Kết quả bước đầu điều trị viễn lão và cận lão bằng laser excimer tại khoa mắt Bệnh viện Chợ Rẫy

Mục đích nghiên cứu nhằm đánh giá bước đầu đánh giá tính an toàn và tính hiệu quả của phẫu thuật điều trị lão thị bằng laser excimer tại bệnh viện Chợ Rẫy. Rút ra một số kinh nghiệm, đưa phẫu thuật lão thị, một kỹ thuật cao, thành phẫu thuật thường quy tại khoa Mắt bệnh viện Chợ Rẫy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu điều trị viễn lão và cận lão bằng laser excimer tại khoa mắt Bệnh viện Chợ RẫyY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011Nghiên cứu Y họcKẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐIỀU TRỊ VIỄN-LÃO VÀ CẬN-LÃOBẰNG LASER EXCIMER TẠI KHOA MẮT B.V CHỢ RẪYNgô Văn Hồng*, Nguyễn Hữu Chức**Mục đích nghiên cứu: Bước đầu đánh giá tính an toàn và tính hiệu quả của phẫu thuật điều trị lão thị bằnglaser excimer tại bệnh viện Chợ Rẫy. Rút ra một số kinh nghiệm, đưa phẫu thuật lão thị, một kỹ thuật cao, thànhphẫu thuật thường quy tại khoa Mắt bệnh viện Chợ Rẫy.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu thử nghiệm lâm sàng không có nhóm chứng. Bệnhnhân tuổi từ 40 trở lên, bị lão thị và có thời gian theo dõi ít nhất 24 tháng sau mổ. Nhóm I là nhóm viễn-lão (có72 mắt: 75%). Nhóm II là nhóm cận-lão (24 mắt: 25%). Thị lực nhìn xa được tính bằng thị lực LogMAR. Thịlực nhìn gần được tính theo bảng Jaeger. Phẫu thuật bằng máy laser excimer Nidek EC 5000 CXIII. Kết hợpOPD Scan, Final Fit version 1.11T và sự tính toán của phần mềm PAC version 1.00 T 7. Dùng vòng hút gíacmạc có đường kính 9,00mm.Tạo vạt giác mạc tự động bản lề phía mũi, có bề dày 130 micron.Kết quả: Có 96 mắt của 48 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn đưa vào nghiên cứu. Trong đó: Tuổi trung bình là53,33±5,95 (từ 43-68 tuổi). Tất cả các bệnh nhân đều bỏ được kính sau phẫu thuật. Tính cả 2 nhóm I và II, saumổ 24 tháng còn 48 trường hợp tái khám; có thị lực nhìn xa ≥0,15 chiếm tỉ lệ 90%; 40 trường hợp thị lực nhìngần ≥J3 chiếm tỉ lệ 83,33%. Sau mổ 24 tháng tất cả các trường hợp đều được phục hồi thị lực nhìn xa và nhìngần rất tốt. Không có biến chứng nào đi kèm. Với phiếu khảo sát sự hài lòng của bệnh nhân sau mổ có >92,5%bệnh nhân rất hài lòng với kết quả đạt đượcKết luận: Kết quả bước đầu về thay đổi khúc xạ và mức tăng thị lực giúp bệnh nhân lão thị không phải phụthuộc vào kính khi nhìn gần hoặc nhìn xa là khả quan. Đây là một phương pháp phẫu thuật và điều trị mới, cầntheo dõi lâu hơn, với số lượng phẫu thuật lớn hơn để có thể đưa ra những nhận xét chính xác về kết quả.Từ khóa: Mổ Lão thị.ABSTRACTCLINICAL OUTCOMES OF MULTIFOCAL LASIK TREATMENT FOR HYPEROPIC AND MYOPICPRESBYOPIA AT CHORAY HOSPITALNgo Van Hong, Nguyen Huu Chuc* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 4 - 2011: 193 - 197Objective: This study presents preliminary safety and efficacy results after 24 months of multifocal lasiktreatments for the correction of presbyopia.Materials and methods: This non-randomised interventional study comprised of 96 eyes of 48 patientswho had presbyopia were followed-up at least 24 months after surgery, were classified into 2 groups. Group I:Hyperopic presbyopia (72 eyes, 75%), Group II: Myopic presbyopia (24 eyes, 25%). Surgery: Using themathemathical modular software to calculate all the different steps of the multi-step treatment by the Nidek EC5000 CXIII excimer laser (Final fit version 1.11 T and PAC version 1.00 T7).Make a flap with 9.0 microndiameter by using microkeratome of Nidek.Results: Results of visual acuity improvement After 24 months we have 48 eyes followed: All of the patientsdon t need to wear glasses. In two groups 43cases (90%) distance VA≥0.15. 40 cases (83.33%) near VA≥J3.,* Khoa mắt BV Chợ Rẫy,Tác giả liên lạc: BS. Ngô Văn Hồng ĐT: 0903668081Email: ngominh1992@yahoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Chợ Rẫy 2011193Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011Postoperative visual acuity in most cases has been excellent. Overall patients are satisfied. There were not anysevere complications.Conclution: Multifocal lasik has been proven to be a safe effective treatment for presbyopia according toearly clinical results. Overall patients are satisfied. Patients should be followed up longer, and the number ofsurgery patients should be larger to have a better conclusions based on the results.Key words: Presbylasik.ĐẶT VẤN ĐỀLão thị là hiện tượng, mà ở vào tuổi khoảng40 trở lên, có khó khăn khi đọc hoặc viết sách ởkhoảng cách nhìn gần thông thường (từ 2535cm); đến một lúc nào đó thì muốn đọc rõkhông mỏi mắt người ta phải mang kính lão.Thời gian này dài hay ngắn tùy thuộc vào từngngười khác nhau. Tất cả những thay đổi này đềudo sự giảm khả năng điều tiết của mắt gây ra.Trước đây thông thường người bị lão thị đượcđiều chỉnh bằng cách mang những cặp kính lão,đó là những cặp kính hội tụ. Ngoài ra người bịlão thị có thể mang những cặp kính sát tròng đatiêu cự để giải quyết vấn đề nhìn xa và nhìn gần.Ngày nay, những người lão thị nếu vì một lýdo nào đó mà không muốn mang kính lão thì cóthể khắc phục bằng phẫu thuật. Các loại phẫuthuật điều chỉnh lão thị đang được ứng dụngtrên thế giới như phẫu thuật:- Rạch giác mạc vùng rìa bằng sóng cao tầngConductive Keratoplasty (CK).- Rạch củng mạc bằng nhiệt Laser thermalkeratoplasty (LTK).- Độn củng mạc bằng tấm polymethylmetacrylate.- Dùng Laser Excimer để tạo ...