Hiệu quả nuôi ăn qua sonde bằng súp nhỏ giọt cho người bệnh tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An

Nuôi ăn qua sonde nhằm duy trì dinh dưỡng đường tiêu hóa, bảo vệ chức năng sinh lý hệ tiêu hóa, cung cấp dinh dưỡng sớm cho người bệnh nặng. Đây là biện pháp hiệu quả được khuyến nghị áp dụng trong vòng 48 giờ sau nhập viện. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả nuôi ăn qua sonde bằng súp nhỏ giọt cho người bệnh tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả nuôi ăn qua sonde bằng súp nhỏ giọt cho người bệnh tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ AnDOI: 10.31276/VJST.66(5).7-11 Khoa học Y - Dược /Y học lâm sàng Hiệu quả nuôi ăn qua sonde bằng súp nhỏ giọt cho người bệnh tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An Nguyễn Đức Phúc*, Nguyễn Quỳnh Anh Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, km 5, đại lộ Lê Nin, xã Nghi Phú, TP Vinh, tỉnh Nghệ An, Việt Nam Ngày nhận bài 5/6/2023; ngày chuyển phản biện 8/6/2023; ngày nhận phản biện 30/6/2023; ngày chấp nhận đăng 3/7/2023 Tóm tắt: Nuôi ăn qua sonde nhằm duy trì dinh dưỡng đường tiêu hóa, bảo vệ chức năng sinh lý hệ tiêu hóa, cung cấp dinh dưỡng sớm cho người bệnh nặng. Đây là biện pháp hiệu quả được khuyến nghị áp dụng trong vòng 48 giờ sau nhập viện. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá hiệu quả nuôi ăn qua sonde bằng súp nhỏ giọt cho người bệnh tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An. Nghiên cứu sử dụng phương pháp tiến cứu và mô tả trên 255 người bệnh từ tháng 4/2022 đến tháng 6/2022 tại các Khoa: Hồi sức Tích cực, Hồi sức Tích cực Ngoại khoa, Chống độc, Nhiễm khuẩn Tổng hợp, Bỏng, Ngoại tiêu hóa và Trung tâm Đột quỵ. Kết quả nghiên cứu cho thấy, năng lượng được cung cấp ngày đầu là 1.015,2 kcal, ngày thứ 7 là 1.409 kcal, tỷ lệ suy dinh dưỡng theo chỉ số MUAC (chu vi vòng cánh tay) tăng từ 6,7 lên 8,2%, chỉ số albumin huyết thanh giảm từ 78,6 xuống 76,2%, chỉ số SGA (công cụ đánh giá tổng thể chủ quan) tăng từ 54,9 lên 77,6%, năng lượng cung cấp tương đối đầy đủ và tình trạng suy dinh dưỡng được cải thiện. Từ khóa: người bệnh nặng, nuôi ăn qua sonde, suy dinh dưỡng. Chỉ số phân loại: 3.2 1. Đặt vấn đề 2.2. Phương pháp nghiên cứu Nuôi ăn qua sonde giúp làm giảm nguy cơ nhiễm trùng, sử Thiết kế nghiên cứu: mô tả, tiến cứu. dụng chức năng ruột một cách bình thường, tránh teo nhung mao, Cỡ mẫu: 255 người bệnh được chỉ định nuôi ăn qua sonde giảm khả năng mất cân bằng điện giải, an toàn, sinh lý và tiết kiệm bằng súp nhỏ giọt >7 ngày, chọn mẫu thuận tiện. kinh tế [1, 2]. Việc sử dụng súp tự chế biến ở mỗi quốc gia là khác nhau và chưa có nhiều nghiên cứu trên thế giới. Ở Việt Nam, Bệnh Biến số nghiên cứu bao gồm: viện Bạch Mai và Bệnh viện Chợ Rẫy nghiên cứu cho thấy, súp tự - Đặc điểm chung: tuổi, giới tính, ngày vào viện, ngày ra viện, chế biến có hiệu quả hơn so với người nhà tự chế biến [3]. Nhằm số ngày nằm viện, địa chỉ, chẩn đoán. nâng cao hiệu quả dinh dưỡng cho bệnh nhân nuôi dưỡng bằng súp nhỏ giọt qua sonde, các tác giả thực hiện nghiên cứu này với - Lâm sàng: MUAC: bình thường: ≥23 cm đối với nữ, ≥24 cm mục tiêu: “Đánh giá kết quả nuôi ăn qua sonde bằng súp nhỏ giọt đối với nam; suy dinh dưỡng: Khoa học Y - Dược /Y học lâm sàng đánh giá chủ quan trên lâm sàng (mất mỡ dưới da (cơ tam đầu, Effectiveness of enteral tube feeding by ngực), teo cơ (cơ delta, cơ tứ đầu), phù...). gravity drip soup for patients at Nghe An Albumin huyết thanh là một chỉ tiêu thường được sử dụng để đánh giá dự trữ protein nội tạng, giúp theo dõi tình trạng dinh General Friendship Hospital dưỡng cho bệnh nhân. Albumin có ý nghĩa lớn trong đánh giá các Duc Phuc Nguyen*, Quynh Anh Nguyen trường hợp thiếu dinh dưỡng mạn tính. Albumin 60 151 59,2relatively adequate and malnutrition is improved. Hôn mê 180 70,6Keywords: critically ill patients, enteral tube feeding,malnutrition. Phẫu thuật đường tiêu hóa 20 7,8Classification number: 3.2 Bỏng nặng 1 0,4 Nguyên nhân Hẹp thực quản 2 0,8 Suy dinh dưỡng nặng 23 9,0 Các công cụ nghiên cứu: MUAC, SGA, bảng phân loại suy Các nguyên nhân khác 29 11,4dinh dưỡng theo albumin huyết thanh. Đo MUAC được thực hành Tổng 255 100như sau: yêu cầu bệnh nhân đứng thẳng với khuỷu tay và thả lỏng,tay phải buông thõng xuống; tiến hành xác định điểm giữa cánh tay Kết quả bảng 1 cho thấy, độ tuổi ≥60 chiếm tỷ lệ cao nhất,là trung tâm của đoạn từ mỏm cùng vai đến mỏm trên lồi cầu ngoài tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 61,7±17,7, thấp nhấtxương cánh tay rồi dùng bút đánh dấu ở mặt sau của cánh tay. Đặt là 22 tuổi, cao nhất là 89 tuổi. Tỷ lệ nam (71,4%) cao hơn nữthước dây quanh cánh tay tại điểm giữa đã được đánh dấu, kéo (28,6%). Nguyên nhân nuôi ăn qua sonde chủ yếu là hôn mêthước vòng quanh cánh tay một cách vừa khít sao cho mặt cánh tay (70,6 ...