Hóa trị chu phẫu ung thư biểu mô tuyến dạ dày với phác đồ FLOT: Nhân một trường hợp

Bài viết Hóa trị chu phẫu ung thư biểu mô tuyến dạ dày với phác đồ FLOT: Nhân một trường hợp báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam, được chẩn đoán UT dạ dày giai đoạn III với hạch vùng lan rộng không thể phẫu thuật đầu tay được, đạt đáp ứng một phần sau khi điều trị với phác đồ FLOT và hoàn thành đủ phác đồ điều trị sau phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hóa trị chu phẫu ung thư biểu mô tuyến dạ dày với phác đồ FLOT: Nhân một trường hợp HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ TP. HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 26 HÓA TRỊ CHU PHẪU UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN DẠ DÀY VỚI PHÁC ĐỒ FLOT: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP Nguyễn Minh Kim1, Phạm Hùng Cường2TÓM TẮT 36 Từ khóa: Ung thư dạ dày, hóa trị chu phẫu, Ung thư dạ dày là một trong những loại ung FLOT.thư thường gặp trên thế giới, gây tử vong chỉ sauung thư phổi và ung thư gan. Với tiên lượng xấu SUMMARYvà nguy cơ tái phát cao ngay cả sau khi hoàn tất PERIOPERATIVE CHEMOTHERAPYđiều trị, hàng loạt các nghiên cứu đã được tiến WITH FLOT FOR GASTRIChành nhằm cải thiện sống còn cho ung thư dạ ADENOCARCINOMA: A CASEdày. Trong thời đại của liệu pháp miễn dịch và REPORTnhắm trúng đích, hóa trị vẫn có vai trò quan Gastric cancer is one of the most populartrọng trong hầu hết các trường hợp. Gần đây nhất cancer types worldwide, with high mortality ratelà phác đồ FLOT trong bối cảnh hóa trị chu phẫu, following lung and liver cancer. Due to poorvới hiệu quả làm tăng tỉ lệ đáp ứng hoàn toàn prognosis and high recurrent rate, manytrên giải phẫu bệnh sau mổ và tăng tỉ lệ sống còn researches have been conducted to improvetoàn bộ cho bệnh nhân, đã được chấp thuận là patient’s survival. In the era of immunotherapyđiều trị bước đầu trong ung thư dạ dày ở giai and targeted therapy, chemotherapy still has ađoạn có thể mổ được trong các hướng dẫn NCCN crucial role in the majority of gastric cancervà ESMO. Tại Việt Nam, phác đồ này chưa được cases. Perioperative chemotherapy, especiallysử dụng rộng rãi do khả năng độc tính cao. Vì FLOT regimen, has been proved to enhance thevậy, nhân một trường hợp ung thư dạ dày tiến xa pathological complete response rate and overalltại chỗ tại vùng, được hóa trị với phác đồ FLOT survival, therefore becomes the standardđạt đáp ứng một phần sau mổ với độc tính chấp approach in operable gastric cancer treatment innhận được, chúng tôi đưa ra luận điểm phác đồ NCCN and ESMO guidelines. In Vietnam, FLOTFLOT có thể được sử dụng hiệu quả và an toàn regimen has not been used widely because ofvới bệnh nhân Việt Nam. adverse effects concern. In this report, we present a locally advanced gastric cancer case who received perioperative FLOT regimen, resulted in1 ThS.BS. Bác sĩ Phòng Chỉ đạo tuyến, Bác sĩ điều partial response with acceptable adverse effectstrị khoa Nội tuyến vú, tiêu hóa, gan, niệu – Bệnh and good tolerance, in order to suggest FLOT is aviện Ung Bướu TP. HCM safe and effective regimen for Vietnamese2 PGS.TS. Bộ môn Ung thư Đại học Y Dược TP. patients.HCM Keywords: Gastric cancer, perioperativeChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Minh Kim chemotherapy, FLOT.Email: minhkim92.2012@gmail.comNgày nhận bài: 14/9/2023Ngày phản biện: 15/9/2023Ngày chấp nhận đăng: 11/10/2023318 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 533 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2023I. ĐẶT VẤN ĐỀ hướng dẫn khác trên thế giới. Từ đó, nhiều Theo GLOBOCAN 2020, ung thư (UT) nghiên cứu đã được thực hiện để tìm ra phácdạ dày là loại UT đứng thứ năm trên thế giới đồ hóa trị tối ưu trong bối cảnh quanh phẫuvề tỉ lệ mới mắc ở cả hai giới, chiếm 5,6% thuật, gần đây nhất là phác đồ FLOT[4,5]trong tổng số ca UT mới mắc, và là UT gây được chứng minh có hiệu quả hơn so vớitử vong đứng thứ 4 với tỉ lệ 7,7%. Tại Việt phác đồ ECF và trở thành tiêu chuẩn trongNam, UT dạ dày đứng hàng thứ 4 (chiếm tỉ hóa trị chu phẫu nếu thể trạng bệnh nhân cholệ 9,8%) sau UT gan, phổi và vú, tử suất phép.đứng hàng thứ 3 (chiếm tỉ lệ 11,9%) sau UT Hóa trị chu phẫu đã được đưa vào hướnggan và phổi[1]. dẫn của Bộ Y tế 2017[6], tuy nhiên chưa được UT dạ dày có tiên lượng xấu do đa số sử dụng rộng rãi cũng như chưa có nghiênđược chẩn đoán ở giai đoạn tiến xa di căn. cứu nào chứng minh lợi ích và tính an toànPhẫu thuật cắt dạ dày nạo hạch D2 và hóa trị trên bệnh nhân Việt Nam. Tại Bệnh viện Unghỗ trợ là điều trị tiêu chuẩn qua nhiều năm, Bướu TP. HCM, các trường hợp được hóa trịtuy nhiên cách tiếp cận này bị hạn chế khi trước phần lớn là tiến xa tại chỗ tại vùngbệnh tiến xa tại chỗ tại vùng, hoặc khả năng không phẫu thuật được. Trong bài viết nàydi căn xa không được đánh giá chính xác trên chúng tôi báo ...