HIỆU QUẢ VÀ TÁC DỤNG PHỤ CỦA VIỆC DÙNG LIỀU DOXYCYCLINE DUY NHẤT TRONG HÚT THAI BA THÁNG ĐẦU

Mục tiêu: So sanh hieäu quaû vaø taùc duïng phuï cuûa vieäc duøng khaùng sinh döï phoøng moät lieàu Doxycycline 200mg duy nhaát trong huùt thai ba thaùng ñaàu so vôùi phaùc ñoà ñieàu trò hieän taïi với kha’ng sinh điều trị (Doxycycline 200mg/ngaøy trong 5 ngaøy). Thiết kế nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng mù đôi ngẫu nhiên có nhóm chứng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
HIỆU QUẢ VÀ TÁC DỤNG PHỤ CỦA VIỆC DÙNG LIỀU DOXYCYCLINE DUY NHẤT TRONG HÚT THAI BA THÁNG ĐẦU HIỆU QUẢ VÀ TÁC DỤNG PHỤ CỦA VIỆC DÙNG LIỀUDOXYCYCLINE DUY NHẤT TRONG HÚT THAI BA THÁNG ĐẦUTÓM TẮTMục tiêu: So sanh hieäu quaû vaø taùc duïng phuï cuûa vieäc duøng khaùngsinh döï phoøng moät lieàu Doxycycline 200mg duy nhaát trong huùt thai bathaùng ñaàu so vôùi phaùc ñoà ñieàu trò hieän taïi với kha’ng sinh điều trị(Doxycycline 200mg/ngaøy trong 5 ngaøy).Thiết kế nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng mù đôi ngẫu nhiên có nhómchứng.Phương pháp nghiên cứu: Trong thời gian töø 01/08/2007 ñếùn 30/01/2008,khoa KHHGÑ Beänh vieän Töø Duõ tieáp nhaän 304 ñoái töôïng huùt thai bathaùng ñaàu. Caùc ñoái töôïng ñöôïc phoûng vaán, laøm xeùt nghieäm chaånñoaùn nhieãm C. trachomatis taïi coå töû cung vaø phaân boá ngaãu nhieânduøng khaùng sinh döï phoøng 2 vieân Doxycycline 100mg tröôùc huùt thaikeøm vôùi duøng giaû döôïc 5 ngaøy tieáp theo hay duøng khaùng sinh ñieàutrò 5 ngaøy vaø duøng 2 vieân giaû döôïc tröôùc huùt thai. Theo doõi caùcdaáu hieäu nhieãm truøng vaø taùc duïng phuï nhö: buoàn noân, noân möûa.Kết quả: không có trường hợp nào nhiễm trùng trong thời gian theo di 2tuần sau hút thai. không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tình trạngbuồn nôn trong 3 ngày đầu. töø ngaøy 3 ñeán ngaøy 5 sau huùt thai, nhoùmduøng khaùng sinh điều trị có tình trạng buồn nôn cao hơn gấp 4-5 lần sovới nhóm dùng kháng sinh đơn liều (or: 5,341; 95%; ci 95% là 1,15-24,83).không có sự khác biệt về tình trạng nôn mửa cũng như số lần nôn mửa giữahai nhóm nghiên cứu trong ba ngày đầu và ngày thứ năm. nhóm dùng khángsinh dự phòng giảm nguy cơ nôn mửa 51% so với nhóm dùng kháng sinhđiều trị vào ngày 4 sau hút thai (RR: 0,434; 95%; CI 95% là 0,434-0,552).Kết luận: dùng kháng sinh đơn liều doxycycline 200mg trước hút thai đểphòng ngừa nhiễm trùng sau hút thai đối với các trường hợp không nhiễmc.trachomatis tỏ ra có hiệu quả và ít tác dụng phụ so với dùng kháng sinhđiều trị 5 ngày.ABSTRACTEFFICACY AND SIDE-EFFECTS OF SINGLE DOSE REGIMEN OFDOXYCYCLINE IN THE FIRST TRIMESTER SURGICAL ABORTIONDuong Phuong Mai, Pham Van Duc, Tran Thi Loi* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 1 - 2009: 39 - 45Objective: The comparison of efficacy and side effects of prophylaxisantibiotics of single dose Doxycycline 200mg in the first-trimester inducedabortion compared with current treatment antibiotics of Doxycycline 200mgdaily for five days.Design: Randomized Controlled TrialMaterials and methods: During the period of August, 1st 2007 to January, 30th2008, Family Planning Department recruited 304 women coming for first-trimester induced abortion. All individuals were interviewed, screening for C.trachomatis cervical infection and randomized into two groups: one groupusing prophylaxis antibiotics of single dose Doxycycline 200mg beforeinduced abortion and the other using treatment antibiotics of Doxycycline200mg daily for five days. Signs and symptoms of infection and adversereactions including nausea, vomiting, drug cease during two weeks afterabortion were assessed.Results: No case of infection was identified during two weeks after abortion.There was no statistically significant difference between two groups in terms ofnausea, degree of nausea in the day of procedure and the first two days afterabortion. From the third to the fifth day after abortion, the treatment group had4-5 times of nausea higher than the prophylaxis group (OR: 5.341; CI 95%:1.15-24.83). Numbers of vomiting were not significantly different between thetwo groups in the day of abortion, in the first three days and in the fifth dayafter procedure. The prophylaxis group decreased vomiting by 51% comparedto the treatment group in the forth day after procedure (RR: 0.434; CI 95%:0.434-0.552).Conclusion: Using single dose of Doxycycline 200mg before procedure ofinduced abortion for non-infective C.trachomatis women showed efficacy andmild adverse reactions.ĐẶT VẤN ĐỀViệt Nam là một trong những nước có tỉ lệ phá thai cao nhất trên thế giới vàtrong khu vực. Hàng năm theo thống kê của Bộ Y tế trung bình có khoảng 1triệu trường hợp phá thai tại Việt Nam(Error! Reference source not found.). Song consố phá thai thực tế tại Việt Nam có thể cao hơn nhiều vì số phá thai thống kêcủa Bộ Y tế chỉ khu trú tại hệ thống cung cấp dịch vụ công, các tr ường hợpphá thai theo hệ thống cung cấp dịch vụ tư nhân vẫn chưa được báo cáo haybáo cáo chưa đầy đủ. Riêng tại Bệnh viện Từ Dũ có khoảng 30.000 trườnghợp phá thai mỗi năm.Trong quá trình hút thai với môi trường thuận lợi tạo điều kiện cho vi khuẩnngược dòng và tái hoạt động từ đó gây ra các biến chứng như: viêm nội mạc tửcung, áp xe phần phụ, viêm vùng chậu, vô sinh do tắc ống dẫn trứng, thai ngoàitử cung. Do đó, khi thực hiện thủ thuật hút thai, cần phải dùng kháng sinh để ...