Hình ảnh siêu âm áp-xe gan a-míp theo thời gian điều trị nội khoa

Mục đích: Thu thập hình ảnh siêu âm các áp-xe gan được điều trị nội khoa theo thời gian nhằm góp phần tìm hiểu quy luật diễn biến (giai đoạn hoại tử, tụ mủ, giai đoạn lành, tạo vỏ bao ...) và đáp ứng điều trị theo các phác đồ điều trị hiện hành. Thiết kế nghiên cứu: Cắt ngang, mô tả, tiền cứu. Đối tượng và phương pháp: Gồm siêu âm B-mode và siêu âm màu 55 ca (46 nam, 09 nữ) từ 6 ngày - 10 năm. Kết quả: 1. Đa số áp-xe gan ở gan phải (hpt 7=24/55 ca, hpt 5= hpt 8=7/55 ca, hpt 2= 6/55 ca), thường có dạng tròn đều, và chỉ 1 ổ (49/55 ca), số ca có 2 ổ chỉ có 3/55ca. Gan trái thường ít có áp-xe (12/55 ca, hpt1 = 5/55 ca, hpt2 = 6/55 ca, hpt3 = 1/55 ca).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hình ảnh siêu âm áp-xe gan a-míp theo thời gian điều trị nội khoaHÌNH AÛNH SIEÂU AÂM AÙP-XE GAN A-MÍPTHEO THÔØI GIAN ÑIEÀU TRÒ NOÄI KHOANguyeãn Thieän Huøng*, Phan Thanh Haûi*TOÙM TAÉTMuïc ñích: Thu thaäp hình aûnh sieâu aâm caùc aùp-xe gan ñöôïc ñieàu trò noäi khoa theo thôøi gian nhaèm goùp phaàntìm hieåu quy luaät dieãn bieán (giai ñoaïn hoaïi töû, tuï muû, giai ñoaïn laønh, taïo voû bao …) vaø ñaùp öùng ñieàu trò theocaùc phaùc ñoà ñieàu trò hieän haønh.Thieát keá nghieân cöùu: Caét ngang, moâ taû, tieàn cöùu.Ñoái töôïng vaø phöông phaùp: Goàm sieâu aâm B-mode vaø sieâu aâm maøu 55 ca (46 nam, 09 nöõ) töø 6 ngaøy – 10naêm.Keát quaû: 1. Ña soá aùp-xe gan ôû gan phaûi (hpt 7=24/55 ca, hpt 5= hpt 8=7/55 ca, hpt 2= 6/55 ca), thöôøng* Trung taâm Y khoa MEDIC Thaønh phoá Hoà Chí Minhcoù daïng troøn ñeàu, vaø chæ 1 oå (49/55 ca), soá ca coù 2 oå chæ coù 3/55ca. Gan traùi thöôøng ít coù aùp-xe (12/55 ca, hpt1= 5/55 ca, hpt2 = 6/55 ca, hpt3 = 1/55 ca). 2. Ñaëc ñieåm echo: keùm–khoâng giôùi haïn roõ 1/55 ca (môùi), hoãn hôïp9/55 ca, tuï dòch moät phaàn 12/55 ca, tuï dòch hoaøn toaøn 19/55 ca, daøy 1/55 ca, keùm-giôùi haïn roõ vôùi voû bao (cuõ)15/55 ca). Khoâng coù phoå maïch maùu trong oå aùp-xe.Tín hieäu maøu xung quanh aùp-xe giaûm daàn theo ñieàu trò. 3.Kích thöôùc nhoû nhaát 1,1cm vaø lôùn nhaát 11,15cm. Kích thöôùc luoân giaûm ñi theo thôøi gian ñieàu trò. 4. Chæ caùcaùp-xe ñieàu trò noäi (khoâng choïc) môùi coøn toàn taïi thaønh nhöõng toån thöông vôùi voû bao echo daøy vaø caáu truùc beântrong echo keùm gaàn baèng hoaëc gioáng chuû moâ gan laønh.Baøn luaän: Hình aûnh aùp-xe raát ña daïng tuøy thuoäc baûn chaát cuûa chaát trong loøng thuoäc caùc giai ñoaïn tieántrieån (giai ñoaïn caáp=coù echo, echo keùm (5ngaøy-1/2 thaùng= 3/55 ca), hoãn hôïp (5 ngaøy-2 thaùng= 8/55 ca), tuïdòch moät phaàn (1/2 –1 thaùng= /55 ca), tuï dòch hoaøn toaøn (5ngaøy-4 thaùng=12/55 ca) hay coù möùc dòch-caën), toåchöùc hoùa vaø phuïc hoài (giai ñoaïn baùn caáp vaø maïn tính (=taïo voû bao (1/2 thaùng-3 thaùng= 9/55 ca) vaø ñoùùng voâivoû bao).Keát luaän: Khoâng