Hóa giải ca bệnh khó từ Singapore gửi sang

Ở Việt Nam người bệnh chỉ thường biết đến “con đường một chiều” từ trong nước ra nước ngoài chữa bệnh, nhưng có một sự thật là không ít trường hợp các bác sĩ nước ngoài phải gửi bệnh nhân đến Việt Nam chữa trị. Tại trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, các bác sĩ vừa can thiệp thành công một trường hợp tắc tĩnh mạch phổi chưa từng gặp, điều đáng nói đây là bệnh nhân được gửi sang từ Trung tâm Tim mạch quốc gia Singapore....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hóa giải ca bệnh khó từ Singapore gửi sang Hóa giải ca bệnh khó từ Singapore gửi sangỞ Việt Nam người bệnh chỉ thường biết đến “con đường một chiều” từ trongnước ra nước ngoài chữa bệnh, nhưng có một sự thật là không ít trường hợpcác bác sĩ nước ngoài phải gửi bệnh nhân đến Việt Nam chữa trị. Tại trungtâm Tim mạch - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, các bác sĩ vừa can thiệp thànhcông một trường hợp tắc tĩnh mạch phổi chưa từng gặp, điều đáng nói đây làbệnh nhân được gửi sang từ Trung tâm Tim mạch quốc gia Singapore. Bệnh nhân Cheabon Thavy (bên trái) sau khi được bác sĩ Việt Nam điều trị.Cuộc hành trình tìm bác sĩ chữa bệnhNhìn nụ cười tươi tắn, chan chứa tình yêu cuộc sống của cô gái 23 tuổi đếntừ Campuchia có tên Cheabon Thavy khiến người đối diện khó có thể tưởngtượng được rằng đó là một bệnh nhân tim mạch hiếm gặp, người con gái đócó thể chết bất kỳ lúc nào. Nhưng có lẽ chính sự hồn nhiên, trong trẻo ấy đãkhiến Cheabon Thavy có niềm tin mãnh liệt vào sự kỳ diệu của y học. Cuộchành trình không biết mệt mỏi qua nhiều bệnh viện nổi tiếng từ Á sang Âucũng chưa đủ mang lại cho Cheabon Thavy một cuộc sống bình thường. Thếrồi điều may mắn đã đến khi cô được gửi sang chữa trị ở Việt Nam.Cách đây 20 năm, Cheabon Thavy được đưa sang Pháp để phẫu thuật tim.Cuộc phẫu thuật đó tưởng chừng sẽ đem lại cho hệ tuần hoàn của cô đượchoạt động bình thường, nhưng thật không may sự “bình yên” đó chỉ là tạmthời. Thời gian gần đây, Cheabon Thavy cảm thấy khó thở, tức ngực, mệtmỏi cả những lúc nghỉ ngơi. Lo ngại bệnh cũ tái phát gia đình đưa cô sangTrung tâm Tim mạch Singapore để khám và điều trị. Kết quả cho thấy bệnhnhân bị tắc tĩnh mạch phổi, đây là trường hợp bệnh rất hiếm gặp, tính mạngcủa người bệnh bị đe dọa nếu không được xử trí sớm vì tăng áp lực độngmạch phổi (ĐMP) quá lớn. Đáng tiếc là trong trường hợp này, các bác sĩTrung tâm Tim mạch quốc gia Singapore không có kinh nghiệm xử trí,nhưng cơ hội của Cheabon Thavy chưa khép lại bởi các bác sĩ ở đây đã giớithiệu cô đến Việt Nam tìm gặp TS. Nguyễn Lân Hiếu - Trung tâm Timmạch, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội để chữa trị. Bệnh nhân Cheabon Thavy.Tìm lời giải cho ca bệnh chưa từng gặpThS. Lê Văn Tú - Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội chobiết, tình trạng sức khỏe của Cheabon Thavy khi nhập viện rất xấu, môibệnh nhân bị tím, áp lực động mạch phổi ở mức 110mmHg (giới hạn bìnhthường là nhỏ hơn 30mmHg), người bệnh rất dễ bị phù phổi cấp. Kết quảchụp mạch và siêu âm tim cho thấy bệnh nhân bị tắc tĩnh mạch thể giải phẫukhó nhất (tĩnh mạch phổi thùy dưới bên phải). Các bác sĩ nghi ngờ trước đâyngười bệnh không có tĩnh mạch phổi này, các bác sĩ Pháp đã phải tạo tĩnhmạch phổi bằng cách làm cầu nối. Vách ngăn liên nhĩ của người bệnh cómột miếng vá nhưng cũng không rõ là chất liệu gì do tất cả hồ sơ phẫu thuậttại Pháp cách đây 20 năm đã không còn.TS. Nguyễn Lân Hiếu cho hay, tắc tĩnh mạch phổi là bệnh rất hiếm gặp, chủyếu xuất hiện ngay sau sinh gây biến chứng tăng áp động mạch phổi nặng,bệnh nhân suy tim rất nhanh và thường tử vong ngay trong giai đoạn nhũnhi. Bệnh có thể gặp sau phẫu thuật nối các tĩnh mạch phổi bất thường dohẹp miệng nối, hoặc sau điều trị đốt loạn nhịp tim bằng sóng cao tần. Trongcác trường hợp này, bệnh diễn biến từ từ hơn nhưng hậu quả cuối cùng vẫnlà tăng áp ĐMP nặng. Trước đây, các trường hợp này người ta thường phảiphẫu thuật với tuần hoàn ngoài cơ thể, tuy nhiên tỷ lệ tái hẹp rất cao vì chínhphẫu thuật cũng là một nguyên nhân gây hẹp tĩnh mạch phổi. Một số trungtâm lớn ở châu Âu và Hoa Kỳ có tiến hành nong chỗ hẹp bằng bóng nong cólưỡi thép (cutting balloon) hoặc đặt stent nhưng kết quả còn rất hạn chế. TạiViệt Nam, TS. Hiếu là người có kinh nghiệm can thiệp một số trường hợptắc/hẹp tĩnh mạch phổi nhưng chưa từng gặp ca bệnh nào khó khăn như bệnhnhân Cheabon Thavy. Tắc tĩnh mạch phổi dễ dẫn đến phù phổi cấp.Khẳng định đẳng cấp của tim mạch can thiệp Việt NamSau khi nghiên cứu kỹ tổn thương của người bệnh và tiên lượng các yếu tốnguy cơ, TS. Nguyễn Lân Hiếu và các bác sĩ trong trung tâm quyết định canthiệp đặt stent nơi tĩnh mạch phổi bị tắc cho Cheabon Thavy. Khó khăn lớnnhất đối với các bác sĩ là đưa dụng cụ can thiệp vào tĩnh mạch phổi bị tắc.Vị trí giải phẫu của tĩnh mạch phổi đổ vào nhĩ trái, trong khi đường vào củadây dẫn đưa dụng cụ can thiệp qua tĩnh mạch đùi chỉ vào đến nhĩ phải. Cácbác sĩ phải phá vách liên nhĩ đã bị vôi hóa mà các bác sĩ Pháp đã vá 20 nămtrước để luồn được dây dẫn sang nhĩ trái rồi đến chỗ hẹp gần như tắc hoàntoàn của tĩnh mạch phổi. Sau đó nong đoạn tĩnh mạch phổi bị tắc bằng bóngnong có lưỡi thép và đưa được stent kích thước lớn (12mm đường kính và55mm chiều dài) vào chỗ hẹp. Sau 4 giờ trong phòng Cathlab, các bác sĩ đãcan thiệp thành công. Sau hai ngày bệnh nhân được xuất viện ...