Hổ vi sinh vật trên bàn tay nhân viên y tế tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố hồ chí minh

Bài viết "Hổ vi sinh vật trên bàn tay nhân viên y tế tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố hồ chí minh" với mục tiêu nhằm khảo sát phổ vi khuẩn trên bàn tay nhân viên y tế đang công tác tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hổ vi sinh vật trên bàn tay nhân viên y tế tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố hồ chí minhNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012PHỔ VI SINH VẬT TRÊN BÀN TAY NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI BỆNH VIỆNĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHHuỳnh Minh Tuấn*,**, Nguyễn Thanh Bảo*, Nguyễn Vũ Hoàng Yến**, Trịnh Thị Thoa**, Nguyễn KimHuyền**, Phạm Vũ Bích Ngọc**, Vũ Thị Châm**, Vương Minh Nguyệt**TÓM TẮTĐặt vấn đề: Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) hiện là một trong các vấn đề y tế nghiêm trọng và thuhút nhiều sự quan tâm vì làm gia tăng tỷ lệ tử vong, kéo dài thời gian nằm viện, khó điều trị vì khángthuốc, khó khống chế, gia tăng gánh nặng tài chính cho xã hội. Từ lâu đã khẳng định mối liên hệ giữa bàntay của nhân viên y tế (NVYT) như là trung gian lây truyền các mầm bệnh gây NKBV. Do vậy, chúng tôithực hiện nghiên cứu này để khảo sát phổ vi khuẩn trên bàn tay NVYT đang công tác tại Bệnh viện Đạihọc Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh.Phương pháp: Nghiên cứu được thiết kế theo kiểu mô tả, tiền cứu, thực hiện từ tháng 1 đến tháng 3năm 2011 tại 5 khoa khác nhau (3 khoa ngoại, 1 khoa nội, 1 khoa hồi sức). Đối tượng tham gia nghiên cứucó nhiều trình độ khác nhau và đang công tác tại nhiều vị trí có đặc điểm hoàn toàn khác nhau (bác sĩ, điềudưỡng, hộ lý, học viên, nhân viên hành chính). Mẫu vi sinh bàn tay phải được lấy ngẫu nhiên phân tầngtheo các ca làm việc khác nhau (sáng, chiều, tối) và theo các thời điểm khác nhau liên quan đến chăm sócngười bệnh. Phương pháp lấy mẫu vi sinh bàn tay được sử dụng là phương pháp “Glove Juice”, với ưuđiểm là có thể lấy trọn vẹn toàn bộ hệ vi sinh vật trên bàn tay. Mẫu vi sinh bàn tay được cấy trải trên thạchtăng sinh không ngăn chặn để đếm CFU, sau đó được cấy phân lập và định danh vi khuẩn theo các quytrình phân lập, định danh thường quy của phòng thí nghiệm.Kết quả: Số trung bình CFU của một bàn tay NVYT là 1,85x104, tối đa là 7.68x105CFU (hoặc4.64x102CFU/cm2, tối đa 1.92x104CFU/cm2). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa trình độ học vấn,nghề nghiệp, ca làm việc, thời điểm chăm sóc người bệnh hay giới tính của người tham gia nghiên cứu. Có tổngcộng 11 loại vi khuẩn đã xuất hiện trên bàn tay NVYT trong nghiên cứu này, trong đó các vi khuẩnStaphylococci coagulase âm chiếm tỷ lệ 54,04%, tiếp theo là nấm (19,72%), trực khuẩn gram dương (13,21%),trực khuẩn gram âm không lên men lactose (4,73%). Ngoài ra còn có sự hiện diện của Acinetobacter spp., S.aureus, Enterobacter, Hafnia, Klebsiella, E. coli và Pantoea agglomerans. Một điều đáng lưu ý khác là số bàn tayhiện diện cùng lúc 3 loại vi sinh vật là 6,1%, 2 loại vi sinh vật là 32,7%, 1 loại vi sinh vật là 46,%.Kết luận: Các loại vi sinh vật gây NKBV dễ dàng lây nhiễm vào và tồn tại trên bàn tay của NVYT và từ đólây truyền qua những người bệnh khác. Cần phải thực hiện vệ sinh tay trong chăm sóc người bệnh.Từ khóa: Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV), vệ sinh tay, phổ vi khuẩn trên da bàn tay, CFU/cm2.Bộ môn Vi sinh, khoa Y, Đại học Y Dược TPHCMKhoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCMTác giả liên lạc: ThS.BS. Huỳnh Minh Tuấn.ĐT: 0909349918Email: huynhtuan@yds.edu.vn.132Chuyên Đề Ngoại KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcABSTRACTTHE MICROBIAL FLORA ON THE HANDS OF HEALTH CARE WORKER AT HO CHI MINH CITYUNIVERSITY MEDICAL CENTERHuynh Minh Tuan, Nguyen Thanh Bao, Nguyen Vu Hoang Yen, Trinh Thi Thoa, Nguyen KimHuyen, Pham Vu Bich Ngoc, Vu Thi Cham, Vuong Minh Nguyet* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 132 - 138Background: Health care associated infection (HCAI) is currently one of the most serious medical issuesand attracted to many interests due to increasing of mortality, extending the length of hospitalization, medicineresistance, difficulty of control, and increasing of financial burden of society. Health-care workers’ hands areconfirmed as intermediate factors to spread pathogens that cause hospital infection. Therefore, this research hasbeen carried out in order to survey spectrum of microbial flora on hands of health-care workers who are working atHo Chi Minh City University Medical Center.Method: The research is designed descriptively and prospectively and spent from January, 2011 to March,2011. Samples were collected at five different departments (three surgical departments, one medical department,and one intensive care unit). The education level of health-care workers participated in research are differenttotally, such as: doctors, nurses, students, administrative staff, and public employees. Right-hand bacterial florasamples were taken randomly stratified by different shifts (morning, afternoon and night) and by based on fivemoment hand hygiene. Glove-juice method that has advantage that can collect all hand bacterial flora was applied.Then, colony-forming unit (CFU) were determined by proliferation agar. The isolation and identificationprocedures were applied to identify hand microorganism flora.Results: The average and the maximum CFU per health-care worker’s hand is 1.85x104CFU (or4.64x102CFU/cm2) and 7.68x105CFU (or 1.92x104CFU/cm2), respectively. No differences are statisticallysignificant among education levels, occupation, shift, point of care, or gender of participants. Also, according tothis research, there are eleven types of bacteria presented on hands of health-care workers, in which negativecoagulase staphylococci (54.04%), fungi (19.72%), Gram-positive bacilli (13.21%), glucose non-fermentingGram-negative rods (4.73%). Furthermore, Acinetobacter spp., Staphylococcus aureus, Enterobacter, Hafnia,Klebsiella, E. coli, and Pantoea agglomerans are also identified. One other thing should be noted that there are6.1%, 32.7%, and 46% hands carrying three, two, one different bacteria (bacterium) at the same time,respectively.Conclusions: Nosocomial microorganism do spread easily, survive on ...