coù hình aûnh sieâu aâm ñaëc hieäu cuûa aùp-xe gan a-míp. Ñoâi khi caùc aùp–xe giai ñoaïn sôùm bòboû soùt hay laàm laãn vôùi böôùu maïch maùu gan, ñoâi khi khoù phaân bieät aùp-xe gan vôùi böôùu gan aùc tính coù hoaïi töûhoaëc vôùi böôùu laønh gan hoaëc vôùi toån thöông thaâm nhieãm (do lao, naám, Fasciola hay larva migrans) hay cuïctaêng sinh. Chaån ñoaùn aùp-xe gan khoâng chæ döïa vaøo hình aûnh sieâu aâm theo thôøi gian maø coøn vaøo laâm saøng(khôûi phaùt, xeùt nghieäm) vaø choïc huùt aùp-xe döôùi höôùng daãn cuûa sieâu aâm trong nhöõng tröôøng hôïp khoù.ABSTRACTULTRASOUND FINDINGS OF AMEBIC LIVER ABSCESSDURING MEDICAL TREATMENT COURSENguyen Thien Hung, Phan Thanh Hai * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Special issue of Parasitology - Vol. 5 - Supplementof No 1 - 2001: 66 - 70Purposes: Collecting ultrasound findings of liver abscess in medical treatment to find progressive rules(necrotic stage, pus collection, encapsulated stage, …) and results of treatment.Methods: Descriptive, cross-sectional. Materials: 55 cases (46 males, 09 females) from 6 days – 10years.Results: 1. In right lobe of liver (subsegmental [ss]7=24/55 cases, ss 5= ss 8=7/55 cases, ss 2= 6/55cases), ovoid, regularly, and only one focal lesion (49/55 cases), 2 lesions only 3/55 cases. Liver abscessChuyeân ñeà kyù sinh truøng1seems to be less in appearance in left lobe of liver (12/55 cases, ss 1 = 5/55 cases, ss 2 = 6/55 cases, ss 3 =1/55 case). 2. Ultrasound findings: poor-unlimited 1/55 case, mixed 9/55 cases, partial fluid collecting 12/55cases, complete fluid 19/55 cases, echo rich 1/55 case, poor-well limited with capsule 15/55 cases). No colorsignals in liver abscess bed. Color signals arrounding of liver abscess bed decreases during treatment course.3. Size of liver abscess from 1.1cm to 11.15cm. Size of liver abscess usually decreases during treatmentcourse. 4. No punctured liver abscess is healing with echo rich capsule and structure inside in echo poor orsimilar with liver parenchyma.Discussions: Ultrasound findings of liver abscess are complexes which are depended on natures ofstructure inside during progressive stages (acute stage= echogenic, echo poor (5 days-1/2 month= 3/55cases), mixed (5 days-2 months = 8/55 cases), partial fluid collecting (1/2 –1 month= 12/55 cases), completefluid collecting (5 days-4 months=19/55 cases) or debris-fluid level, organizating and healing (subacute andchronic stages (=capsular formation (1/2 month-3 months= 9/55 cases) and capsular calcification.Conclusions: No characteristic ultrasound findings of amebic liver abscess. Sometimes amebic liverabscess in early stage is hardly to differentiate with liver hemangioma or necrotic malignant and benign livertumors or infiltrating lesions (due to tuberculosis, fungus, Fasciola or larva migrans). Diagnosing of amebicliver ...