Kết quả bước đầu của phương pháp hủy u gan bằng sóng cao tần ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan

Bài viết đề cập: Ung thư biểu mô tế bào gan là một trong các bệnh lý ác tính thường gặp và có nhiều phương pháp điều trị. Mục tiêu của nghiên cứu nhằm đánh giá hiệu quả điều trị, độ an toàn và các yếu tố liên quan đến hiệu quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan của phương pháp hủy u gan bằng sóng cao tần (RFA).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu của phương pháp hủy u gan bằng sóng cao tần ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào ganYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố2*2013NghiêncứuYhọcKẾTQUẢBƯỚCĐẦUCỦAPHƯƠNGPHÁPHỦYUGANBẰNGSÓNGCAOTẦNỞBỆNHNHÂNUNGTHƯBIỂUMÔTẾBÀOGANNguyễnHuyềnChâu*,LêThànhLý*TÓMTẮTCơsởvàmụctiêunghiêncứu:Ungthưbiểumôtếbàoganlàmộttrongcácbệnhlýáctínhthườnggặpvàcónhiềuphươngphápđiềutrị.Mụctiêucủachúngtôilàđánhgiáhiệuquảđiềutrị,độantoànvàcácyếutốliênquanđếnhiệuquả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan của phương pháp hủy u gan bằng sóng cao tần(RFA).Đốitượngvàphươngpháp:Nghiêncứubáocáohàngloạtcatiềncứukhảosát121utrên96bệnhnhâncóchẩnđoánungthưbiểumôtếbàoganđượcđiềutrịbằngphươngphápRFAtạikhoaUGanBệnhviệnChợRẫy.HiệuquảđiềutrịbướcđầuđượcđánhgiábằngtỉlệhủyuhoàntoàntrênphimCTscanbụngsau1thángđiềutrị.Chúngtôicũngghinhậntỉlệbiếnchứngvàxácđịnhcácyếutốliênquanđếnhiệuquảđiềutrịdựatrênphântíchđơnbiếnvàđabiến.Kết quả:Có121utrên96bệnhnhânđượcđiềutrịbằngphươngphápRFAquada.Kíchthướcutrungbìnhlà26,3±8,7mm.Tỉlệhủyuhoàntoànsau1thángđiềutrịchiếm87%.Tỉlệbiếnchứngnặngchiếmtỉlệ1%vàbiếnchứngnhẹchiếm2,1%.Khôngcótrườnghợpnàotửvong.Phântíchđabiếnchothấycácyếutốliênquanđếntỉlệhủyukhônghoàntoàngồmđườngkínhu≥30mm(p=0,017),ugầnvòmhoành(p=0,008)vàgiớinam(p=0,025).Kếtluận:RFAlàphươngphápđiềutrịkháantoànvàhiệuquảđốivớinhữngbệnhnhânungthưbiểumôtếbàogan.Từkhóa:hủyuganbằngsóngcaotần,ungthưbiểumôtếbàogan.ABSTRACTINITIALEVALUATIONOFHEPATOCELLULARCARCINOMATREATMENTUSINGRADIOFREQUENCYABLATIONNguyenHuyenChau, LeThanhLy*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo2‐2013:15‐22Background and aims:Hepatocellularcarcinoma(HCC)isoneofthemostcommonmalignantdiseaseswith many treatment options available. Our aims are to evaluate the efficacy, safety and identify factorsassociatedwiththeefficacyofradiofrequencyablation(RFA)inHCC.Patientsandmethods:Alargecaseseriesof121tumorsin96patientswhowerediagnosedasHCCandtreatedbyRFAattheLivertumorDepartment,ChoRayhospitalwasprospectivelyassessed.Theinitialefficacyofthetreatmentwasevaluatedbythecompletetumorablationshownbyabdominalcontrast‐enhanced,dynamiccomputedtomography(CT)performed1monthaftertreatment.Wealsoexaminedtherateofcomplicationafterthetreatment,andanalyzedfactorsthatmayplayrolesintheefficacyofthetreatmentusingbothunivariateandmultivariateanalysis.Results:Therewere121tumorsin96patientstreatedwithpercutaneousRFA.Theaveragetumordiameterwas26.3±8.7mm.Theoverallrateofcompletetumorablationwas87%withonly1%and2.1%ofthepatientsexhibiting major and minor complication respectively. None of the cases was lethal. Multivariate analysis*KhoaNộiTiêuHóa,BệnhviệnChợRẫy,TpHồChíMinhTácgiảliênlạc:TS.LêThànhLýĐT:0913857594Email:lybvcr@gmail.comHộiNghịKhoaHọcKỹThuật–BệnhViệnChợRẫy‐Năm201315NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố2*2013revealed that the factors that play significant roles in the success rate of complete tumor ablation using RFAincludedthetumordiameter(p=0,017),thetumorlocationclosetothediaphragm(p=0,008)andgender(p=0,025).Inparticular,theefficacyofRFAdroppedsignificantlyinHCCpatientswithtumorsbeingmorethan30mmindiameter,inpatientswithtumorsclosertothediaphragmandinmalepatients.Conclusion:RFAisarelativelysafeandeffectivetreatmentforHCCpatients.Keywords:RadioFrequencyAblation(RFA),HCC(hepatocellularcarcinoma)điềutrịvẫnchưađượcthốngkêrõtạithànhphốĐẶTVẤNĐỀHồ Chí Minh nói chung và tại bệnh viện ChợUngthưgannguyênphát,trongđókiểumôRẫy nói riêng. Việc đánh giá hiệu quả điều trịhọc chủ yếu là ung thư biểu mô tế bào gancủaphươngphápnàylàthậtsựcầnthiếtnhằm(UTBMTBG), là bệnh lý ác tính đứng hàng thứgiúpchongườithầythuốccónhữngquyếtđịnhsáutrongcácloạiungthưtrêntoànthếgiớivàlàxử trí thích hợp. Do đó chúng tôi thực hiệnnguyên nhân tử vong xếp thứ ba trong cácnghiên cứu này nhằm đánh giá bước đầu hiệunguyên nhân tử vong do ung thư(9). Tỉ lệquảđiềutrịcủaphươngphápRFA.UTMBTBG cao ở Châu Á, Châu Phi, nhất làĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUnhữngvùngcóxuấtđộnhiễmvirútviêmganBvàvirútviêmganCcao.ViệtNamhiệnvẫnlàĐốitượngnghiêncứunước có t ...