Hóa giải mối nguy đột tử ở người loạn nhịp tim

Trong cuộc đời, mọi người đều từng trải qua cảm giác tim mình đập loạn nhịp trong một khoảnh khắc nào đó, tuy nhiên sự xuất hiện đó qua đi và không ảnh hưởng đến cuộc sống. Nhưng ở những người bị rối loạn nhịp nhanh thất thì nguy cơ đột tử có thể xảy ra chỉ trong vòng vài phút. Cấy máy phá rung hai buồng là bước đột phá hóa giải mối nguy này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hóa giải mối nguy đột tử ở người loạn nhịp tim Hóa giải mối nguy đột tử ở người loạn nhịp timTrong cuộc đời, mọi người đều từng trải qua cảm giáctim mình đập loạn nhịp trong một khoảnh khắc nào đó,tuy nhiên sự xuất hiện đó qua đi và không ảnh hưởngđến cuộc sống. Nhưng ở những người bị rối loạn nhịpnhanh thất thì nguy cơ đột tử có thể xảy ra chỉ trongvòng vài phút. Cấy máy phá rung hai buồng là bước độtphá hóa giải mối nguy này.Hầu hết bệnh nhân đều tử vong khi có cơn rung thấtTS. Tạ Mạnh Cường - Viện Tim mạch, Bệnh viện BạchMai cho biết, hoạt động bình thường của tim sẽ bị ảnhhưởng khi một trong ba thành phần: cơ tim, van tim, hệthần kinh tim tổn thương. Tổn thương hệ thần kinh tim làmxung động dẫn truyền trong quả tim bị rối loạn, dẫn đến cácbuồng tim co bóp không theo tuần tự. Máu được hút đẩykhông đều trong quả tim gây hậu quả là máu ứ lại trongtim, đồng thời máu không được cung cấp đầy đủ ra hệ tuầnhoàn. Trong đó rung thất do rối loạn nhịp nhanh trên thất làmột trong những nguyên nhân gây đột tử hàng đầu củabệnh tim. Loạn nhịp tim - mối nguy hiểm chết người.PGS.TS. Phạm Nguyên Sơn - Trưởng Khoa nội tim mạch,Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho hay, rối loạn nhịpnhanh trên thất là bệnh lý thường gặp của tim mạch gâytriệu chứng xỉu, ngất, hồi hộp, khó thở. Nguyên nhân gây ranhịp nhanh thất tự phát do một nhóm tế bào tại tâm thấtphát ra xung động kích thích tâm thất co bóp, làm tâm thấtco bóp không đều với tâm nhĩ. Bệnh cũng hay xảy ra ởngười bệnh tim do thiếu máu cục bộ, từng xảy ra nhồi máucơ tim. Những vết sẹo trên cơ tim do nhồi máu cơ tim để lạitạo nên những đường dẫn truyền xung động bất thườngtrong tâm thất, kích thích tâm thất co bóp mà không cầnxung động từ tâm nhĩ chuyển xuống. Với hai tổn thươngtrên, tâm thất đều co bóp khi chưa chứa đủ máu, do đó timđập rất nhanh mà máu vẫn không được bơm đủ ra hệ tuầnhoàn. Bệnh nhân thường cảm thấy mệt mỏi, khó tập trung,thở nhanh. Nếu không điều trị kịp thời dễ xuất hiện rungthất dẫn tới đột tử.Rung thất là rối loạn nhịp nguy hiểm nhất. Nó xảy ra khikhông có xung động dẫn truyền xuống tâm thất. Hậu quả làcác sợi cơ thất tự động co bóp một cách hỗn loạn, khôngthành nhịp và sẽ nhanh chóng ngừng hoạt động. Nếu khôngđược cấp cứu kịp thời, bệnh nhân sẽ tử vong trong vòng 3 -5 phút, ngay cả khi bệnh nhân ở bệnh viện cũng có trườnghợp không kịp cấp cứu. Các trường hợp may mắn sống sótchỉ trừ khi bệnh nhân xuất hiện cơn rung thất đúng lúc đangtrong phòng cấp cứu của khoa tim mạch, có máy sốc điệnvà bác sĩ bên cạnh, xử lý kịp thời mới thoát chết.Bước đột phá cho quả tim loạn nhịpTheo PGS.TS. Phạm Nguyên Sơn, cấy máy phá rung timhai buồng là cuộc cách mạng trong điều trị loạn nhịp thấtnguy hiểm. Tác dụng của nó là sẽ phát ra dòng điện tự đánhsốc tim và khử loạn nhịp tim khi bệnh nhân lên cơn loạnnhịp thất nguy hiểm. Vì vậy, cấy máy phá rung hai buồngđưa các rối loạn trở về bình thường ngay khi cơn rung xuấthiện là cứu cánh duy nhất đối với bệnh lý này. Đây làphương pháp được chỉ định tuyệt đối để dự phòng đột tử ởnhững bệnh nhân rối loạn nhịp thất phức tạp và bệnh nhânsuy tim mức độ nặng. Máy được cấy dưới cơ ngực củabệnh nhân cùng với các điện cực vào đường tĩnh mạch. Tácdụng của nó là sẽ phát ra dòng điện tự động phá rung timđưa nhịp tim trở về nhịp xoang bình thường khi bệnh nhânlên cơn loạn nhịp thất nguy hiểm. Ngoài ra, máy còn cóchức năng tạo nhịp tim và phát nhịp kích thích cho tim hoạtđộng. Thời gian hoạt động phụ thuộc vào ngưỡng đánh sốcvà số lần sốc phá rung. Vì vậy, muốn duy trì tuổi thọ chomáy, bệnh nhân cần được điều trị bệnh nền để hạn chế tốiđa bị loạn nhịp thất nguy hiểm. Do mỗi bệnh nhân có mộtbệnh nền khác nhau nên số lần loạn nhịp cũng khác nhau.Các nghiên cứu trên thế giới cho thấy, mỗi máy có tuổi thọdài nhất là 10 năm với hiệu quả cao nhất đạt 98%. Cấy máy phá rung tại Bệnh viện TW Quân đội 108.Lần đầu tiên, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 đã thựchiện cấy loại máy này thành công cho bệnh nhân TrầnQuốc T., 56 tuổi (Ba Đình - Hà Nội). Bệnh nhân nhập việncấp cứu do bị ngất liên tục, nhất là khi gắng sức, chơi thểthao... Bệnh nhân đã khám tại nhiều nơi nhưng không pháthiện được bệnh. Khi vào Khoa nội tim mạch, bệnh nhân đãđược làm các kỹ thuật chẩn đoán tim chuyên biệt và pháthiện được cơn xoắn đỉnh và nhịp nhanh trên thất có biểuhiện của rung thất, vì thế nguy cơ tử vong rất cao. Để cứusống người bệnh, các bác sĩ ở đây đã quyết định cấy máyphá rung tự động 2 buồng cấy trong cơ thể để dự phòngrung thất và đột tử. Sau cấy máy, bệnh nhân ổn định, khôngcó các cơn ngất.PGS. Sơn cũng nhấn mạnh, đặt máy phá rung là để giúpbệnh nhân thoát khỏi các cơn đột tử nên tốt nhất cho nhữngngười có nguy cơ cao và có những bằng chứng về rối loạnnhịp thất nguy hiểm (kiểm tra bằng các phương pháp thămdò rối loạn nhịp tại các trung tâm chuyên sâu về tim mạchnhư Viện Tim mạch Quốc gia, Viện Tim ...