Kết quả 18FDG-PET/CT chẩn đoán giai đoạn ở 55 bệnh nhân ung thư vú

Bài viết đánh giá vai trò của 18FDG-PET/CT trong chẩn đoán giai đoạn ung thư vú trước điều trị. Đối tượng và phương pháp: 55 bệnh nhân ung thư vú chẩn đoán xác định bằng mô bệnh học được chụp 18FDG-PET/ CT để đánh giá giai đoạn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả 18FDG-PET/CT chẩn đoán giai đoạn ở 55 bệnh nhân ung thư vú JOURNAL OF COMMUNITY MEDICINE 2019KẾT QUẢ 18FDG PET/CT CHẨN ĐOÁN GIAI ĐOẠN Ở 55 BỆNHNHÂN UNG THƯ VÚ Nguyễn Trọng Sơn1, Nguyễn Danh Thanh2 TÓM TẮT I . ĐẶT VẤN ĐỀ Mục đích: Đánh giá vai trò của 18FDG-PET/CT Ung thư vú (UTV) là bệnh thường gặp nhất trong cáctrong chẩn đoán giai đoạn ung thư vú trước điều trị. Đối bệnh ung thư ở phụ nữ trên thế giới cũng như ở Việt Nam.tượng và phương pháp: 55 bệnh nhân ung thư vú chẩn Nhờ có tiến bộ vượt bậc trong chẩn đoán, sàng lọc phátđoán xác định bằng mô bệnh học được chụp 18FDG-PET/ hiện sớm và những thành tựu đạt được trong điều trị, đặcCT để đánh giá giai đoạn. Kết quả: Chẩn đoán giai đoạn biệt là điều trị hệ thống: hoá chất, nội tiết, miễn dịch... nêntheo T thay đổi tăng ở 5/55 bệnh nhân (9,1%), theo N mặc dù tỷ lệ mắc UTV tăng nhanh nhưng tỷ lệ tử vong dothay đổi ở 18/55 bệnh nhân (32,7%), phát hiện di căn UTV không tăng trong những năm gần đây.xa ở 9/55 bệnh nhân (16,4%). Kết quả chung theo TNM Chẩn đoán UTV dựa vào lâm sàng, xét nghiệm môcó 21/55 (38,2%) bệnh nhân thay đổi tăng giai đoạn, bệnh học và các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh như chụp vútrong đó 15/40 (37,5%) bệnh nhân ở giai đoạn II và 6/11 (mammography), siêu âm, cắt lớp vi tính cộng hưởng từ...(54,5%) bệnh nhân ở giai đoạn III. Kết quả chụp 18FDG Hình ảnh ghi hình cắt lớp phóng xạ bằng bức xạ photonPET/CT không làm thay đổi chẩn đoán ở các bệnh nhân đơn (Single Photon Emission Computed Tomography:UTV giai đoạn I. Kết luận: 18FDG PET/CT phát hiện SPECT) và ghi hình cắt lớp phóng xạ bằng bức xạ positronhạch, di căn xa đẩy đủ hơn, rất có giá trị trong chẩn đoán (Positron Emission Tomography: PET) đang khẳng địnhgiai đoạn bệnh nhân ung thư vú. vai trò trong lâm sàng nói chung và đối với UTV nói riêng. Từ khóa: 18FDG-PET/CT, chẩn đoán giai đoạn. Phương pháp ghi hình phóng xạ 18FDG PET/CT cho phép phát hiện sớm các thay đổi về chuyển hóa của quá SUMMARY: trình bệnh lý trước khi có các biến đổi về sinh lý hay giải 18 FDG-PET/CT FOR STAGE DIAGNOSIS OF 55 phẫu, cung cấp các thông tin quan trọng nhằm phát hiện,BREAST CANCER PATIENTS chẩn đoán, đánh giá giai đoạn chính xác hơn, giúp lựa Objective: Determining the value of 18FDG PET/CT chọn phương pháp điều trị đầu tiên hợp lý. 18FDG PET/in stage diagnosis in breast cancer patients. Subjects and CT rất có giá trị trong phân giai đoạn UTV đoạn tiến triểnmethods: 55 breast cancer patients were performed 18FDG tại chỗ, đánh giá hạch nách và ngoài nách (hạch thượngPET/CT for initial staging diagnosis before the treatment. đòn, hạ đòn, hạch vú trong) giúp ích cho phẫu thuật, lập kếResults: The 18FDG PET/CT changed in 5/55 (9,1%) hoạch xạ trị…, đánh giá tình trạng di căn ở ngực-bụng, dipatients by T stage, in 18/55 (32,7%) patients by N stage, căn xương đồng thời.detected metastases in 9/55 patients (16,4%). After 18FDG 18 FDG PET/CT được lựa chọn để đánh giá tiến triển cănPET/CT, 21/55 (38,2%) patients upstaged diagnosis xa ở bệnh nhân UTV, có thể phát hiện được các di căn ‘‘thầmwhich included 15/40 (37,5%) patients of stage II and lặng’’ mà các phương pháp khác, cả CT đều không phát hiện6/11 (54,5%) patients of stage III. The 18FDG PET/CT did được, giúp lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp. Kết quảnot change stage diagnosis in patients with clinical stage sau chụp 18FDG PET/CT làm thay đổi chẩn đoán giai đoạnI. Conclusion: 18FDG PET/CT scan effectively detected ở khoảng 1/3 số bệnh nhân và thay đổi phương pháp điều trịaxillary and extraaxilary nodes, distant metastases, had đầu tiên ở khoảng 1/6 số bệnh nhân UTV [6].great value in stage diagnosis in breast cancer. Hiện nay, các thiết bị PET/CT của các cơ sở y học hạt Key words: 18FDG-PET/CT, staging diagnosis. nhân đang được ứng dụng khá hiệu quả, góp phần nâng1. Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.2. Bộ môn Y học hạt nhân, Học viện Quân Y 103. Ngày nhận bài: 05/06/2019 Ngày phản biện: 10/06/2019 Ngày duyệt đăng: 17/06/2019 ...