Hỏi đáp về thuốc và sức khỏe (Kỳ 5)

Tôi bị viêm da kẽ chân, bác sĩ kê cho tôi đơn thuốc, trong đó có dùng xanh methylen... Xin hỏi, xanh methylen cũng là thuốc tím có phải không? Dùng nhiều xanh methylen có nguy hiểm không? Có tác dụng phụ không?Trước hết phải khẳng định với bạn là thuốc tím không phải là xanh methylen. Đây là hai loại thuốc hoàn toàn khác nhau. Thuốc tím có thành phần là kali permanganate. Thuốc tím có tác dụng diệt vi khuẩn do tính ôxy hóa cao, được chỉ định dùng ngoài chống vi khuẩn, nấm; bơm thụt bàng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hỏi đáp về thuốc và sức khỏe (Kỳ 5) Hỏi đáp về thuốc và sức khỏe (Kỳ 5): Thuốc tím và xanh methylen Tôi bị viêm da kẽ chân, bác sĩ kê cho tôi đơn thuốc, trong đó có dùng xanhmethylen... Xin hỏi, xanh methylen cũng là thuốc tím có phải không? Dùng nhiềuxanh methylen có nguy hiểm không? Có tác dụng phụ không? Trước hết phải khẳng định với bạn là thuốc tím không phải là xanhmethylen. Đây là hai loại thuốc hoàn toàn khác nhau. Thuốc tím có thành phần làkali permanganate. Thuốc tím có tác dụng diệt vi khuẩn do tính ôxy hóa cao, đượcchỉ định dùng ngoài chống vi khuẩn, nấm; bơm thụt bàng quang điều trị bệnh niệudai dẳng; nấm biểu bì; mụn nước chứng viêm da chân. Thuốc tím có thể ôxy hóavài thứ thuốc và nọc độc, có thể dùng để rửa dạ dày, hủy chất độc, trị liệu ngộ độcchloral hydrrat, barbituric, alcaloid. Thuốc tím có thể điều trị ngứa lá han, chữaviêm âm đạo, thụt rửa bàng quang, dạ dày, viêm da eczema, bệnh nấm biểu bì vàcả rửa rau sống. Tuy nhiên cần pha dung dịch theo quy định hoặc theo chỉ địnhcủa bác sĩ. Trong khi đó, xanh methylen có thành phần là methylem blue (tên gọi khácmethylthioninium chloride). Xanh methylen được dùng trong điều trịmethemoglobin huyết do thuốc hoặc không rõ nguyên nhân. Thuốc được chỉ địnhtrong điều trị triệu chứng methemoglobin huyết (khi nồng độ methemoglobin trên20%). Ngoài ra, xanh methylen còn có tác dụng sát khuẩn nhẹ và nhuộm màu cácmô. Thuốc chỉ định trong giải độc cyanid, nitroprusiat và các chất gâymethemoglobin huyết, sát khuẩn đường niệu sinh dục, dùng tại chỗ để điều trịnhiễm virut ngoài da như Herpes simplex, điều trị chốc lở, viêm da mủ, làm thuốcnhuộm các mô trong một số thao tác chẩn đoán (nhuộm vi khuẩn, xác định lỗrò...). Cần lưu ý, xanh methylen có thể gây một số tác dụng phụ không mongmuốn như: thiếu máu, một số triệu chứng ở đường tiêu hoá khi uống hoặc tiêmtĩnh mạch liều cao. Đôi khi có thể gây buồn nôn, nôn, đau bụng,chóng mặt, đauđầu, sốt, hạ huyết áp, đau vùng trước tim, kích ứng bàng quang, da có màu xanh...Nếu dùng liều cao xanh methylen có thể ôxy hoá hemoglobin thànhmethemoglobin huyết, hoặc có thể gây đau vùng trước tim, khó thở, bồn chồn, runvà kích ứng đường tiết niệu, có thể tan máu nhẹ kèm tăng biliburin huyết và thiếumáu nhẹ. Xử trí cấp cứu khi bị sốc thuốc Sốc phản vệ còn được gọi là sốc quá mẫn (anaphylactic shock), đây là mộtthể đặc biệt của tình trạng dị ứng thuốc. Sốc phản vệ thường xảy ra phần lớn dosau khi dùng thuốc tiêm. Nó xảy ra tức thì, thường trong hoặc ngay sau khi tiêmthuốc và là một loại tai biến nghiêm trọng nhất, có nguy cơ đe dọa đến tính mạngcủa bệnh nhân. Các chất hoạt mạch, đặc biệt là loại histamin được giải phóng nhiều, chủyếu từ bạch cầu đa nhân ái kiềm, làm giãn các tiểu động mạch, mao mạch, làmtăng tính thấm thành mạch dẫn đến giảm đột ngột thể tích máu tuần hoàn, làm cothắt khí phế quản gây khó thở, tăng tiết các tuyến... Nhiều loại thuốc có thể gây nên sốc phản vệ như kháng sinh, vaccin vàhuyết thanh, một số vitamin tiêm tĩnh mạch, thuốc tê, thuốc chống viêm khôngsteroide... Phản ứng thường xảy ra sau khi tiêm tĩnh mạch nhưng cũng có thể xảyra khi dùng thuốc theo các đường khác như: tiêm bắp thịt, uống, nhỏ mắt, bôingoài da... Khi bệnh nhân bị sốc phản vệ do dùng thuốc, nhất là thuốc tiêm, phải cấpcứu thật nhanh lúc tai biến xảy ra vì người bệnh có thể tử vong sau 2- 3 phút. Chobệnh nhân nằm đầu thấp, nghiêng về một bên, hai chân hơi cao, đặt garô phía trênnơi tiêm thuốc. Việc xử trí cấp cứu khi bị sốc phản vệ phải do bác sĩ trực tiếp thựchiện các biện pháp can thiệp khẩn cấp bằng thuốc adrenaline. Nếu không cóadrenaline có thể dùng dopamine liều cao để nâng và duy trì huyết áp. Ngoài ra,cần tiến hành các biện pháp hồi sinh tổng hợp; nếu có ngừng tim, ngừng thở phảixoa bóp tim ngoài lồng ngực, thổi ngạt hoặc bóp bóng hơi hỗ trợ hô hấp. Có thể sửdụng thuốc nhóm corticoid hỗ trợ thêm cho tác dụng của adrenaline. Nếu có khóthở thì cho thở ôxy, bóp bóng hơi hỗ trợ hô hấp, dùng aminophyline tiêm tĩnhmạch... Nếu cần thì đặt nội khí quản và làm hô hấp hỗ trợ, dùng thuốc trợ timmạch, cân bằng nước và điện giải... Nên nhớ rằng, xử trí sốc phản vệ là một biệnpháp cần tiến hành khẩn cấp, nhanh, nhạy, kịp thời... tại các cơ sở y tế mới có hyvọng đưa bệnh nhân ra khỏi tình trạng nguy kịch để tránh tử vong. Có nên bổ sung calci? Con trai tôi năm nay 12 tuổi, cháu cao 1m40 nặng 36kg. Hàng ngày cháuăn uống bình thường, có uống thêm sữa. so với các bạn cùng lớp cháu thấp hơn.Tôi nghe nói cho cháu uống thêm viên calci sẽ giúp chiều cao của cháu tốt hơn cóđúng không? Nếu uống calci dài ngày thì có bị tác dụng phụ gì không? Tôi xincảm ơn! Nguyễn Thúy Hạnh(Phú Thọ) Chiều cao của con người phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố như di truyền, nộitiết, chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt. Dinh dư ...