Hỏi đáp về thuốc và sức khỏe (Kỳ 2)

Tăng huyết áp, khi nào cần dùng thuốc? Gần đây tôi mới phát hiện ra mình bị tăng huyết áp. Có người khuyên phải dùng thuốc nhưng lại có người bảo chưa nên dùng thuốc vội. Vậy đối với người mới mắc bệnh như tôi thì khi nào mới phải dùng đến thuốc? Nguyễn Thu Hằng (Hải Dương) Đối với bệnh tăng huyết áp chỉ dùng đến thuốc để kiểm soát khi đã thực hiện các biện pháp không dùng thuốc: bỏ hút thuốc lá, điều chỉnh chế độ ăn, tránh stress, giảm cân và tập thể dục... không...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hỏi đáp về thuốc và sức khỏe (Kỳ 2) Hỏi đáp về thuốc và sức khỏe (Kỳ 2) Tăng huyết áp, khi nào cần dùng thuốc? Gần đây tôi mới phát hiện ra mình bị tăng huyết áp. Có người khuyên phảidùng thuốc nhưng lại có người bảo chưa nên dùng thuốc vội. Vậy đối với ngườimới mắc bệnh như tôi thì khi nào mới phải dùng đến thuốc? Nguyễn Thu Hằng (Hải Dương) Đối với bệnh tăng huyết áp chỉ dùng đến thuốc để kiểm soát khi đã thựchiện các biện pháp không dùng thuốc: bỏ hút thuốc lá, điều chỉnh chế độ ăn, tránhstress, giảm cân và tập thể dục... không có hiệu quả (huyết áp của bạn vẫn khônggiảm). Dựa trên tình trạng bệnh bác sĩ sẽ kê đơn thuốc phù hợp. Khi phải điều trịbằng thuốc, bạn cần chú ý: cần dùng thuốc liên tục, lâu dài nên bạn cần có sự hợptác chặt chẽ với thầy thuốc. Bệnh nhân cần tuân thủ điều trị một cách chặt chẽ,không được tự ý bỏ thuốc hay thay đổi thuốc. Nếu có điều kiện tốt nhất nên dùngcác thuốc có tác dụng kéo dài để hàng ngày bạn phải uống thuốc ít lần hơn, giúpbạn tránh quên uống thuốc và giảm thiểu sự biến thiên của huyết áp. Vì vậy thuốccó khả năng bảo vệ bạn tốt hơn đối với các biến chứng tim mạch cũng như sự tổnthương của các cơ quan đích. Uống esomeprazole kéo dài có độc không? Tôi 36 tuổi, thời gian vừa qua xuất hiện nóng rát vùng thượng vị, ợ chua.Đi khám được chẩn đoán loét hang vị dạ dày. Bác sĩ kê đơn thuốc trong đó cóthuốc esomeprazole 40mg dùng liên tục trong 8 tuần. Tôi xin hỏi dùng thuốc kéodài như vậy có ảnh hưởng gì không? Nguyễn Xuân Nguyên (Hải Dương) Loét dạ dày tá tràng có nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh khá phức tạp, cósự tham gia của nhiều yếu tố, trong đó ảnh hưởng của dịch vị dạ dày mà trực tiếplà acid HCl ở dạ dày đóng vai trò quan trọng. Sự bài tiết HCl ở dạ dày là do tế bào viền đảm nhận, cơ chế tiết khá phứctạp và ở công đoạn cuối cùng phải có sự tham gia của enzym H+K+ ATPase (còngọi là bơm proton) nằm ở màng tế bào viền để vận chuyển HCl đã được bài tiết ởtrong lòng tế bào viền ra bên ngoài đổ vào lòng dạ dày tạo nên dịch vị. Do đótrong các trường hợp loét dạ dày có sự tăng tiết dịch vị thì người ta thường sửdụng các thuốc ức chế bơm proton này. Các thuốc có tác dụng bất hoạt enzymbằng cách gắn với enzym tạo nên phức hợp không còn hoạt tính vận chuyển ionH+, và được gọi là thuốc ức chế bơm proton. Esomeprazole gắn kết không hồi phục với men H+, K+-ATPase trong bơmproton nên thuốc làm giảm sự tiết acid vào dạ dày và làm thay đổi pH dạ dày.Thức ăn làm giảm sự hấp thu của thuốc, do vậy phải dùng thuốc ít nhất 1 giờ trướckhi ăn. Esomeprazole được chỉ định điều trị trong các trường hợp trào ngược dạdày thực quản có hoặc không có viêm thực quản kèm theo, sử dụng phối hợp vớicác thuốc khác trong phác đồ điều trị loét dạ dày tá tràng. Thuốc không được dùng cho những bệnh nhân quá mẫn cảm với thuốc hoặcbất cứ thành phần nào của thuốc hoặc dẫn chất benzimidazole. Không được dùngthuốc cho người suy gan, suy thận, phụ nữ có thai và cho con bú. Nói chung, dùng thuốc không có nhiều tác dụng phụ, tuy nhiên nếu dùngliều cao, kéo dài cần chú ý các tác dụng không mong muốn sau: đau đầu, đaubụng, tiêu chảy, đầy hơi, buồn nôn hoặc nôn, táo bón; viêm miệng, nhiễm Candidađường tiêu hoá; giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, mất bạch cầu hạt, giảm toàn thểhuyết cầu; tăng men gan, viêm gan có hoặc không vàng da, suy gan. Chú ý khi sử dụng selen sulfid trị gàu Selen sulfid có tác dụng chống tăngsinh trên các tế bào biểu bì và các biểu mônang lông, do đó làm giảm sinh sản tế bàosừng. Thuốc cũng có hoạt tính trên một sốloại nấm da kể cả Pityrosporum orbiculare là Hình ảnh gàu trên da đầu.nấm gây lang ben. Thuốc có độc tính rất caonên chỉ được bào chế dùng bôi tại chỗ (không có dạng uống) điều trị lang ben,viêm da dầu ở da đầu và điều trị gàu. Sau khi dùng tại chỗ, selen sulfid chỉ đượchấp thu dưới dạng vết qua da lành. Không dùng thuốc vào chỗ da bị xây xướchoặc vào các vùng bị viêm cấp tính hoặc có xuất tiết hoặc dùng trên diện tích rộngvì sự hấp thu của thuốc vào cơ thể tăng lên và có thể gây độc. Tuy nhiên, khi sửdụng thuốc có thể xảy ra các hiện tượng: kích ứng da, đôi khi tăng rụng tóc; biếnmàu tóc (có thể tránh hoặc giảm thiểu bằng cách gội đầu thật kỹ sau điều trị). Cóthể xảy ra nhờn hoặc khô tóc và da đầu. Nếu có dị ứng phải ngừng thuốc ngay.Tránh thuốc tiếp xúc vào mắt hoặc với vùng sinh dục và các chỗ da có nếp gấp vìcó thể gây kích ứng và nóng bừng, khi xảy ra cần rửa kỹ bằng nước. Trẻ em dưới 5tuổi không được dùng. Thức ăn có ảnh hưởng tới tác dụng của thuốc? Tôi đi khám bệnh, trong đơn thuốc có rất nhiều thuốc nhưng bác sĩ chỉ ghisố lần dùng thuốc trong ngày. Ví dụ uống ngày 2 lần sáng và tối. Như vậy giờuống thuốc thường sẽ trùng vào hai bữa ăn sáng và tối ...