Hình ảnh siêu âm gan và hoạt độ AST, ALT, GGT huyết thanh của một số bệnh nhân mắc rối loạn lipid máu tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng, năm 2020

Rối loạn lipid máu (RLLM) là bệnh thường gặp trong cộng đồng ở mọi lứa tuổi với hậu quả gan nhiễm mỡ, viêm gan nhiễm mỡ xơ gan. Với mục tiêu mô tả liên quan giữa mức độ tăng triglycerid huyết thanh và mức độ gan nhiễm mỡ trên siêu âm của bệnh nhân rối loạn lipid máu; nhận xét liên quan giữa hình ảnh gan nhiễm mỡ trên siêu âm và AST, ALT, GGT huyết thanh nhằm giảm gánh nặng bệnh tật cho bệnh nhân và xã hội.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hình ảnh siêu âm gan và hoạt độ AST, ALT, GGT huyết thanh của một số bệnh nhân mắc rối loạn lipid máu tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng, năm 2020 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 503 - THÁNG 6 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2021 HÌNH ẢNH SIÊU ÂM GAN VÀ HOẠT ĐỘ AST, ALT, GGT HUYẾT THANH CỦA MỘT SỐ BỆNH NHÂN MẮC RỐI LOẠN LIPID MÁU TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HẢI PHÒNG, NĂM 2020 Nguyễn Thị Phương Mai*, Nguyễn Thị Phương Thảo*, Nguyễn Quang Anh*TÓM TẮT 1 IN HAI PHONG MEDICAL Rối loạn lipid máu (RLLM) là bệnh thường UNIVERSITY HOSPITAL, 2020gặp trong cộng đồng ở mọi lứa tuổi với hậu quả Dyslipidemia is a common disease at all agesgan nhiễm mỡ, viêm gan nhiễm mỡ xơ gan. Với in the community and with consequences ofmục tiêu mô tả liên quan giữa mức độ tăng steatosis, hepatic steatosis, cirrhosis. The aim oftriglycerid huyết thanh và mức độ gan nhiễm mỡ this study was to describe the relationshiptrên siêu âm của bệnh nhân rối loạn lipid máu; between level of serum triglycerides elevationnhận xét liên quan giữa hình ảnh gan nhiễm mỡ and steatosis level by liver ultrasound amongtrên siêu âm và AST, ALT, GGT huyết thanh dyslipidemia patients; assess the relationshipnhằm giảm gánh nặng bệnh tật cho bệnh nhân và between the steatosis level by ultrasound andxã hội. Nghiên cứu cắt ngang mô tả với phương serum AST, ALT, GGT to reduce the burden ofpháp lấy mẫu thuận tiện tiến hành trên 179 bệnh disease for patients and society. Descriptivenhân đến khám và điều trị tại Khoa khám bệnh, cross-sectional study with convenient samplingBệnh viện Đại học Y Hải Phòng từ 1/12/2019 collection was conducted on 179 patients whođến 30/6/2020. Kết quả cho thấy mức độ gan came for examination and treatment at thenhiễm mỡ không liên quan tới mức độ tăng Medical Clinic, Haiphong Medical Universitytriglyceride nhưng liên quan tới thời gian mắc Hospital from December 1, 2019 to June 30,RLLM có ý nghĩa thống kê với p = 0,013. Hoạt 2020. The results showed that the degree ofđộ AST, ALT, GGT tăng dần theo mức độ gan steatosis was not related to the level of increasednhiễm mỡ có ý nghĩa thống kê với p CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNGtrong đó, tăng cholesterol toàn phần, hoành và đường bờ tĩnh mạch.triglyceride toàn phần, LDL – C, giảm HDL- Độ 2: độ hồi âm lan tỏa, nhu mô gan tăngC, lần lượt là 32,1%; 28,7%; 24,7% và 14% [7]. âm, cơ hoành và đường bờ tĩnh mạch trong Rối loạn lipid máu được Federick và gan đã mờ hơn so với trướcWHO phân chia thành 5 type với đặc trưng Độ 3: Tăng độ hồi âm lan tỏa, không quanlà sự tăng triglycerid ở type I, IIb, III, IV và sát thấy vùng cơ hoành và đường bờ tĩnhV) [2]. mạch trong gan và bờ trước của thùy gan Theo Chương trình Giáo dục Quốc gia về phải [4].Cholesterol tại Mỹ (NCEP-National Tăng triglycerid đồng nghĩa với tăng acidCholesterol Education program) và của Ủy béo tại gan, làm tăng quá trình β oxy hóa tạiban điều trị tăng Cholesterol ở người trưởng ty thể (mitochondrial) tạo năng lượng dướithành (ATPIII-Adult Treatment Panel III), dạng ATP tại không bào (peroxisome) thậmtriglyceride huyết thanh được chia thành các chí tại các cytochrome dẫn tới hình thành cácmức độ: bình thường ( 5,6 mmol/L) [1]. thương ty thể. Bệnh nhân có hoạt độ ALT > Triglycerid ngoại và nội sinh được vận 19 IU/L và nồng độ triglycerid > 1,3 mmol/Lchuyển bởi chylomicron và VLDL. Thông có nguy cơ mắc gan nhiễm mỡ không phảithường, 60% acid béo được gan sử dụng để do rượu [10]tổng hợp triglycerid có nguồn gốc từ mô mỡ, Jimenez-Aguero và cộng sự đã thiết lập25% từ sự tổng hợp tại gan và 15% từ công thức tính nồng độ triglyceride tại ganchylomicron. Như vậy, rối loạn điều hòa như sau: triglyceride (mg)/khối lượng ganthoái hóa lipid tại mô mỡ và tổng hợp (g) = 5.082 + (432,104 x multi-echo MRItriglycerid tại gan là nguyên nhân tăng mức độ gan nhiễm mỡ - fat fration) [5].triglycerid tại gan và gan nhiễm mỡ [6] Chẩn đoán gan nhiễm mỡ căn cứ vào định Rối loạn lipid máu thể tăng triglycerid có lượng acid béo trong gan hay chụp cộngliên quan tới tăng tích lũy triglycerid tại gan hưởng từ chưa phải là một giải pháp phù hợpdẫn tới hình thái gan nhiễm mỡ, xa hơn nữa với điều kiện kinh tế của người dân Việtlà xơ gan. Triglycerid là yếu tố tiên lượng Nam. Siêu âm gan là kỹ thuật chẩn đoán gannguy cơ gan nhiễm mỡ với hệ số tương quan nhiễm mỡ phổ biến hiện nay. Để giảm nguy9,89 [ ...