Kết quả bước đầu điều trị phẫu thuật chấn thương cột sống lưng thắt lưng bằng bắt vít qua cuống tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định

Đề tài này được tiến hành để nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật chấn thương cột sống vùng lưng - thắt lưng bằng bắt vít qua cuống cung. Và nghiên cứu tiến cứu từ tháng 15/5/2012 đến tháng 10-2012, với 32 bệnh nhân chấn thương cột sống lưng - thắt lưng đã được phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu điều trị phẫu thuật chấn thương cột sống lưng thắt lưng bằng bắt vít qua cuống tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình ĐịnhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012Nghiên cứu Y họcKẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG CỘTSỐNG LƯNG- THẮT LƯNG BẰNG BẮT VÍT QUA CUỐNGTẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH ĐỊNHĐào Văn Nhân*, Đặng Ngọc Trí*TÓM TẮTMục đích: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật chấn thương cột sống vùnglưng- thắt lưng bằng bắt vít qua cuống cung.Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu từ tháng 15/5/2012 đến tháng 10-2012, với 32 bệnh nhân chấnthương cột sống lưng-thắt lưng đã được phẫu thuật. Kiểm tra sau 1-3 tháng.Kết quả: 32 bệnh nhân phẫu thuật: 24 nam (75%), 8 nữ (25%). Cao nhất độ tuổi 40-59 chiếm 65,6%,Frankel E 62,5%; frankel A 6,2%. Biến chứng thường gặp của chúng tôi là viêm đường tiết niệu 2 ca chiếm6,2%; loét do nằm 2 ca chiếm 6,2%Kết luận: phẫu thuật giải ép tuỷ sống, nắn chỉnh di lệch và cố định vững cột sống hai bên bằng bắt vít quacuống cho phép bệnh nhân có thể xoay trở, ngồi dậy sớm, phòng và chống được các biến chứng.Từ khóa: cột sống thắt lưng, bắt vít qua cuốngABSTRACTSURGICAL MANAGEMENT OF THE THORACOLUMBAR SPINE INJURY BY PEDICLE SCREWPLACEMENT AT BINH DINH HOSPITALDao Van Nhan, Dang Ngoc Tri* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 4 - 2012: 341 345Object: Study the clinical, paraclinical and results of thoracolumbar - lumbar spine surgery by pediclescrew.Methods: Prospective study from 15/5/2012 to 10-2012, with 32 patients ịnjury of the thoracolumbar andlumbar spine surgery. Riview 1 months or more after surgeryResults: Thirty-two patients: 24 males (75%) and 8 females (25%). Age from 61 to 59 years the highest olds,Frankel E 62,5%; frankel A 6.2%. Common complication is urinary infections 6.2%; ulcer is located 6.2%Conclusions: Spinal decompression surgical, manipulation of displaced and fixed spinal with pedicle screwallow patients to turn back, get up early, to prevent the complications.gần đây tai nạn lao động, tai nạn giao thôngĐẶT VẤN ĐỀngày càng tăng, do đó chấn thương cột sốngChấn thương cột sống là loại thương tổncũng gia tăng hơn.nặng trong cấp cứu ngoại khoa. Bệnh thườngĐiều trị phẫu thuật có nhiều ưu thế hơn hẳnkèm theo thương tổn tuỷ sống dẫn tới hậu quảcác phương pháp điều trị bảo tồn. Tại Bệnh việnnặng nề, để lại di chứng tàn phế suốt đời và làĐa Khoa Tỉnh Bình Định đã áp dụng điều trịgánh nặng cho gia đình và xã hội.phẫu thuật chấn thương cột sống vùng lưngỞ nước ta hiện nay, với sự phát triển củathắt lưng. Để đánh giá kết quả bước đầu điều trịnền kinh tế công nghiệp, nhịp độ xây dựng đôphẫu thuật, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đềthị hoá, sự phát triển các phương tiện giaotài “ Kết quả bước đầu điều trị phẫu thuật chấnthông ngày càng gia tăng. Vì vậy những năm** Khoa ngoại thần kinh, bệnh viện đa khoa tỉnh Bình ĐịnhChuyênđềlạc:PhẫuThuậtTác giả liênBS. ĐàoVănThầnNhân Kinh Email: daovannhan2004@yahoo.com341Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 4 * 2012thương cột sống vùng lưng- thắt lưng bằng bắtvit qua cuống cung” với mục tiêu:Cao nhất là 62, thấp nhất 22, trung bình 44 ±11 tuổi.Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâmsàng, kết quả điều trị phẫu thuật chấn thươngcột sống vùng lưng- thắt lưng.Nguyên nhân chấn thươngĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứuGồm 32 bệnh nhân bị chấn thương cột sốnglưng- thắt lưng đã được điều trị phẫu thuật tạiBệnh viện Bệnh viện Đa Khoa Tỉnh Bình Định từtháng 15/5/2012 đến tháng 10/2012.Tiêu chuẩn chọn bệnh nhânBệnh nhân được chẩn đoán xác định gãy cộtsống lưng- thắt lưng có chỉ định phẫu thuật.Bệnh án của bệnh nhân có đủ chẩn đoán lâmsàng và cận lâm sàng (X quang quy ước, cắt lớpvi tính (CLTV), cộng hưởng từ (CHT)).Tiêu chuẩn loại trừNhững trường hợp gãy trật đốt sống dobệnh lý: Loãng xương, lao xương, u xương,Những bệnh nhân có tổn thương phối hợp nặngPhương pháp nghiên cứuPhương pháp nghiên cứu mô tả lâm sàngThu thập số liệu theo mẫu bệnh án có sẵnĐánh giá tiêu chuẩn đã được đưa raPhương pháp thống kê và xử lý số liệuCác kết quả nghiên cứu được phân tích vàxử lý bằng phần mềm thống kê SPSS 18.0KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUNam 24 ca chiếm 75%, nữ 8 ca chiếm 25%.Tỷ lệ nam:nữ là 3:1Đặc điểm về tuổiBảng 1. theo tuổi342Số lượng188632GiớiTai nạn lao độngTai nạn giao thôngTai nạn sinh hoạtTổngTỷ lệ %56,32518,7100Tai nạn lao động gặp cao nhất 56,3%Được xử trí ban đầu tại cơ sở y tế và bấtđộng khi vận chuyểnSố bệnh nhân được sơ cứu tại bệnh viện địaphương có 24 ca chiếm 75 %Số bệnh nhân đưa trực tiếp vào viện có 8 cachiếm 25%Các triệu chứng lâm sàng khi vào việnBảng 3. Các triệu chứng và hội chứng lâm sàngSố lượng3212126Triệu chứngĐau lưngRối loạn cảm giácRối loạn vận độngRối loạn cơ trònTỷ lệ %10037,537,518,7Thương tổn thần kinhBảng 4. Phân loại ...