Kết quả bước đầu điều trị phẫu thuật u di căn não dưới hướng dẫn của siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn

Bài viết trình bày đánh giá kết quả bước đầu khi áp dụng hệ thống siêu âm hướng dẫn trong phẫu thuật lấy u di căn não. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu trên 10 bệnh nhân tại Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn từ 12/2020 đến tháng 12/2021.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu điều trị phẫu thuật u di căn não dưới hướng dẫn của siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn vietnam medical journal n02 - JUNE - 2022 KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT U DI CĂN NÃO DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN. Nguyễn Việt Đức1,2, Dương Trung Kiên2, Nguyễn Đình Hưng3, Nguyễn Mạnh Hùng2, Dương Đại Hà1,4, Dương Đình Tuấn2, Vũ Ngọc Anh2TÓM TẮT 9 I. ĐẶT VẤN ĐỀ Mục đích: Đánh giá kết quả bước đầu khi áp dụng Khả năng lấy hết u chính là một yếu tố tiênhệ thống siêu âm hướng dẫn trong phẫu thuật lấy u di lượng về thời gian sống sót toàn bộ cũng nhưcăn não. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứutrên 10 bệnh nhân tại Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn từ làm giảm nhẹ các triệu chứng thần kinh của12/2020 đến tháng 12/2021. Kết quả: Tuổi trung bệnh nhân. Việc đánh giá khả năng lấy hết ubình 57,8 ± 9,8 với 7 nam và 3 nữ. 6 khối u được trong phẫu thuật hiện nay vẫn còn là một tháchphẫu thuật nằm ở vùng bán cầu, 4 ở hố sau. Khối u thức ở nước ta, các phương pháp tái tạo hìnhđơn độc ở 7 bệnh nhân. Chảy máu trong u ở 2 bệnh ảnh trong mổ nhờ phim cộng hưởng từ (CHT)nhân. Nguồn gốc của u từ phổi 6, vú 3, cơ quan khác hay cắt lớp vi tính (CLVT) chỉ là hình ảnh trước1. Lấy hết tổn thương ở 7 bệnh nhân, 3 bệnh nhâncòn tồn dư. Kết quả lâm sàng cải thiện hoặc không mổ, không phản ánh được những thay đổi thựcthay đổi ở 9/10 bệnh nhân. 1 bệnh nhân cần dẫn lưu tế trong mổ. Hình ảnh hình quang trong phẫunão thất ổ bụng sau mổ. Chỉ số Karnofsky trung bình thuật không phải là hình ảnh giải phẫu, mà chỉ làtrước mổ 62 ± 9.2 và sau mổ 77 ± 17 với p=0.0245. hình ảnh bề mặt phẫu trường7,8. Siêu âm trongKết luận: Điều trị phẫu thuật các khối u di căn não phẫu thuật (SATPT) cung cấp những hình ảnhdưới hướng dẫn của siêu âm có độ chính xác cao, tăngkhả năng phẫu thuật lấy hết tổn thương, có hiệu quả thực về thời gian và không gian, giúp phẫu thuậttốt về mặt lâm sàng và chức năng cho bệnh nhân. viên nhận định được mối quan hệ giữa u và tổ Từ khóa: U di căn não, siêu âm trong phẫu thuật. chức não xung quanh, cũng như quyết định khả năng tiếp tục lấy tổn thương hay ưu tiên bảo tồnSUMMARY chức năng của não1,7. Ở nước ta hiện nay chưaINITIAL EXPERIENCES WITH INTRAOPERATIVE có nghiên cứu hay báo cáo về chỉ định cũng như ULTRASOUND IN BRAIN METASTASE kết quả của sử dụng SATPT lấy tổn thương u di RESECTION AT SAINT PAUL HOSPITAL Objective: To evaluate the initial surgical căn não. Mục đích của nghiên cứu này nhằmtreatment results with intraoperative untrasound for đánh giá những kết quả bước đầu khi áp dụngbrain metastases. Marterials and methods: This phẫu thuật có sử dụng SATPT.prospective study performed on 10 patients admittedat Saint paul hospital between 12/2020 and 12/2021. II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUResults: 7 males and 3 females, mean age 57.8 ± 2.1. Đối tượng nghiên cứu. Gồm tất cả9.8. 6 hemisphere, 4 posterior fossa. Solitary tumor: 7, những bệnh nhân được chẩn đoán là u di cănbleeding in the tumor: 2. Tumor origin from lung 6, não được phẫu thuật lấy u có sử dụng hệ thốngbreast 3, other regions 1. Total resection: 7, residualtumor: 3. Clinical outcomes improved or unchanged in siêu âm trong phẫu thuật để đánh giá từ tháng9/10. 1 patient required ventriculocisternostomy shunt. 12/2020 đến tháng 12/2021.Mean Karnofsky before and after surgery: 62 ± 9.2 2.2. Phương pháp nghiên cứuand 77 ± 17 with p=0.0245. Conclusion: Surgical Phương pháp nghiên cứu: mô tả, tiến cứu,treatment of brain metastases with intraoperative được thực hiện thống nhất và thông qua hộiultrasound has high accuracy, increases the possibilityof total tumoral resection, has good clinical and đồng khoa học của bệnh viện.functional effect for the patient. Keywords: 2.3. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân.Intraoperative untrasound, brain metastases. Bệnh nhân được chẩn đoán là u di căn não, được phẫu thuật lấy u có sử dụng hệ thống SATPT Tình trạng lâm sàng tốt1Trường Đại học Y Hà Nội2Bện ...