Hiệu quả thẩm tách siêu lọc máu online-hemodiafiltration (HDF online) 01 kim các chất có trọng lượng phân tử trung bình parathormone và β2-microglobuline

HDF online trẻ em gặp nhiều khó khăn nếu có arteriovenous fistula (AVF) dãn nở kém, chỉ tiêm được 01 kim hoặc phải thực hiện lọc máu qua catheter 01 nòng. Mục tiêu nghiên cứu (NC): Hiệu quả lọc máu các chất có trọng lượng phân tử trung bình như beta 2 – microglobuline (β2M), parathormone (PTH) bằng thẩm tách siêu lọc máu HDF online 01 kim.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả thẩm tách siêu lọc máu online-hemodiafiltration (HDF online) 01 kim các chất có trọng lượng phân tử trung bình parathormone và β2-microglobuline TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 530 - THÁNG 9 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 HIỆU QUẢ THẨM TÁCH SIÊU LỌC MÁU ONLINE-HEMODIAFILTRATION (HDF ONLINE) 01 KIM CÁC CHẤT CÓ TRỌNG LƯỢNG PHÂN TỬ TRUNG BÌNH PARATHORMONE VÀ β2-MICROGLOBULINE Hoàng Ngọc Quý1, Nguyễn Thị Thu Thủy1, Hứa Thị Kim Thoa1, Trần Thị Thu Thủy1TÓM TẮT 30 - 16 tuổi, cân nặng: 20,9 – 64 kg, có trẻ suy dinh HDF online trẻ em gặp nhiều khó khăn nếu dưỡng và cũng có trẻ thừa cân nặng. Lưu lượngcó arteriovenous fistula (AVF) dãn nở kém, chỉ máu cài đặt trên máy từ 250 - 350ml/phút, tươngtiêm được 01 kim hoặc phải thực hiện lọc máu ứng lưu lượng máu trung bình thực tế máy đoqua catheter 01 nòng. được 104 - 160 ml/phút và lưu lượng máu theo Mục tiêu nghiên cứu (NC): Hiệu quả lọc cân nặng thấp nhất là 2,3 ml/kg/phút (ở bn có cânmáu các chất có trọng lượng phân tử trung bình nặng lớn nhất 64kg) đến 6,2ml/kg/phút (bnnhư beta 2 – microglobuline (β2M), 22,5kg), trung bình các suất còn lại 4,7 ± 1parathormone (PTH) bằng thẩm tách siêu lọc ml/kg/phút. Chỉ có 2 bn có định lượng PTH trướcmáu HDF online 01 kim. và sau lọc máu với hiệu suất thanh thải PTH là Phương pháp: Tất cả bệnh nhân (bn) suy 40,5% và 42,1%. Có 5 suất có định lượng β2Mthận mạn giai đoạn 5, thực hiện HDF online 1 trước và sau lọc máu, hiệu suất lọc β2M: Thấpkim (catheter tĩnh mạch cảnh hầm hoặc catheter nhất 57,2%, cao nhất 80,4%, trung bình là 64,2 ±tĩnh mạch đùi 1 nòng hoặc AVF 1 kim), có xét 9,4 %. Trong NC này, [UF/lưu lượng máu] = 51nghiệm định lượng PTH, β2M trước và sau HDF đến 58%, nhưng có 100% các suất đều có ít, vếtonline 1 kim, trong khoảng thời gian từ máu đông ở bầu máu đường về tĩnh mạch. Không01/04/2023 đến 31/7/2023 tại Đơn vị Thận nhân có ca nào bị đông màng lọc máu. Không có biếntạo, BV Nhi Đồng 2. chứng nặng phải kết thúc sớm lọc máu. Kết quả: Trong lô NC của chúng tôi có tất Kết luận: HDF online 1 kim vẫn có hiệu quảcả 13 bn, thực hiện 15 suất lọc máu HDF online lọc PTH và β2M.1 kim, trong đó có 2 bn mỗi người thực hiện 2suất HDF online trong thời gian làm NC, 11 bn SUMMARYcòn lại mỗi người 1 suất. Trong số 13 bn: có 11 EFFECTIVENESS OF ONLINEbn FAV 1 kim , 01 bn catheter cảnh hầm 1 nòng HEMODIAFILTRATION (ONLINEvà 01 bn catheter tĩnh mạch đùi 1 nòng. Tuổi: 11 HDF) SINGLE-NEEDLE OF MEDIUM MOLECULAR WEIGHT PARATHORMONE AND BETA 2 -1 Bệnh viện Nhi Đồng 2 MICROGLOBULINEChịu trách nhiệm chính: Hoàng Ngọc Quý Children with online HDF face manySĐT: 0913878383 difficulties if they have poorly dilatedEmail: bs.ck2.hoangngocquy@gmail.com arteriovenous fistula (AVF), can only inject withNgày nhận bài: 23/8/2023 one needle, or must undergo dialysis through aNgày phản biện khoa học: 25/8/2023 single-lumen catheter.Ngày duyệt bài: 29/8/2023 225 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT MỞ RỘNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 LẦN THỨ 30 NĂM 2023 Research objectives: Analyze the I. ĐẶT VẤN ĐỀeffectiveness of dialysis of medium molecular Lọc máu thận nhân tạo Hemodialysisweight substances such as beta 2 - microglobulin (HD) đào thải các chất có trọng lượng phân(β2M) and parathormone (PTH) by online HDF tử nhỏ, không đào thải hoặc đào thải rất ítonline with single needle. các chất có trọng lượng phân tử trung bình. Methods: All patients (bn) with stage 5 Thẩm tách siêu lọc máu onlinechronic kidney disease (CKD) performed online Hemodiafiltration (HDF online) giúp đàoHDF single needle (internal jugular or femoral thải được các chất có trọng lượng phân tửsingle lumen catheter or arteriovenous fistulasingle needle), had PTH, β2M quantification test trung bình. HDF online cần có đường lọcbefore and after online HDF single needle, from máu hoạt động tốt, lưu lượng máu cao,April 1, 2023, to July 31, 2023, at the ...