Hiệu quả phương pháp đặt catheter tĩnh mạch cảnh trong dưới hướng dẫn siêu âm tại khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhi Đồng 2

Bài viết Hiệu quả phương pháp đặt catheter tĩnh mạch cảnh trong dưới hướng dẫn siêu âm tại khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhi Đồng 2 trình bày việc so sánh hiệu quả của phương pháp đặt catheter tĩnh mạch cảnh trong dưới hướng dẫn siêu âm so với phương pháp mốc giải phẫu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả phương pháp đặt catheter tĩnh mạch cảnh trong dưới hướng dẫn siêu âm tại khoa Cấp cứu Bệnh viện Nhi Đồng 2 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 HIỆU QUẢ PHƯƠNG PHÁP ĐẶT CATHETER TĨNH MẠCH CẢNH TRONG DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM TẠI KHOA CẤP CỨU BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Văn Thị Cẩm Thanh1, Nguyễn Huy Luân2, Hồ Thị Quỳnh Nga1 Trương Thanh Toàn1, Phạm Ngọc Trâm1TÓM TẮT 19 mốc giải phẫu (81,7% so với 59%, p = 0,007, OR Đặt vấn đề - Mục tiêu: Kỹ thuật đặt catheter = 3,1 với 95% CI 1,33 – 7,26). Tỉ lệ BN có < 3tĩnh mạch trung tâm dưới hướng dẫn siêu âm có lần đâm kim là 96,3% ở nhóm siêu âm và 84,6%nhiều ưu thế so với kỹ thuật dựa trên mốc giải ở nhóm mốc giải phẫu (p = 0,022, OR = 4,78 vớiphẫu. Tuy nhiên, kĩ thuật này vẫn chưa được ứng 95% CI 1,13 – 20,29). Tỉ lệ biến chứng tràn khídụng rộng rãi. Nghiên cứu này so sánh hiệu quả màng phổi ở nhóm siêu âm thấp hơn nhóm mốccủa phương pháp đặt catheter tĩnh mạch cảnh giải phẫu (0% và 2,3%, p = 0,036, OR = 0,32 vớitrong dưới hướng dẫn siêu âm so với phương 95% CI 0,249 – 0,412). Không có sự khác biệt vềpháp mốc giải phẫu. tỉ lệ thành công và biến chứng theo kinh nghiệm Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt người thực hiện. Bác sĩ có kinh nghiệm ít đếnngang mô tả, tiến cứu được thực hiện tại khoa trung bình có tỉ lệ thành công ở lần đâm kim đầuCấp cứu Bệnh viện Nhi đồng 2 trong khoảng thời tiên là 83,3% ở nhóm siêu âm so với 44,4% ởgian từ 04/2021 – 05/2022. nhóm mốc giải phẫu (p = 0,006, OR = 6,2 với Kết quả: Có 131 bệnh nhân với 87 bệnh nhân 95% CI = 1,46 – 26,46).trong nhóm siêu âm và 44 bệnh nhân trong nhóm Kết luận: Ứng dụng siêu âm khi đặt cathetermốc giải phẫu. Không có sự khác biệt về tỉ lệ tĩnh mạch cảnh trong làm tăng tỉ lệ thành công ởthành công chung (94,3% so với 88,6%, p = lần đâm kim đầu tiên, đặc biệt ở nhóm bác sĩ0,253), biến chứng (9,2% và 15,9%, p = 0,254) không có nhiều kinh nghiệm, tăng tỉ lệ thànhvà thời gian từ lúc đâm kim đến khi luồn công ở nhóm bệnh nhân có cân nặng thấp, giảmguidewire (28 giây so với 30 giây, p = 0,822) số lần đâm kim, giảm tỉ lệ biến chứng tràn khígiữa 2 nhóm siêu âm và mốc giải phẫu. Đối với màng phổi so với phương pháp mốc giải phẫu.bệnh nhân < 3 kg, nhóm siêu âm có tỉ lệ thành Từ khóa: Đặt catheter tĩnh mạch cảnh trong,công cao hơn (100% so với 42,9%, p = 0,049). hướng dẫn siêu âm.Ứng dụng siêu âm làm tăng tỉ lệ thành công ở lầnđâm kim đầu tiên ở nhóm siêu âm so với nhóm SUMMARY THE EFFECTIVENESS OF ULTRASOUND-GUIDED1 Bệnh viện Nhi đồng 2 CATHETERIZATION OF THE2 Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh INTERNAL JUGULAR VEIN ATChịu trách nhiệm chính: Văn Thị Cẩm Thanh EMERGENCY DEPARTMENT INEmail: camthanh151990@gmail.com CHILDREN’S HOSPITAL 2Ngày nhận bài: 25.8.2022 Background - Objectives: Central venousNgày phản biện khoa học: 23.9.2022 catheterization with ultrasound-guided showsNgày duyệt bài:10.10.2022 129 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT MỞ RỘNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG II LẦN THỨ 29 NĂM 2022many advantages compare with traditional Conclusion: Compared with the landmarkprocedure. However, this procedure with technique, ultrasound guidance for internalultrasound has not broadly applied. This study jugular vein cannulation in children wasaims to evaluate the effectiveness of real-time associated with an increased first-attempt successultrasound guidance over landmark technique for rate, especially performed by operators withthe internal jugular vein catheterization. limited experience, an increased success rate in Methods: A prospective cross-sectional study patients with low weight, a reduced number ofin pediatric patients, performed ultrasound- puncture attempts, and a fewer incidence ofguided catheterization of the internal jugular vein pneumothorax during central venous catheterat the Emergency department in Children’s placement in children.hospital 2 from 04/2021 to 05/2022. ...