Kết quả ban đầu của nội soi phẫu tích dưới niêm mạc điều trị ung thư sớm và các u lan rộng xung quanh của đại trực tràng

Ung thư đại trực tràng là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai trong các tử vong do ung thư. Trong thập niên vừa qua, nhờ có nội soi phóng đại và hình ảnh dãi băng hẹp (NBI), ung thư sớm đại trực tràng đã được chẩn đoán và điều trị bằng nội soi phẫu tích dưới niêm mạc (NSPTDNM), kỹ thuật NSPTDNM còn được ứng dụng trong điều trị cho thương tổn tân sinh bao gồm các u lan rộng xung quanh (ULRXQ).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả ban đầu của nội soi phẫu tích dưới niêm mạc điều trị ung thư sớm và các u lan rộng xung quanh của đại trực tràng Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 KẾT QUẢ BAN ĐẦU CỦA NỘI SOI PHẪU TÍCH DƯỚI NIÊM MẠC ĐIỀU TRỊ UNG THƯ SỚM VÀ CÁC U LAN RỘNG XUNG QUANH CỦA ĐẠI TRỰC TRÀNG Lê Quang Nhân1, Lê Quang Nghĩa2, Hoàng Danh Tấn1,2, Quách Trọng Đức1, Phạm Minh Hải1, Lê Đình Quang2, Đặng Minh Luân2, Võ Phạm Phương Uyên2, Vũ Quang Hưng1,2, Trần Thái Ngọc Huy1, Trần Lý Thảo Vy1, Trần Lê Thanh Trúc1 TÓM TẮT () Đặt vấn đề: Ung thư đại trực tràng là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai trong các tử vong do ung thư. Trong thập niên vừa qua, nhờ có nội soi phóng đại và hình ảnh dãi băng hẹp (NBI), ung thư sớm đại trực tràng đã được chẩn đoán và điều trị bằng nội soi phẫu tích dưới niêm mạc (NSPTDNM), kỹ thuật NSPTDNM còn được ứng dụng trong điều trị cho thương tổn tân sinh bao gồm các u lan rộng xung quanh (ULRXQ). Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm của NSPTDNM trong điều trị ung thư sớm và các ULRXQ. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt ca. Chúng tôi thu thập và phân tích số liệu từ 21 trường hợp được NSPTDNM đại trực tràng trong thời gian từ 01/04/2020 đến 30/11/2020 tại khoa Nội soi bệnh viện Đại học Y Dược TP HCM. Kết quả: Chúng tôi thực hiện NSPTDNM đại trực tràng cho 21 bệnh nhân. Trong đó có 13 trường hợp (61,9%) loạn sản thấp, 5 trường hợp (23,8%) loạn sản độ cao, 3 trường hợp (14,3%) ung thư tuyến biệt hóa vừa, khu trú trong niêm mạc trực tràng. Kết quả giải phẫu bệnh 21 trường hợp (100%) không có tế bào bất thường ở diện cắt rìa và diện cắt đáy. Tỉ lệ cắt trọn thương tổn là 100%. Không có biến chứng thủng hoặc chảy máu. Không có tái phát sau 1 tháng NSPTDNM đại trực tràng. Kết luận: Những kết quả của chúng tôi cho thấy NSPTDNM hiệu quả và an toàn trong điều trị các ung thư sớm và ULRXQ của đại trực tràng. Từ khóa: loạn sản thấp, loạn sản cao, ung thư tuyến biệt hóa vừa, ung thư sớm trực tràng, u lan rộng xung quanh, nội soi phẫu tích dưới niêm mạc ABSTRACT INITIAL RESULTS OF ENDOSCOPIC SUBMUCOSAL DISSECTION FOR EARLY COLORECTAL CANCERS AND LATERALLY SPRAIDING TUMORS Le Quang Nhan, Le Quang Nghia, Hoang Danh Tan, Quach Trong Duc, Pham Minh Hai, Le Dinh Quang, Dang Minh Luan, Vo Pham Phuong Uyen, Vu Quang Hung, Tran Thai Ngoc Huy, Tran Ly Thao Vy, Tran Le Thanh Truc * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No 1 - 2021: 162 - 165 Background: Colorectal cancer is the second leading cause of cancer death. In the last decade, early colorectal cancer (ECC) has been reported by using narrow-band imaging (NBI) magnifying endoscopy and endoscopic submucosal dissection (ESD) was performed for these early colorectal cancers and was extended for treatment of colorectal neoplasms such as laterally spreading tumors (LSTs). Objectives: To assess the initial results of ESD for early colorectal cancers and LSTs. Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh 1 2Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: TS. Lê Quang Nhân ĐT: 0908853389 Email: nhan.lq@umc.edu.vn 162 Chuyên Đề Ngoại Khoa Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Nghiên cứu Y học Methods: This is a case series study. There were 21 patients who had early colorectal cancers and LSTs and were treated by ESD from April 1st 2020 to November 30th 2020 at the digestive endoscopy department of University Medical Center, Ho Chi Minh city. Results: There were 21 cases treated by ESD. Of them, there were 13 cases of low grade dysplasia (61.9%), 5 cases of high grade dysplasia (23.8%) and 3 cases of moderately differentiated adenocarcinoma of the rectal mucosa (14.3%). The pathological results of these 21 cases showed no abnormal cells in the vertical and horizontal margins (100%). The en bloc resection rates was 100%. There were no complications such as perforation and bleeding. There were no recurrence at 1 month after colorectal ESD. Conclusion: Our study shows that colorectal ESD was the effective and safe for early cancers and LSTs. Keywords: low grade dysplasia, high grade dysplasia, moderately differentiated adenocarcinoma, early rectal cancer, laterally spreading tumor (LST), endoscopic submucosal dissection (ESD) ĐẶT VẤN ĐỀ cứu (NC). Ung thư đại trực tràng là ung thư có tần suất Bệnh nhân có rối loạn đông máu, có ung thư đứng hàng th ...