thí điểm HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21 HIỆU QUẢ MÁY GIẢM ĐAU SCRAMBLER SAU PHẪU THUẬT CỐ ĐỊNH CỘT SỐNG THẮT LƯNG: THỬ NGHIỆM LÂM SÀNG NGẪU NHIÊN, THÍ ĐIỂM Lê Viết Thắng1, Đỗ Trọng Phước1, Trịnh Minh Tùng1TÓM TẮT 12 (91%) trong nhóm Scrambler (P TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022outcomes included VAS pain scores at two and phẫu thuật cột sống là một khía cạnh quanthree months, pain medication use, and allodynia. trọng của chăm sóc hậu phẫu cho bệnh nhân, Results: Fifty-two patients were randomized. vì nó cho phép phục hồi sớm, xuất viện sớmThe mean VAS pain score before treatment was và cải thiện phục hồi chức năng. Nó cũng cải8.1 points (control) and 8.0 points (Scrambler). thiện sự hài lòng của bệnh nhân và ngănAt one month, the mean VAS score was reduced ngừa sự phát triển của các cơn đau mãn tính.from 8.1 to 5.8 (28%) in the control group, and Lựa chọn đầu tiên là opioid và ban đầufrom 8 to 0.7 points (91%) in the Scrambler chúng thường được cung cấp qua phươnggroup (P < 0.0001). At two and three months, the pháp giảm đau do bệnh nhân kiểm soátmean pain scores in the control group were 5.7 (PCA), sau đó được chuyển sang thuốc uốngand 5.9 points, respectively, and 1.4 and 2 points khi được dung nạp. Thứ hai, thuốc bổ trợ baoin the Scrambler group, respectively (P < gồm thuốc không steroid, acetaminophen,0.0001). More relapses were seen in dexmedetomidine, corticosteroid, ketaminepolyradicular pain than monoradicular pain, but và gabapentin/pregabalin. Những loại thuốcretreatment and maintenance therapy gave relief. này hạn chế tác dụng phụ của opioid. ĐiềuNo adverse effects were observed. cần thiết là tìm kiếm các phương pháp tiếp Conclusion: In this pilot randomized trial, cận khác để giảm nhu cầu sử dụng opioid sauScrambler therapy appeared to relieve chronic phẫu thuật [2,5].neuropathic pain better than guideline-based drug Liệu pháp Scrambler là một cách tiếp cậnmanagement. mới để kiểm soát cơn đau qua hoạt động điện Keywords: Acute pain, lumbar fusion tác động qua da. Liệu pháp Scrambler tổngsurgery, Scrambler therapy. hợp 16 các loại điện thế hoạt động thần kinh khác nhau, tập hợp chúng thành trình tự vàI. ĐẶT VẤN ĐỀ sử dụng các thuật toán để xác định một Phẫu thuật cột sống thắt lưng là một phương pháp kích thích điện qua da dànhphương pháp điều trị được chấp nhận rộng riêng cho từng bệnh nhân để giảm đau. Liệurãi cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý về pháp Scrambler đã kiểm soát đau mạn tínhcột sống. Tuy nhiên, đau sau phẫu thuật là khó kiểm soát qua nhiều thử nghiệm. Trongmột trong những biến chứng thường gặp thử nghiệm thí điểm, 11 bệnh nhân ung thưnhất. Ngoài ra, phẫu thuật giải ép cột sống với đau bụng nhận được liệu trình 10 ngày, 1thắt lưng là một trong những phẫu thuật đau giờ mỗi ngày. Hiệu quả giảm đau từ 8,6đớn nhất, thể hiện một thách thức lớn trong xuống còn 2,3, trên thang đánh giá số từ 0việc kiểm soát cơn đau. Cơn đau với phản đến 10, sau lần điều trị đầu tiên và HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21tất cả những các thử nghiệm là thử nghiệm liên quan đến gói (từ 43 đến 52 Hz); 3) thờikhông có đối chứng. Mục đích của nghiên lượng gói tin (0,7-10 giây); và 4) biên độ củacứu này là so sánh kiểm soát đau sau phẫu điều chế. Cài đặt cao nhất là 70 trên mặt sốthuật bằng thuốc dựa theo hướng dẫn hiện tại từ 10 đến 70, cường độ dòng điện (A) làvới máy giảm đau Scrambler sau phẫu thuật 3,50-5,50 mA, và mật độ dòng điện tối đa chỉcố định cột sống thắt lưng. 0,0002009 W / cm 2 . Mỗi bệnh nhân điều trị Scrambler đã được điều trị 45 phút mỗi ngàyII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU trong 7 ngày liên tiếp. Sự kích thích đã được 2.1. Dân số nghiên cứu tăng đến cường độ tối đa mà bệnh nhân có Bệnh nhân có những tiêu chuẩn đưa vào thể chịu được mà không gây thêm bất kỳ đaunghiên cứu như: tuổi > 18 tuổi, đau cấp tính đớn hoặc khó chịu nào. Nhóm Scrambler vẫnsau phẫu thuật cố định cột sống thắt lưng có duy trì lo ...