Kết quả bước đầu khâu lỗ bẹn sâu qua da dưới sự hỗ trợ nội soi ổ bụng điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em

Nghiên cứu với mục tiêu nhằm đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật khâu lỗ bẹn sâu qua da dưới sự hỗ trợ nội soi ổ bụng điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu khâu lỗ bẹn sâu qua da dưới sự hỗ trợ nội soi ổ bụng điều trị thoát vị bẹn ở trẻ emNghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013KẾTQUẢBƯỚCĐẦUKHÂULỖBẸNSÂUQUADADƯỚISỰHỖTRỢNỘISOIỔBỤNGĐIỀUTRỊTHOÁTVỊBẸNỞTRẺEMPhạmVănPhú*,HànCảnhĐịnh*,PhanXuânCảnh*,VõXuânThành*,LêCôngHữu*,NguyễnVănPhiên*TÓMTẮTMụctiêu:Đánhgiákếtquảbướcđầuphẫuthuậtkhâulỗbẹnsâuquadadướisựhỗtrợnộisoiổbụngđiềutrịthoátvịbẹnởtrẻem.Phươngphápnghiêncứu:Tiếncứu,môtả.Kết quả: Có38trườnghợpthoátvịtrên32bệnhnhân.Bêntrái:13(40,6%),phải:12(37,8%),2bên:7(21,6%).Thờigianmổtrungbình1bên15,5phút,cho2bênlà20,5phút.Theodõitrungbình4tuần.Có1trườnghợptáiphátdoyếutốkháchquan.Kếtluận:Khôngcótaibiếnvàbiếnchứng.Đâylàphẫuthuậtdễthựchiện,kếtquảtốttuynhiêncầnthêmthờigianđểtheodõi,đánhgiá.Từkhóa:Phẫuthuậtkhâulỗbẹn.ABSTRACTEARLYRESULTSOFONETROCARTLAPAROSCOPICHERNIORRHAPHYINCHILDRENSPhamVanPhu,HanCanhDinh,PhanXuanCanh,VoXuanThanh,LeCongHuu,NguyenVanPhien*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo3‐2013:67‐72Objectives: Congenital inguinal hernias in children are very common. Herniorrhaphy through a groinincisionisthegoldstandard.Recently,minimallyinvasivesurgery(MIS)haveevolvedwithalotofmodifiedtechniques.Weusedtechniqueoftranscutaneousendoscopicallyassistedligationoftheinternalringforrepairofinguinalherniainchildrenforsomelimitedindications.Methods:Perspectivereviewof38herniasin32childrens(28male,4female),ageof3monthsto10yearsold, from April, first 2013 to June, 15, 2013. Under laparoscopic guidance, the internal ring was encircledextraperitoneally using a 2‐0 Vicryl and knotted extraperitoneally for large hernia with ability to reduce thecontentsofherniacompletely,recurrent,female,bilateral,accomplishumbilicalherniaorundescendedtestisinabdominalcavity.Dataanalyzedincludedpositionofhernia,timeforoperation,accident,complications.Results:Thirdteenleft(40.6%),12right(37.8%),7bilateral(21.6%).Meanoperativetimeforunilateralandbilateralrepairwere15.5and20.5minrespectively.Meanfollowuptimewere4weeks.Onerecurrent.Noaccident,noneothercomplications.Conclusion:Onetrocartlaparoscopicherniorrhaphyforherniainchildrenmaybesafelyperfomed,theearlyresultsaregood.Long‐termoutcomesremaintobedefined.Keywords:Onetrocartlaparoscopicherniorrhaphyforhernia.khoa phổ biến nhất ở trẻ em(14,15) Theo kinhĐẶTVẤNĐỀđiển việc điều trị bao gồm phẫu thuật với 1Thoát vị bẹn bẩm sinh là bệnh lý ngoạiđường rạch ngang bẹn phẫu tích cắt cao ống*BệnhviệnđakhoatỉnhBìnhĐịnhTácgiảliênlạc:BSPhạmVănPhú ĐT:091400433768Email:phulan02@yahoo.com.ChuyênĐềNgoạiNhiYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố3*2013phúc tinh mạc ngang lỗ bẹn sâu. Tuy nhiênhơn 2 thập niên qua, phẫu thuật nội soi đangđược thách thức để có thể trở thành phẫuthuật tiêu chuẩn vì những thuận lợi của nónhư ít xâm lấn, giảm thời gian mổ và có thểđánhgiáđượctình trạng ổ bụng cũng như lỗbẹnsâuđốibên;cũngtừđóđãcórấtnhiềukỹthuậtkhácnhauđểthựchiệnviệckhâuthắtlỗbẹnsâutừ3trocartrồi2trocartrồi1trocart;từkhâuthắtlỗbẹnsâutrongổbụngrồingoàiổbụng(7,9)Trongcáckỹthuậtnàychúngtôinhậnthấykỹthuậtkhâulỗbẹnsâuquadadướisựhỗ trợ của nội soi ổ bụng có nhiều ưu điểm,tuy nhiên chỉ định cho kỹ thuật này vẫn cònphảicânnhắc,lựachọnphùhợpdođóchúngtôitiếnhànhnghiêncứuđềtàinàynhằmứngdụngphẫuthuậtxâmlấntốithiểuđểđiềutrịbệnhlýnày.MụctiêunghiêncứuĐánhgiákếtquảbướcđầuphẫuthuậtkhâulỗbẹnsâuquadadướisựhỗtrợnộisoiổbụngđiềutrịthoátvịbẹnởtrẻem.ĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUĐốitượngCác bệnh nhi thoát vị bẹn được phẫu thuậtkhâulỗ bẹnsâuqua da dưới sự hỗ trợ của nộisoiổbụngtạikhoangoạitổnghợpbệnhviệnđakhoatỉnhBìnhĐịnhtừ01tháng4năm2013đến15tháng6năm2013vớicùngmộtnhómphẫuthuậtviên.Chọnbệnhtrênbệnhnhi:‐Thoátvịbẹn2bênhoặcnghingờcóthêmthoátvịbẹnbênkia.‐ Thoát vị bẹn lớn: Túi thoát vị xuống đếnbìu.‐Thoátvịbẹnnữ.‐Thoátvịbẹntáiphát.‐Cókèmthoátvịrốn.‐Cókèmtinhhoànẩntrongổbụng.‐Cầnnộisoikiểmtraổbụngnếunghingờcóbệnhlýkháckèmtheo.NghiêncứuYhọc‐Tạngthoátvịdínhkhôngđẩylênđược.‐Thoátvịbẹnnghẹt.‐Thoátvịbẹn1bên,khốithoátvịcònnhỏ.PhươngphápnghiêncứuTiếncứu,m ...