Kết quả bước đầu của phẫu thuật nội soi 2 cổng điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cùng

Bài viết Kết quả bước đầu của phẫu thuật nội soi 2 cổng điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cùng trình bày kết quả bước đầu triển khai phẫu thuật nội soi 2 cổng điều trị TVĐĐ cột sống thắt lưng-cùng tại cơ sở y tế còn có những hạn chế nhất định về nguồn lực.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu của phẫu thuật nội soi 2 cổng điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cùng HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM – LẦN THỨ XXII KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI 2 CỔNG ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG-CÙNG Trần Vũ Hoàng Dương1, Phạm Anh Tuấn2, Phạm Quốc Linh1, Lưu Bình Dương1, Phan Duy3TÓM TẮT 51 điểm VAS-Visual Analog Scale, với thời gian Mục tiêu: Nội soi 2 cổng điều trị thoát vị đĩa theo dõi trung bình 3,1 tháng.đệm (TVĐĐ) cột sống thắt lưng-cùng là phẫu Kết quả: Ở thời điểm kết thúc theo dõi, điểmthuật tiên tiến và đang dần phổ biến rộng rãi VAS đau lưng cải thiện từ 4,5 ± 1,0 xuống 1,2 ±trong những năm gần đây. Nhiều báo cáo ở các 0,4 và điểm VAS đau chân từ 7,8 ± 0,9 xuống 1,6nước phát triển đã cho thấy sự hiệu quả trong ± 0,5. Điểm JOA trung bình từ 13,5 ± 2,4 lênđiều trị của kỹ thuật xâm lấn tối thiểu này. Chúng 24,2 ± 2,1. Kết quả phẫu thuật dựa theo tiêutôi thực hiện đề tài nghiên cứu nhằm đánh giá kết chuẩn Macnab cải tiến, tốt: 56 bệnh nhânquả bước đầu triển khai phẫu thuật nội soi cột (68,3%), khá: 22 (26,9%), trung bình: 4 (4,8%).sống 2 cổng tại cơ sở y tế còn có những hạn chế Tổng cộng 106 tầng bệnh lý TVĐĐ được phẫunhất định về nguồn lực. thuật: L4-L5: 55 tầng (51,9%), L5-S1: 36 Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu; dữ liệu (34,0%), L3-L4: 8 (7,5%) và L2-L3: 6 (5,7%) vàlâm sàng và hình ảnh học của 82 bệnh nhân chẩn L1-L2: 1 (0,9%). Kỹ thuật mổ qua đường liênđoán TVĐĐ cột sống thắt lưng-cùng được phẫu bản sống cùng bên được thực hiện: 93 tầngthuật nội soi 2 cổng lấy nhân đệm với đường tiếp (87,7%), đường dưới bản sống đối bên: 7 (6,6%)cận liên bản sống cùng bên, dưới bản sống đối và đường cạnh cột sống vào lỗ liên hợp: 6bên và đường cạnh cột sống vào lỗ liên hợp; từ (5,7%). Không ghi nhận các biến chứng nghiêmtháng 7/2022 đến hết tháng 6/2023; tại Khoa trọng liên quan đến phẫu thuật như rối loạn cơNgoại thần kinh (Sọ não-Cột sống 2) – BVĐK vòng hay liệt rễ thần kinh; có 3 trường hợp ráchXuyên Á Tp. Hồ Chí Minh. Kết quả điều trị được màng cứng (2,8%) và 1 trường hợp tụ máu hố mổđánh giá dựa theo tiêu chuẩn Macnab cải tiến, (0,9%).điểm JOA-Japanese Orthopedic Association, Kết luận: Nội soi 2 cổng là phẫu thuật an toàn và hiệu quả để điều trị TVĐĐ cột sống thắt lưng-cùng, khả thi ở bệnh viện còn có những hạn chế nhất định về nguồn lực.1 Khoa Ngoại thần kinh (Sọ não & Cột sống 2) – Từ khóa: Thoát vị đĩa đệm cột sống thắtBệnh viện Đa khoa Xuyên Á TP.HCM lưng-cùng; Nội soi cột sống 2 cổng; Phẫu thuật2 Khoa Ngoại thần kinh – Bệnh viện Nguyễn Tri xâm lấn tối thiểuPhương3 Khoa Ngoại thần kinh – Bệnh viện Quốc tế SUMMARYVinmec Central Park PRELIMINARY RESULTS OFChịu trách nhiệm chính: Trần Vũ Hoàng Dương UNILATERAL BIPORTALĐT: 0987232045 ENDOSCOPIC SPINE SURGERY INEmail: tranvuhoangduong@gmail.com TREATMENT OF LUMBOSACRALNgày nhận bài: 13/8/2023 DISC HERNIATIONNgày phản biện khoa học: 1/9/2023Ngày duyệt bài: 8/9/2023350 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 Background: Unilateral biportal endoscopic I. ĐẶT VẤN ĐỀ(UBE) surgery for the treatment of lumbar disc Điều trị thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cộtherniation (LDH) has been growing rapidly for a sống thắt lưng-cùng bằng phẫu thuật là mộtrelatively short period of time. This minimally trong những can thiệp thường gặp ở phần lớninvasive surgical technique has achieved các đơn vị ngoại thần kinh, hầu hết được chỉfavorable results in some developed countries. In định khi bệnh nhân thất bại với nội khoa đầythe present study, we reported the preliminary đủ hoặc xuất hiện các khiếm khuyết thầnoutcomes of patients with LDH treated with UBE kinh nghiêm trọng. Theo thời gian và sự phátdiscectomy in a limited resources institution. triển của những phương tiện hỗ trợ, nhiều kỹ Methods: Clinical and radiographic data of thuật mổ đã được trình bày với ưu-nhược82 patients of LDH treated between July 2022 điểm khác nhau khi áp dụng thực tế ở từngand June 2023 using UBE discectomy techniques ...