Kết quả ban đầu của phẫu thuật tạo hình van động mạch chủ theo phương pháp Ozaki

Phương pháp Ozaki kết hợp ưu điểm của sửa van và thay van động mạch chủ, hiệu quả đã được chứng minh. Tuy vậy, phương pháp Ozaki bước đầu được triển khai tại Việt Nam và chưa có nhiều nghiên cứu đánh giá. Bài viết trình bày đánh giá kết quả của phẫu thuật tạo hình van động mạch chủ theo phương pháp Ozaki.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả ban đầu của phẫu thuật tạo hình van động mạch chủ theo phương pháp OzakiNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 KẾT QUẢ BAN ĐẦU CỦA PHẪU THUẬT TẠO HÌNH VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ THEO PHƯƠNG PHÁP OZAKI Nguyễn Thị Thu Trang1, Võ Tuấn Anh1, Vũ Trí Thanh2, Nguyễn Hoàng Định1,3TÓM TẮT Đặt vấn đề: Phương pháp Ozaki kết hợp ưu điểm của sửa van và thay van động mạch chủ, hiệu quả đãđược chứng minh. Tuy vậy, phương pháp Ozaki bước đầu được triển khai tại Việt Nam và chưa có nhiều nghiêncứu đánh giá Mục tiêu: Đánh giá kết quả của phẫu thuật tạo hình van động mạch chủ theo phương pháp Ozaki. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca hồi cứu những bệnh nhân được phẫu thuậtOzaki tại Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh từ 7/2017 đến 4/2020. Kết quả: Có 50 bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật Ozaki, tuổi trung bình là 48,8 ± 14,57. Thời gian chạymáy và kẹp động mạch chủ trung bình lần lượt là 155,32 ± 48,56 phút và 135 ± 35,87 phút. Có 5 trường hợpchuyển thay van trong mổ. Thời gian thở máy và nằm hồi sức trung bình lần lượt là 24,3 ± 15,8 giờ và 3,2 ± 1,4ngày. Thời gian theo dõi trung bình là 21 tháng, có 4 trường hợp phẫu thuật lại trong đó 3 trường hợp liên quanđến van động mạch chủ, tử vong trung hạn chiếm 1 trường hợp. Không có sự khác biệt về kết quả phẫu thuậtgiữa hai nhóm mở ngực đường giữa xương ức và nửa trên xương ức. Kết luận: Kết quả bước đầu cho thấy phương pháp Ozaki là khả thi, an toàn và hiệu quả. Từ khóa: phẫu thuật Ozaki, van động mạch chủ, phẫu thuật tim ít xâm lấn Từ viết tắt: TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement), ECMO (ExtraCoporeal MembraneOxygenation), ĐMC (Động mạch chủ), NYHA (New York Heart Association), BMI (Body Mass Index)ABSTRACT INITIAL RESULTS OF AORTIC VALVE RECONSTRUCTION OPERATION BY OZAKI TECHNIQUE Nguyen Thi Thu Trang, Vo Tuan Anh, Vu Tri Thanh, Nguyen Hoang Dinh * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 25 - No 1 - 2021: 166 - 172 Background: The Ozaki procedure has the advantages of aortic valve repair and aortic valve replacement.The efficacy of this procedure has been proved in many centers. However, in Vietnam, there is still a shortage ofresearch regarding this operation. Objectives: Our study aimed to assess the preliminary results of aortic valve reconstruction with the Ozakiprocedure. Method: We retrospectively assessed patients who underwent aortic valve reconstruction with the Ozakiprocedure at the University Medical Center at Ho Chi Minh city from 7/2017 to 4/2020. Results: 50 patients underwent Ozaki procedure, mean age was 48.8 ± 14.57. Mean cardiopulmonarybypass and aortic clamp time were 155.32 ± 48.56 minutes and 135 ± 35.87 minutes, respectively. 5 patientswere converted to aortic valve replacement intraoperatively due to aortic regurgitation. Mechanicalventilation time and ICU time were 24.3 ± 15.8 hours and 3.2 ± 1.4 days. Mean follow-up duration was 211Khoa Phẫu thuật Tim mạch Người lớn, bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh2Bệnh viện Đại học Y Dược Cơ TP. Hồ Chí Minh – Cơ sở 23Bộ môn Phẫu thuật Lồng ngực – Tim mạch, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: ThS. Nguyễn Thị Thu Trang ĐT: 0914054093 Email: thutrangnguyenmd@gmail.com166 Chuyên Đề Ngoại KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 Nghiên cứu Y họcmonths. There were 4 reoperation, 3 patients required aortic valve replacement due to aortic valveregurgitation. Midterm mortality was 2% (1 patient). Midterm outcome was not significantly differentbetween the full sternotomy and ministernotomy subgroups. Conclusions: Our preliminary results showed the feasibility and effectiveness of the Ozaki procedure. Key words: Ozaki procedure, aortic valve, minimally invasive surgeryĐẶT VẤN ĐỀ quan về việc áp dụng phương pháp Ozaki tuy nhiên cỡ mẫu cũng còn hạn chế(6,7,8). Tại Việt Bệnh van tim mắc phải hiện nay chiếm Nam, phương pháp Ozaki được triển khai đầukhoảng 2,5% trong dân số tự nhiên, trong đó tiên tại Viện E vào năm 2013, kế đến là bệnh việnbệnh van động mạch chủ chiếm 0,9% dân số Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh với những kết(36% các bệnh lý van tim)(1). Năm 2016, Matt quả bước đầu khả quan(9,10). Hiện tại chưa cóMoore thống kê chi phí y tế hàng năm nước Mỹ ...