Kết quả áp dụng kỹ thuật lọc máu hấp phụ huyết tương kép (CPFA) trong điều trị hỗ trợ người bệnh sốc nhiễm khuẩn

Bài viết Kết quả áp dụng kỹ thuật lọc máu hấp phụ huyết tương kép (CPFA) trong điều trị hỗ trợ người bệnh sốc nhiễm khuẩn trình bày nhận xét một số kết quả lâm sàng, cận lâm sàng khi áp dụng kỹ thuật lọc máu hấp phụ huyết tương kép (CPFA) trong điều trị hỗ trợ người bệnh sốc nhiễm khuẩn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả áp dụng kỹ thuật lọc máu hấp phụ huyết tương kép (CPFA) trong điều trị hỗ trợ người bệnh sốc nhiễm khuẩn vietnam medical journal n02 - FEBRUARY - 20233. Lê Ngọc Hải, Trần Đình Chiến (2012), Đánh hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi ở người dưới 50 giá kết quả thay khớp háng toàn phần bằng kỹ tuổi bằng phẫu thuật thay khớp háng toàn phần thuật ít xâm lấn lối sau. Tạp chí Y Dược học Việt không xi măng. Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ nội Nam, 4(1), tr.83-87. trú, Học viện Quân Y.4. M. S. Carling, A. Jeppsson, B. I. Eriksson. et 7. D. Pincus, R. Jenkinson, M. Paterson. et al. al. (2015), Transfusions and blood loss in total (2020), Association Between Surgical Approach hip and knee arthroplasty: a prospective and Major Surgical Complications in Patients observational study. J Orthop Surg Res, 10, pp. 48. Undergoing Total Hip Arthroplasty. Jama,5. Phan Ngọc Tuấn (2017). Đánh giá kết quả thay 323(11), pp. 1070-1076. khớp háng toàn phần không xi măng tại bệnh 8. Đào Xuân Thành (2012). Nghiên cứu kết quả viện Thống Nhất thành phố Hồ Chí Minh. Luận thay khớp háng toàn phần không xi măng và thay văn chuyên khoa II, Học viện quân y. đổi mật độ xương quanh khớp nhân tạo. Luận án6. Bùi Tuấn Anh (2018). Đánh giá kết quả điều trị Tiến sĩ, Đại học Y Hà Nội. KẾT QUẢ ÁP DỤNG KỸ THUẬT LỌC MÁU HẤP PHỤ HUYẾT TƯƠNG KÉP (CPFA) TRONG ĐIỀU TRỊ HỖ TRỢ NGƯỜI BỆNH SỐC NHIỄM KHUẨN Hoàng Tiến Đạt1, Đỗ Ngọc Sơn2,3, Bùi Thị Hương Giang1,2, Nguyễn Văn Chi2TÓM TẮT FILTRATION AND ADSORPTION (CPFA) IN SUPPORTIVE TREATMENT FOR THE SEPTIC 11 Mục tiêu: Nhận xét một số kết quả cải thiện lâmsàng, cận lâm sàng khi áp dụng kỹ thuật lọc máu hấp SHOCK PATIENTSphụ huyết tương kép (CPFA – Coupled Plasma Objectives: To describe the improvement ofFiltration & Adsorption) trong điều trị hỗ trợ người clinical and laboratory parameters when Coupledbệnh sốc nhiễm khuẩn. Đối tượng và phương pháp Plasma Filtration and Adsorption (CPFA) was appliednghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp, so sánh trước on the septic shock patients. Method: A prospectivesau, không có nhóm chứng, trên 30 người bệnh sốc interventional open study, on 30 patients with septicnhiễm khuẩn được CPFA bên cạnh các điều trị tiêu shock who received CPFA admitted to the Center forchuẩn theo hướng dẫn của Surviving Sepsis Campaign Critical Care Medicine from February 2022 to August2016, vào Trung tâm Hồi sức tích cực trong thời gian 2022. All patients were initially treated according totừ 02/2022 đến 08/2022. Kết quả: Các chỉ số lâm the guidelines of the Surviving Sepsis Campaign 2016.sàng và cận lâm sàng thay đổi có ý nghĩa thống kê cụ Results: CPFA treatment was associated with athể là cải thiện thông số mạch (111 so với 99,07, significant of improvement in heart rate (111 vs 99.07,p=0,007), huyết áp trung bình (77,43 so với 86,57, p p=0.007), increase of mean arterial pressure (77.43 vs TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 523 - th¸ng 2 - sè 2 - 2023quá mức các chất trung gian viêm, hay “cơn bão cuộc lọc từ 4-8 giờ, tối đa 3 ngày liên tiếp. Ngườicytokine”, đóng vai trò then chốt [2]. Từ đó, các bệnh được dừng CPFA khi ngừng thuốc vận mạch.biện pháp điều trị mới, nổi bật là lọc máu ngoài - Các tiêu chí chính bao gồm sự thay đổicơ thể, đang được nghiên cứu áp dụng nhằm loại thông số huyết động, liều vận mạch, điểm SOFAbỏ các cytokine viêm, ngăn chặn vòng xoắn bệnh được ghi lại trước và sau khi kết thúc liệu trìnhlý [3]. Lọc máu hấp phụ huyết tương kép (CPFA) CPFA, chỉ số IL-6 và một số thông số lâm sàng,là hệ thống lọc máu gồm 3 quả lọc: huyết tương cận lâm sàng khác thu thập trước và sau mỗiđược tách khỏi máu toàn phần bằng quả lọc cuộc lọc theo mẫu bệnh án nghiên cứu.huyết tương sẽ đi qua cột hấp phụ chứa chất liệu - Tỷ lệ tử vong được ghi nhận tại thời điểmresin, dòng máu trả về sau đó qua một quả lọc nằm viện và sau 28 ngày.thứ 3 sử dụng cơ chế siêu lọc máu và đối lưutrước khi trở lại bệnh nhân. Nhờ kết hợp hệthống 3 quả lọc, CPFA được áp dụng nhiều vàchứng minh tính hiệu quả trong điều trị hỗ trợngười bệnh sốc nhiễm khuẩn nhờ kết hợp ưuđiểm và hạn chế nhược điểm của các phươngpháp lọc máu riêng lẻ khác [4]. Tuy nhiên, hiện chưa có nghiên cứu về CPFAtrên người bệnh sốc nhiễm khuẩn ở Việt Nam. Hình 1: Sơ đồ lọc máu hấp phụDo đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với huyết tương kép (CPFA)mục tiêu nhận xét một số kết quả lâm sàng, cận 2.3. Phân tích số liệu: Số liệu được nhậplâm sàng khi áp dụng kỹ thuật lọc máu hấp phụ và phân tích bằng phần mềm SPSS 20.huyết tương kép (CPFA) trong điều trị hỗ trợ Số liệu định tính được trình bày dưới dạngngười bệnh sốc nhiễm khuẩn. tần số, tỷ lệ phần trăm, số liệu định lượng đượcII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU trình bày dưới dạng trung bình, trung vị, độ lệch 2.1. Đối tượng nghiên cứu chuẩn, khoảng tứ phân vị, giá trị lớn nhất, giá trị Tiêu chuẩn lựa chọn: Tuổi từ trên 18, nhỏ nhất. So sánh các giá trị trung bình và tỷ lệđược chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn theo ...