Kết quả ban đầu của phẫu thuật lấy u trong màng cứng ngoài tủy qua hệ thống ống nong xâm lấn tối thiểu

Bài viết Kết quả ban đầu của phẫu thuật lấy u trong màng cứng ngoài tủy qua hệ thống ống nong xâm lấn tối thiểu đánh giá kết quả phẫu thuật ngắn hạn hai trường hợp với u trong màng cứng ngoài tủy đa đã được phẫu thuật qua hệ thống ống nong xâm lấn tối thiểu tại bệnh viện đa khoa quốc tế S.I.S Cần Thơ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả ban đầu của phẫu thuật lấy u trong màng cứng ngoài tủy qua hệ thống ống nong xâm lấn tối thiểu TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 KẾT QUẢ BAN ĐẦU CỦA PHẪU THUẬT LẤY U TRONG MÀNG CỨNG NGOÀI TỦY QUA HỆ THỐNG ỐNG NONG XÂM LẤN TỐI THIỂU Nguyễn Quang Hưng1, Nguyễn Duy Linh2, Nguyễn Trung Tính1, Nguyễn Hải Đăng1, Tôn Nữ Thị Điểm1TÓM TẮT 76 mặt phẳng ngang, và tỷ lệ khối u chiếm không Đặt vấn đề Các phẫu thuật ít xâm lấn hơn, gian nội tủy đã được khảo sát.như mở bản sống hạn chế một bên đã được báo Kết quả: Có hai bệnh nhân vào viện đượccáo trong tài liệu trước đây, nhưng tiếp cận qua chẩn đoán u trong màng cứng ngoài tủy bằng lâmhệ thống ống ong là một cách tiếp cận can thiệp sàng và MRI, một bệnh nhân có u ở đoạn cộtít xâm lấn ở mức độ thấp hơn với hiệu quả tương sống cổ và một là thắt lưng được điều trị bằngtự. phẫu thuật vi phẫu thực hiện dưới kính vi phẫu Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả và qua hệ thống ống nong xâm lấn tối thiểuphẫu thuật ngắn hạn hai trường hợp với u trong đường kính 22mm từ 08/2022 - 09/2022. Triệumàng cứng ngoài tủy đa đã được phẫu thuật qua chứng trước mổ dao động từ 1 – 3 tháng (trunghệ thống ống nong xâm lấn tối thiểu tại bệnh viện bình 1.5 tháng). Thời gian theo dõi trung bình làđa khoa quốc tế S.I.S Cần Thơ 2 tuần, thời gian phẫu thuật trung bình là 210 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: phút và thời gian nằm viện trung bình là 4.5Hồi cứu Có 02 bệnh nhân vào viện được chẩn ngày. Điểm VAS trung bình cho đau cổ (thắtđoán u trong màng cứng ngoài tủy bằng lâm sàng lưng) giảm từ 7,5 trước phẫu thuật xuống 1,5 ởvà MRI được điều trị bằng phẫu thuật vi phẫu lần tái khám cuối cùng. Kết quả mô bệnh học chothực hiện dưới kính vi phẫu và qua hệ thống ống u ở vùng cổ là u sợi cơ, u ở vùng lung là u sợinong xâm lấn tối thiểu từ 08/2022 - 09/2022 thần kinh. Tất cả các tổn thương đã được cắt bỏ Thang điểm đau lung (đau cổ), (VAS) của hoàn toàn, và tình trạng thần kinh được cải thiệnbệnh nhân được đánh giá trước và sau phẫu ở hai bệnh nhân được ghi nhận ở lần thăm khámthuật. Tương tự, tình trạng thần kinh của bệnh cuối cùng (2 tuần): ở vùng cổ với mJOA trướcnhân được đánh giá trước và sau phẫu thuật bằng mổ là 9 và sau mổ là 15, Nurick trước mổ là 4,hệ thống phân loại Nurick, mJOA. Các phân loại sau mổ là 1 Không thay đổi độ gù cũng nhưmô bệnh học, thời gian triệu chứng trước phẫu không có sự mất vững phát triển ở bất kỳ bệnhthuật, vị trí khối u trên mặt phẳng đứng dọc và nhân nào trong thời gian theo dõi. Vết mổ lành tốt, không ghi nhận dò dịch não tủy ở cả 2 trường hợp. Kết luận: Cắt bỏ toàn bộ khối u mà không1 Bệnh viện Quốc tế SIS Cần Thơ gây ra các thiếu hụt thần kinh mới, có thể được2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ thực hiện thông qua hệ thống ống nong. TuyChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Quang Hưng nhiên, cách tiếp cận này nên được áp dụng mộtEmail: quanghungyct@gmail.com cách thận trọng và hiểu biết thấu đáo về nhữngNgày nhận bài: 9.10.2022 hạn chế của nó.Ngày phản biện khoa học: 16.10.2022Ngày duyệt bài: 3.10.2022 583 HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21 Từ khóa: u trong màng cứng ngoài tỷ; hệ developed in any patient during the follow-upthống ống nong, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu period. None of 2 cases was seen with CSF leak or any infections.SUMMARY Conclusions: Total resection of IDEM PRELIMINARY OF SURGICAL tumors, without introducing new neurological EXCITION OF SPINAL INTRADURAL deficits, can be performed through a tubular EXTRAMEDULARY TUMORS retractor. However, this approach should be THROUGH A TUBULAR MINIMALLY applied cautiously and with a thorough INVASIVE RETRACTOR SYSTEM understanding of its limitations. Background: Less invasive procedures, such Keywords: Spinal IDEMs; tubular retractor,as unilateral laminotomies approach have been minimally invasive surgery.previously describe ...