HƯỚNG DẪN ÐIỀU TRỊ THẢI SẮT TRÊN BÊNH NHÂN VIÊM GAN MÃN TÍNH

Tại sao phải điều trị thải sắt: Nhiều nghiên cứu mới đây cho thấy rằng có mối liên quan giữa chuyển hóa sắt của tế bào gan và viêm gan siêu vi mãn tính: _Sự quá tải sắt làm dễ dàng cho sự nhân đôi và phát triển của virus _Tế bào gan nhiễm virus rất dễ bắt sắt _Sự quá tải sắt làm giảm khả năng đề kháng của cơ thể đối với sự nhiễm virus _Sự quá tải sắt làm giảm khả năng đáp ứng đối với điều trị interferone Do đó sự tích lũy sắt làm...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
HƯỚNG DẪN ÐIỀU TRỊ THẢI SẮT TRÊN BÊNH NHÂN VIÊM GAN MÃN TÍNH HƯỚNG DẪN ÐIỀU TRỊ THẢI SẮT TRÊN BÊNH NHÂN VIÊM GAN MÃN TÍNH1.Tại sao phải điều trị thải sắt:Nhiều nghiên cứu mới đây cho thấy rằng có mối liên quan giữa chuyển hóa sắt củatế bào gan và viêm gan siêu vi mãn tính: _Sự quá tải sắt làm dễ dàng cho sự nhân đôi và phát triển của virus _Tế bào gan nhiễm virus rất dễ bắt sắt _Sự quá tải sắt làm giảm khả năng đề kháng của cơ thể đối với sự nhiễmvirus _Sự quá tải sắt làm giảm khả năng đáp ứng đối với điều trị interferoneDo đó sự tích lũy sắt làm gia tăng tình trạng viêm và tổn thương tế bào gan , làmtrầm trọng thêm tình trạng bệnh gan , nếu điều trị giảm sắt sẽ làm cải thiện tế bàogan trong viêm gan mãn tính và xơ gan có tăng sắt, điều trị giảm sắt làm ảnhhưởng nhiều đối với dự hậu của bệnh nhân.2.Chỉ định trong điều trị thải sắt: (tại khoa gan) Trong tất cả trường hợp viêm gan mãn tính , xơ gan có tăng sắt với nồng độ ferritin / huyết thanh >=800 ng/ml sắt huyết thanh >= 500 ng/ml *Cần xem xét kỹ trong trường hợp bệnh nhân có bệnh tim mãn tính nặng , hay rối loạn nhịp tim nặng *Chú ý trường hợp bệnh nhân có giảm tiểu cầu , rối loạn đông máu nặng. *Chống chỉ định ở phụ nữ có thai và cho con bú, trẻ em dưới 3 tuổi.3.Cách tiến hành điều trị thải sắt:Tại khoa gan TTCÐYK dùng máy bơm tiêm chậm chạy pin để đưa thuốc thải sắtvào cơ thể bệnh nhân qua đường tiêm dưới da bụng.Hóa chất dùng :Deferoxamine , liều lượng tùy thuộc tình trạng bệnh nhânMáy có kích thước:170x58x21 mm ,cân nặng :170 gam gồm cả pinThông thường bệnh nhân mang máy khoảng 12 giờ trong một ngày , mỗi tuần 3ngày cách nhật.Thời gian điều trị trung bình 6 thángTrong thời gian mang máy điều trị bệnh nhân vẫn đi lại , sinh hoạt bình thườngChú ý trong thời gian điều trị nước tiểu màu đỏ sẫm.*Tác dụng phụ có thể có: dị ứng ngứa , nổi mẫn , đỏ mặt , ảnh hưởng thính giác,thị giác , run giật , tim nhanh , khó thở , rối loạn tiêu hóa , hiếm hơn có sốt , đaucơ, đau bụng , giảm tiểu cầu...*Trong thời gian điều trị bác sĩ khoa gan theo dõi sát tình trang bệnh nhân , xử lýtác dụng phụ hay biến chứng có thể xảy ra.4. Những thỏa thuận bệnh nhân cần chấp hành khi tiến hành điều trị:_Giá một máy bơm tiêm là 220 USD ,vì vậy bệnh nhân phải trả chi phí khấu haovà bảo trì máy_Bệnh nhân chịu tiền pin chạy máy_Tiền hóa chất điều trị một tháng khoảng 2.400.000 đồng VN_Trong quá trình điều trị nếu bệnh nhân làm hư hỏng máy bệnh nhân phải chịumọi phí tổn