Hy vọng mới cho bệnh nhân đái tháo đường týp 2

Đái tháo đường týp 2 là một bệnh mạn tính tiến triển liên tục với nhiều biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng người bệnh. Điều đáng chú ý là những biến chứng nghiêm trọng của bệnh đái tháo đường týp 2 có thể xảy ra nhiều năm, trước khi căn bệnh này được chẩn đoán. Hiện nay có xấp xỉ 230 triệu người trên toàn thế giới mắc căn bệnh này và theo ước tính đến năm 2025, con số này sẽ là 350 triệu người.Đái tháo đường týp 2 xảy ra khi cơ thể không đáp...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hy vọng mới cho bệnh nhân đái tháo đường týp 2 Hy vọng mới cho bệnh nhân đái tháo đường týp 2 Đái tháo đường týp 2 là một bệnh mạn tính tiến triển liên tục với nhiềubiến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng người bệnh. Điều đáng chú ý lànhững biến chứng nghiêm trọng của bệnh đái tháo đường týp 2 có thể xảy ranhiều năm, trước khi căn bệnh này được chẩn đoán. Hiện nay có xấp xỉ 230triệu người trên toàn thế giới mắc căn bệnh này và theo ước tính đến năm2025, con số này sẽ là 350 triệu người. Đái tháo đường týp 2 xảy ra khi cơ thể không đáp ứng phù hợp với insulinhoặc không tạo đủ lượng insulin. Theo thời gian, với tính chất dai dẳng và tiếntriển không ngừng, bệnh đái tháo đường týp 2 làm cho cơ thể chúng ta càng khóduy trì được nồng độ đường huyết trong giới hạn tối ưu và do đó có thể cần phảisử dụng phối hợp nhiều loại thuốc để đạt được nồng độ đường huyết mục tiêu.Việc đạt và duy trì được tình trạng kiểm soát tốt đường huyết là điều hết sức quantrọng để phòng ngừa các biến chứng liên quan đến đái tháo đường như bệnh vềmắt (có thể gây mù), bệnh thận (suy thận, chạy thận nhân tạo), tổn thương thầnkinh, loét và hoại tử chi, bệnh tim mạch, đột quỵ và bệnh mạch máu ngoại biên. Rosiglitazone là thuốc thuộc nhóm thiazolidinedione ( TZD) được chỉ địnhtrong điều trị bệnh đái tháo đường týp 2. Việc bổ sung rosiglitazone vào phác đồđiều trị với metformin và/hoặc sulfamide hạ đường huyết đã được chứng minh làgiúp bệnh nhân đái tháo đường týp 2 đạt và duy trì được mục tiêu điều trị. ADOPT (một thử nghiệm lâm sàng về kết quả diễn biến đái tháo đường - ADiabetes Outcome Progression Trial) là 1 nghiên cứu quốc tế, đa trung tâm với sựtham gia của 4.360 bệnh nhân mới chẩn đoán đái tháo đường týp 2 (dưới 3 năm)được tuyển chọn từ 400 trung tâm ở khắp Bắc Mỹ và châu Âu. Đối tượng tham gianghiên cứu được sử dụng ngẫu nhiên thuốc rosiglitazone, glyburide (1 loạisulfamide hạ đường huyết) hoặc metformin. Những bệnh nhân này được theo dõitrong vòng 4-6 năm để đánh giá hiệu quả lâu dài của mỗi loại thuốc sử dụng đơn lẻlên tình trạng kiểm soát đường huyết, mức độ đề kháng insulin và chức năng tếbào b của tuyến tụy. Kết quả từ nghiên cứu ADOPT đã chứng minh rằng việc khởi đầu điều trịvới Avandia ® (rosiglitazone maleate) làm giảm nguy cơ điều trị thất bại đến 32%so với dùng metformin và đến 63% so với glyburide khi dùng các thuốc này chobệnh nhân đái tháo đường týp 2 trong 5 năm. Kết quả của nghiên cứu này đã đượccông bố trên tạp chí New England Journal of Medicine và được trình bày tại Đạihội Đái tháo đường Thế giới lần thứ 19 do Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế tổchức tại Nam Phi. Điều trị khởi đầu với rosiglitazone làm chậm quá trình mất kiểm soátđường huyết một cách hữu hiệu hơn so với metformin hoặc glyburide. Việc kiểmsoát đường huyết lâu dài đánh giá qua HbA1c trung bình Giáo sư Steven Kahn, Đại học Y Washington, Hoa Kỳ đã phát biểu: Đâylà nghiên cứu dài hạn đầu tiên được thực hiện nhằm chứng minh rằng có thể làmchậm lại quá trình mất kiểm soát đường huyết và có thể duy trì được mức đườnghuyết mục tiêu trong thời gian dài hơn khi dùng rosiglitazone so với dùng hai loạithuốc điều trị đái tháo đường týp 2 được sử dụng rộng rãi nhất hiện nay làmetformin và glyburide. Hiệu lực của thuốc rosiglitazone lên nồng độ đườnghuyết thì vững bền hơn và cũng phù hợp với sự cải thiện nhiều hơn các khiếmkhuyết cơ bản gây nên bệnh lý này, đó là giảm đáng kể sự đề kháng insulin và cảithiện chức năng tế bào b của tuyến tụy. Kết quả từ nghiên cứu này bổ sung cho những bằng chứng đã được công bốtrong tháng 9 năm nay như nghiên cứu DREAM về rosiglitazone có khả năng làmgiảm tới 62% nguy cơ tiến triển thành bệnh đái tháo đường týp 2 ở các bệnh nhâncó tình trạng tiền đái tháo đường. Bên cạnh đó, nghiên cứu đã chứng minhrosiglitazone mang lại niềm hy vọng cho các bệnh nhân bị đái tháo đường týp 2,ủng hộ chỉ định sử dụng rosiglitazone như là thuốc điều trị cơ bản đái tháo đườngtýp 2 vì những lợi ích kiểm soát được đường huyết lâu dài cho người bệnh. Cácphát hiện mới của nghiên cứu ADOPT có ý nghĩa rất to lớn vì chúng ta đang phảiđối mặt với tình hình bệnh đái tháo đường týp 2 gia tăng trên phạm vi toàn cầu.Điều đáng chú ý là những biến chứng gây tổn hại nghiêm trọng của bệnh đái tháođường týp 2 có thể xảy ra nhiều năm, trước khi căn bệnh này được chẩn đoán. Dovậy, càng điều trị sớm và điều trị đúng căn nguyên thì chúng ta càng làm giảmđược nguy cơ phát triển thành bệnh đái tháo đường týp 2 cũng như phòng ngừađược các biến chứng nặng nề cho người bệnh. ...