Hóa trị ung thư phổi trong kỷ nguyên cá thể hóa điều trị

Bài viết Hóa trị ung thư phổi trong kỷ nguyên cá thể hóa điều trị trình bày sự phát triển của hóa trị trong điều trị ung thư phổi; Số chu kỳ tối ưu của hóa trị; Hóa trị duy trì; Các thuốc hóa trị mới và phối hợp thuốc; Hóa trị ung thư phổi giai đoạn sớm; Dấu ấn sinh học tiềm năng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hóa trị ung thư phổi trong kỷ nguyên cá thể hóa điều trị HỘI THẢO HÀNG NĂM PHÒNG CHỐNG UNG THƯ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LẦN THỨ 25 HÓA TRỊ UNG THƯ PHỔI TRONG KỶ NGUYÊN CÁ THỂ HÓA ĐIỀU TRỊ Võ Thị Ngọc Điệp1 TÓM TẮT 8 kinase inhibitors or immune checkpoint Mặc dù những tiến bộ gần đây trong liệu inhibitors. pháp nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch đã tạo ra một cuộc cách mạng trong lĩnh vực điều trị I. GIỚI THIỆU ung thư phổi, nhưng hóa trị vẫn là một thành Ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu phần thiết yếu của điều trị ung thư phổi. Nhiều gây tử vong do ung thư trên toàn thế giới. bằng chứng đã chứng minh lợi ích lâm sàng của Nhiều nỗ lực đã được thực hiện để giảm tỷ lệ hóa trị đối với sống còn và chất lượng cuộc sống tử vong của căn bệnh quái ác này như liệu của bệnh nhân ung thư phổi. Hóa trị được khuyến pháp nhắm trúng đích bao gồm thuốc ức chế cáo như một tiêu chuẩn điều trị ở những bệnh thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR) - nhân đã tiến triển sau khi dùng thuốc ức chế tyrosine kinase hoặc thuốc ức chế điểm kiểm soát tyrosine kinase (TKIs) và thuốc ức chế miễn dịch. kinase lymphoma anaplastic (ALK), đã cải thiện sống còn cho bệnh nhân. Ngoài ra, các SUMMARY chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (ICI) CHEMOTHERAPY FOR NON - SMALL ức chế PD-1 hoặc các phối tử (ligand) của CELL LUNG CANCER IN THE ERA OF PD-1 (PD-L1) cũng đã cho thấy lợi ích sống PERSONALIZED MEDICINE còn trong các nhóm nghiên cứu lâm sàng. Although recent advances in molecular targeted Tuy nhiên, chỉ có khoảng 15% đến 40% tổng therapy and immuno - oncology have revolutionized the landscape of lung cancer số bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ therapeutics, chemotherapy remains an essential có đột biến EGFR hoặc tái sắp xếp ALK và component of lung cancer treatment. Extensive chỉ khoảng 30% EGFR âm tính và bệnh nhân evidence has demonstrated the clinical benefit of ALK âm tính có PD-L1 (TPS) từ 50% trở chemotherapy on survival and quality of life of lên, có nghĩa là những bệnh nhân còn lại vẫn lung cancer patients. Chemotherapy is recommended as a standard of therapy in patients là hóa trị bước một với bộ đôi platinum. Hơn whom the tumor have progressed after tyrosine nữa, trong trường hợp TKIs hoặc ICIs thất bại, hóa trị được khuyến cáo như một phương pháp điều trị tiếp theo. 1 BSCKII. Phó Trưởng khoa Nội phụ khoa, phổi - Bệnh viện ung Bướu TP. HCM II. SỰ PHÁT TRIỂN CỦA HÓA TRỊ TRONG Chịu trách nhiệm chính: Võ Thị Ngọc Điệp Email: vongocdiep69@gmail.com ĐIỀU TRỊ UNG THƯ PHỔI Ngày nhận bài: 04/7/2022 Trước kỷ nguyên hóa trị, thời gian sống Ngày phản biện: 30/9/2022 thêm trung bình (OS) của ung thư phổi giai Ngày chấp nhận đăng: 25/10/2022 56 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 đoạn tiến xa, chỉ là 2 đến 4 tháng nếu được không điều trị duy trì (13,4 tháng so với 10,6 chăm sóc hỗ trợ tốt nhất. Mặc dù các tác tháng)̣̣[̣̣ 2]. nhân hóa trị thế hệ đầu, bao gồm Các thuốc kháng sinh mạch như methotrexate và doxorubicin, đã được sử bevacizumab, và các thuốc mới như nab- dụng để điều trị ung thư phổi vào những năm paclitaxel cũng đã cho thấy lợi ích lâm sàng 1970, nhưng lợi ích lâm sàng rất khiêm tốn. về hiệu quả và khả năng dung nạp vào giữa Lợi ích sống còn đáng kể ở bệnh nhân ung những năm 2000 và đầu những năm 2010. thư phổi chỉ được thấy rõ sau khi phát triển Các thuốc đó đã được FDA phê duyệt. Trong và đưa vào sử dụng platin và các thuốc độc tế những năm gần đây, các phương pháp kết bào thế hệ mới, như vinorelbine, hợp hóa trị và TKI hoặc ICI đã cho thấy lợi gemcitabine, taxane trong suốt những năm ích sống còn so với hóa trị đơn thuần. Các 1980 và 1990. Nghiên cứu ECOG 1594 so tác dụng phụ của hóa trị do thuốc tấn công sánh bốn bộ đôi hóa trị có platin cho ung thư vào những tế bào đang phân chia nhanh phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa đã chóng như độc tính trên đường tiêu hóa, cho thấy thời ...