Kết quả ban đầu hiệu quả điều trị viễn thị và lão thị bằng phẫu thuật phaco đặt kính nội nhãn giả điều tiết

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm đánh giá hiệu quả điều trị khúc xạ, phục hồi thị lực gần và sự hài lòng của bệnh nhân sau phẫu thuật phaco đặt kính giả điều tiết. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả ban đầu hiệu quả điều trị viễn thị và lão thị bằng phẫu thuật phaco đặt kính nội nhãn giả điều tiếtKẾT QUẢ BAN ĐẦU HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ VIỄN THỊ VÀ LÃO THỊ BẰNGPHẪU THUẬT PHACO ĐẶT KÍNH NỘI NHÃN GIẢ ĐIỀU TIẾTTrần Thị Phương Thu*, Nguyễn Đỗ Nguyên*, Phạm Thị Bích Thủy*TÓM TẮTMục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị khúc xạ, phục hồi thị lực gần và sự hài lòng của bệnh nhân sau phẫuthuật phaco đặt kính giả điều tiết.Đối tượng và phương pháp: Từ tháng 9/2007 đến 5/2008 tại bệnh viện Mắt TP. HCM, nghiên cứu canthiệp, tiến cứu, không so sánh gồm 11 bệnh nhân (22 mắt), tuổi 51,82 (43-60), 3 nam và 8 nữ, độ viễn thị trungbình (độ cầu tương đương) +2,40 ± 1,39D (+1,00 đến +5,75D), không đục TTT hoặc đục không ảnh hưởng thịlực. Các bệnh nhân được phẫu thuật phaco đặt kính giả điều tiết AcrysofRestor (Alcon) hoặc Tecnis (AMO). Sau1 tháng đánh giá khúc xạ, thị lực xa không kính và chỉnh kính, thị lực gần không kính, và sự hài lòng.Kết quả: Độ cầu tương đương sau mổ +0,02D (-0,37_+0,50D). Tất cả mắt đạt khúc xạ trong khoảng ±0,50D và thị lực xa không kính từ 0,7 trở lên. 68% đạt 1,0 trở lên. Không có trường hợp mất thị lực tối đa. 100%đạt thị lực gần tốt hơn hoặc bằng G5. 10 bệnh nhân không cần đeo bất kỳ kính nào và 1 bệnh nhân thỉnh thoảngđeo kính khi nhìn gần. Tất cả bệnh nhân đều hài lòng về kết quả phẫu thuật.Kết luận: Phẫu thuật phaco đặt kính giả điều tiết điều trị hiệu quả viễn thị nhẹ và trung bình, đồng thờiphục hồi thị lực gần tốt và đem lại sự hài lòng cho bệnh nhân viễn lão thị.Từ khóa: viễn thị, lão thị, tật khúc xạ, kính nội nhãn giả điều tiếtABSTRACTPRIMARY OUTCOMES OF PHACOEMULSIFICATION AND PSEUDOACCOMMODATIVE IOLIMPLANTATION IN PRESBYOPIC HYPEROPIASTran Thi Phuong Thu, Nguyen Do Nguyen, Pham Thi Bich Thuy* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 1 - 2009: 34 - 40Purpose: to evaluate the refraction result, near visual acuity restoration and satisfaction afterphacoemulsification and pseudoaccommodative IOL implantation.Patients and method: This interventional prospective non-comparative study comprised 11 patients (22eyes) including 3 men and 8 women with the mean age 51.82 (43-60) and mean spherical equivalent(SE) +2.40D± 1.39D (+1.00 to +5.75D) without cataract, performed in HCM city Eye Hospital from 9/2007 to 5/2008.Patients were treated with phaco surgery and pseudoaccommodative IOL AcrysofRestor (Alcon) or Tecnis(AMO) implantation. The refraction result, the distant and near visual acuity (VA), the satisfaction wereevaluate 1 month postoperatively.Results: The mean postoperative SE was +0.02 (-0.37 to 0.50D). SE was within ±0.50D in all eyes. Thedistant uncorrected VA was 0.7 or better in all eyes. No best corrected VA loss occurred. The near VA was G5 orbetter in all eyes. Ten patients were free from any spectacles and 1 patient sometimes needed spectacles forreading. All patients were happy after the surgery.Conclusion: Phacoemulsification and pseudoaccommodative IOL implantation can effectively treat mild andmoderate hyperopia, restore well near vision, and bring high satisfaction to the presbyopic hyperopia patients.Key words: hyperopia, far-sightedness, presbyopia, refractive error, pseudoaccommodative intraocular lens* Bệnh viện Mắt TP.HCM34ĐẶT VẤN ĐỀĐiều trị viễn thị là một thử thách đối với phẫuthuật viên khúc xạ giác mạc vì khả năng thoáitriển cao sau phẫu thuật laser(9), dù độ viễn thịtrung bình, khả năng mất thị lực tối đa với viễnthị độ cao và giác mạc cong sẵn có(11), nguy cơ lệchtâm laser và biểu mô xấm lấn cao hơn cận thị.Ngoài ra, đối với người viễn thị ở tuổi lão thị,phẫu thuật laser giác mạc chỉ phục hồi thị lực xa.Người viễn thị thường có tiền phòng nông do đóhạn chế chỉ định đặt kính nội nhãn bảo tồn thểthủy tinh (phakic IOL). Vì vậy phẫu thuật phacolà một lựa chọn tốt cho điều trị viễn thị vì khảnăng điều trị độ viễn cao hơn và không nguy cơthoái triển sau mổ so với phẫu thuật laser giácmạc, không nguy cơ tăng nhãn áp và mất nội môgiác mạc như trong phẫu thuật đặt phakic IOL,chất lượng thị giác sau mổ không bị ảnh hưởng vìkhông can thiệp điều trị giác mạc.Phẫu thuật phaco ngày nay ngày càng antoàn, tinh tế và hướng đến mục tiêu điều trịkhúc xạ. Công nghệ mới ứng dụng trong đothông số nhãn cầu và tính toán công suất kínhnội nhãn trước mổ, thiết bị kỹ thuật trong mổngày càng phát triển chuyên sâu giúp kết quả mổtối ưu. Tuy vậy, hạn chế của phẫu thuật phaco làbệnh nhân mất khả năng điều tiết sau mổ, do đóphần nào giảm bớt chỉ định điều trị viễn thị, nhấtlà ở người trẻ. Thời gian gần đây, kính nội nhãngiả điều tiết đã phổ biến, đem lại khả năng nhìngần cho bệnh nhân sau phẫu thuật phaco, giảm lệthuộc vào kính đeo(10). Đây có vẻ là phẫu thuật lýtưởng cho bệnh nhân viễn thị vì vừa phục hồi thịlực nhìn xa lẫn nhìn gần, là điều mà người viễnthị rất mong đợi sau phẫu thuật.Nhằm hướng đến mục tiêu điều trị ngàycàng toàn diện, cung cấp công nghệ và kỹ thu ...