Hội chứng cổ đầu

Hội chứng cổ đầu là hội chứng rất phổ biến xảy ra rất đột ngột mang theo nhiều biến chứng phức tạp xâm phạm đến nhiều chức năng của đời sống, tạo nên “tâm lý lo âu” kéo dài cho người bệnh. Đây cũng là hội chứng có nguồn gốc xuất phát từ cột sống cổ nhưng lại có biểu hiện đa dạng, buộc người bệnh phải đến khám tại nhiều chuyên khoa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hội chứng cổ đầu Hội chứng cổ đầuHội chứng cổ đầu là hội chứng rất phổ biến xảy ra rất độtngột mang theo nhiều biến chứng phức tạp xâm phạm đếnnhiều chức năng của đời sống, tạo nên “tâm lý lo âu” kéodài cho người bệnh. Đây cũng là hội chứng có nguồn gốcxuất phát từ cột sống cổ nhưng lại có biểu hiện đa dạng, buộc người bệnh phải đến khám tại nhiều chuyên khoa. Điểm nút bùng nổ biểu hiện bệnh Hội chứng cổ đầu xảy ra là do động mạch sống và giao cảm cổ sau bị chèn đẩy ở khu vực cột sống cổ bởi hội nhiều yếu tố: lệch trục cột sống; trịXoa bóp trượt đốt sống, hẹp ống động mạchchứng cổ đầu. đốt sống. Nhưng phần lớn cáctrường hợp mắc bệnh thường do nguyên nhân phối hợp.Trên lâm sàng, bên cạnh các triệu chứng của hội chứng cổcục bộ cũng có thể thấy các biểu hiện bệnh do mạch máuvà thần kinh thực vật. Khi các dấu hiệu bệnh này chi phốidiễn biến của bệnh, người ta xác định đó là hội chứng cổđầu. Trong điều kiện bình thường, tốc độ dòng máu chảyqua động mạch sống cũng đã chịu phụ thuộc vào tư thế vậnđộng của đầu rồi, ví dụ khi nghiêng hay xoay đầu thì ốngdẫn mạch máu (ống dẫn này do các lỗ liên đốt sống cổ hìnhthành) bị hẹp lại rõ rệt. Nếu khoảng trống dự trữ của ốngdẫn động mạch sống đó lại bị chồi xương do thoái hoáchoán chỗ, tất nhiên động mạch sống chảy qua đó rất dễ bịchèn ép hoặc “bị chẹn”. Do đó, lưu lượng dòng máu từ timđưa lên nuôi dưỡng bởi động mạch sống sẽ bị giảm, dẫnđến trạng thái thiếu máu não. Mức độ thiếu máu não này cóthể là cục bộ hoặc lan toả là do vị trí và phạm vi động mạchsống bị chẹn bởi chồi xương quyết định. Đây chính là“điểm nút bùng nổ” một cách nhanh chóng hàng loạt cácbiểu hiện bệnh.Các biểu hiện của bệnhĐau đầu: Đau đầu thành cơn phụ thuộc vào tư thế vậnđộng của đầu là đặc trưng chủ đạo nhất, có thể đột nhiênxuất hiện, trở thành nặng lên và biến đi cũng khá nhanh. Vìvậy, nhiều người bệnh rất khổ tâm vì đã bị những ngườithân coi như “bệnh tưởng”, như là bệnh “giả vờ”. Các dạngbiểu hiện của đau đầu lại rất khác nhau, không thuần nhất.Bên cạnh đau nửa đẩu kiểu Migraine lan đến trán, cũng cóloại đau đầu cả hai bên và đau nặng ở một bên theo dạngđau dây thần kinh khu vực gáy sau đầu. Đau đầu cũng cókhi kèm theo các biểu hiện chóng mặt, rối loạn nhìn chủquan và có phần có những triệu chứng khách quan của dâythần kinh thính giác cũng như của bộ máy tiền đình.Chóng mặt: Bệnh nhân có cảm giác chóng mặt và rối loạnthăng bằng cùng xuất hiện ở một tư thế vận động nhất địnhcủa đầu. Khi xoay cột sống cổ, xuất hiện kiểu chóng mặtquay phần lớn trong vài giây đến vài phút. Thường chỉquay đầu về một phía nhất định mới gây chóng mặt quay vàcũng thường hay xảy ra ở cả tư thế quá ưỡn cổ (ưỡn ngửacổ quá mức). Phần lớn xảy ra cơn chóng mặt là do cử độngđầu quá đột ngột nhất là khi ngước mắt, ngửa cổ nhìn lêntrên một cách nhanh chóng. Các cơn ngất với mất ý thứcdài thường không có. Dấu hiệu đặc trưng là triệu chứng láymắt (nystagmus) tự phát mạnh hoặc láy mắt tạm thời khi bịkích thích bằng các biện pháp kích thích thụ động vào cộtsống cổ. Các kiểu láy mắt thường gặp là: láy mắt ngangtheo hướng nhất định, láy mắt xoay ngang, láy mắt khichuyển tư thế. Trong triệu chứng tiền đình trung ương, cầnnhấn mạnh là do rối loạn thân não. Trường hợp cần thiết,bệnh nhân phải được chuyên khoa tai mũi họng xác địnhcác rối loạn về tiền đình ốc tai cũng như các rối loạn phốihợp vận động. Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ.Các rối loạn nghe, nhìn và nuốt:Có khoảng một phần ba bệnh nhân bị hội chứng cổ đầuphàn nàn về triệu chứng ù tai, bao giờ cũng có một bên.Phần lớn có ảnh hưởng đến thính lực. Ù tai âm trầm cùngvới tất cả các triệu chứng của hội chứng cổ đầu thường xuấthiện thành cơn. Ngoài ra, có thể có cảm giác đau tai cũngđều liên quan đến căn nguyên cổ (đau tai do cổ). Ở đây,đau là do nguồn gốc từ đau dây thần kinh C2 và C3 lan tớiqua da, phần mềm sau tai, khu vực do dây thần kinh chẩmnhỏ và dây thần kinh tai lớn phân bố. Đặc trưng của các rốiloạn này phụ thuộc vào tư thế. Ù tai, nghe khó, đau tai xuấthiện hay đau tăng lên đều phụ thuộc vào tư thế nhất địnhnào đó của đầu mà không bao giờ thấy trong các rối loạnnghe do các căn nguyên khác. Trong hội chứng cổ đầu, bêncạnh triệu chứng đau lan ra hốc mắt, thường thường cũngcó rối loạn nhìn: ám điểm lấp lánh, nhìn mờ sương và cácrối loạn nhìn khác cũng xuất hiện với triệu chứng chóngmặt. Bệnh nhân thường kể tự nhiên thấy tối sầm trước mắttrong thời gian ngắn. Nếu người bệnh được điều trị kịp thờivới chẩn đoán chính xác thì các rối loạn nhìn đó đều có thểbiến hết và không để lại các di chứng gì.Rối loạn tuần hoàn não: Lồi đĩa đệm hay thoát vị đĩa đệmở đoạn cột sống cổ tuỳ theo vị trí và mức độ lồi hoặc ...