HỘI CHỨNG LEOPARD (LEOPARD syndrome)

Hội chứng LEOPARD là bệnh di truyền do gen trội trên nhiễm sắc thể thường, đặc trưng bởi: rất nhiều tàn nhang, rối loạn dẫn truyền điện tim, cơ tim tắc nghẽn, hẹp phế quản, bất thương sinh dục nam, chậm phát triển trí tuệ và điếc (LEOPARD là viết tắt của các chữ: lentigines, electrocardiographic conduction abnormalities, ocular hypertelorism, obstructive cardiomyopathy, pulmonary stenosis, abnormal (male) genitalia, retardation of growth, deafness). Bệnh nhân không phải bao giờ cũng thể hiện đầy đủ tất cả các triệu chứng trên. Một vài dấu hiệu biểu hiện muộn sau thời kỳ dạy...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
HỘI CHỨNG LEOPARD (LEOPARD syndrome) HỘI CHỨNG LEOPARD (LEOPARD syndrome) Hội chứng LEOPARD là bệnh di truyền do gen trội trên nhiễm sắc thểthường, đặc trưng bởi: rất nhiều tàn nhang, rối loạn dẫn truyền điện tim, cơ tim tắcnghẽn, hẹp phế quản, bất thương sinh dục nam, chậm phát triển trí tuệ và điếc(LEOPARD là viết tắt của các chữ: lentigines, electrocardiographic conductionabnormalities, ocular hypertelorism, obstructive cardiomyopathy, pulmonarystenosis, abnormal (male) genitalia, retardation of growth, deafness). Bệnh nhânkhông phải bao giờ cũng thể hiện đầy đủ tất cả các triệu chứng trên. Một vài dấuhiệu biểu hiện muộn sau thời kỳ dạy thì. Hội chứng LEOPARD được mô tả lần đầu tiên bởi Zeisle và Becker năm1935, sau đó là Moynahan và Walther; năm 1969, Gorlin là người đầu tiên đặt tênhội chứng LEOPARD. Năm 1984, Colomb và Morel nghiên cứu 38 bệnh nhân hội chứngLEOPARD thấy: tàn nhang (100%), bất thường điện tim (80%), bất thường xương(60%), hypertelorism (50%), tầm vóc thấp (42%), chậm phát triển trí tuệ (35%),bất thương sinh dục nam (29%) và điếc (27%). Khiếm khuyết ở phổi thường gặpnhất là hẹp phế quản gặp ở 40% trường hợp (Gorlin, 1990). + Tàn nhang: dát xẫm màu, hình dạng không đều, kích thước thay đổi từ rấtnhỏ đến 5mm đường kính. Thường gặp nhất ở vùng da hở và quanh các hốc tựnhiên; ít gặp ở bàn tay, bàn chân và vùng sinh dục; niêm mạc thường không có. + Bộ mặt có đặc trưng riêng: mặt hình tam giác do trán to, hai mắt xa nhau(hypertelorism), tai thấp. + Bệnh nhân thường thấp và còi. + Bất thường xương: xương ức hình cái thìa (ngực lõm), ..., vẹo cột sống,thiếu xương sườn, bất thương khớp vai. + Hầu hết trí tuệ phát triển bình thường. Một số trường hợp chậm phát triểntrí tuệ nhẹ. + Bất thương tim mạch: thường gặp rối loạn dẫn truyền điện tim (lệch trục,khoảng RP kéo dài, block nhánh hoặc block nhĩ thất hoàn toàn,...); ngoài ra có thểcó bất thường về giải phẫu (phì đại cơ tim). + Lỗ tiểu thấp (khoảng 50% bệnh nhân nam); có thể có ẩn tinh hoàn mộtbên. Phụ nữ có thể thiếu buồng trứng hoặc giảm sản tinh hoàn một bên. Biểu hiện lâm sàng của hội chứng LEOPARD rất đa dạng. Chẩn đoán dựavào: da nhiều tàn nhang và ít nhất 2 dấu hiệu đặc trưng khác; nếu không có dấuhiệu da nhiều tàn nhang thì phải có ít nhất 3 dấu hiệu đặc trưng khác.