Kết quả bước đầu phẫu thuật cấy ốc tai AB tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm đánh giá hiệu quả bước đầu của phẫu thuật cấy ốc tai điện tử AB. Nghiên cứu thực hiện các bệnh nhân nghe kém có chỉ định phẫu thuật cấy ốc tai điện tử đa kênh AB (Advanced Bionic) tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ tháng 1/2014 đến tháng 9/2014.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu phẫu thuật cấy ốc tai AB tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Nghiên cứu Y học  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014   KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT CẤY ỐC TAI AB   TẠI BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG  Lâm Huyền Trân*, Huỳnh Khắc Cường**, Đặng Xuân Hùng**, Nguyễn Thị Bích Thủy***  TÓM TẮT  Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá hiệu quả bước đầu của phẫu thuật cấy ốc tai điện tử AB.  Đối  tượng  nghiên  cứu:  Các  bệnh  nhân  nghe  kém  có  chỉ  định  phẫu  thuật  cấy  ốc  tai  điện  tử  đa  kênh  AB  (Advanced Bionic) tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ tháng 1/2014 đến tháng 9/2014.  Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca, có can thiệp.  Kết quả nghiên cứu: 9 trường hợp bệnh nhân nghe kém mức độ từ nặng đến sâu. Tất cả đều là nghe kém tiếp  nhận. Có 8 trường hợp là trẻ em và 1 trường hợp là người lớn. Hiện tại chưa ghi nhận các tai biến và biến chứng  nào xảy ra trong khi mổ và sau khi mổ. Tất cả đều được huấn luyện nghe nói tích cực sau mổ. Các trường hợp  cấy ở trẻ em, là những trường hợp điếc trước ngôn ngữ cho kết quả có đáp ứng với âm thanh. Trẻ vẫn đang được  huấn luyện nghe nói. Một số trẻ có thể nói được vài từ, vài câu ngắn, 1 số trẻ phát âm chưa rõ. Kết quả cấy ở  người lớn là trường hợp điếc sau ngôn ngữ đã nghe nói được trong giao tiếp, khà năng nghe nói qua điện thoại có  cải thiện.  Kết luận: Phẫu thuật cấy ốc tai là 1 tiến bộ lớn trong điều trị các trường hợp điếc tiếp nhận từ nặng đến sâu.  Những trường hợp điếc tiếp nhận sử dụng máy nghe không hiệu quả, phẫu thuật cấy ốc tai có thể có lợi. Tuy  nhiên, sự cải thiện về khả năng nhận biết lời nói thính giác và khả năng tạo ra lời nói đòi hỏi huấn luyện 1 thời  gian dài đối với trẻ em điếc trước ngôn ngữ. Ở người lớn điếc sau ngôn ngữ thì thời gian huấn luyện ngắn hơn.  Từ khóa: Cấy ốc tai.  ABSTRACT  PRELIMINARY OUTCOMES OF AB COCHLEAR IMPLANT AT NGUYEN TRI PHUONG HOSPITAL  Lam Huyen Tran, Huynh Khac Cuong, Dang Xuan Hung, Nguyen Thi Bich Thuy   * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 6‐ 2014: 82 – 86  Objective: Assessment the initial outcomes of AB multichannel cochlear implant surgery.  Subjective:  Profound  neurosensorial  hearingloss  without  benefit  from  hearing  aid  have  indication  for  cochlear implant at Nguyen Tri Phuong hospital from 1/2014 to 9/2014.  Method: Descriptive study with interventional surgery.   Result: Nine patients from severe to profound neurosensorial hearingloss underwent Cochlear Implant with  AB Cochlear (Advanced Bionic company). Eight of them are children, one adult. Preliminary outcomes: cochlear  implant  with  no  complications  during  and  post  surgery.  After  surgery,  all  of  them  have  intensive  speech  rehabilitation.  Demonstrated  improvement  in  sound  detection  and  in  their  auditory  perception  skills  following  implantation.  Eight  pre‐lingual  congenital  hearingloss  children  have  respond  to  sound,  speech  perception  and  some of them can produce speech a little bit, some words, some short phrase,. One post‐lingual hearingloss adult  may have daily conversation, using telephone has been improved.   Conclusion:  Cochlear  implantation  has  provided  a  major  advance  in  the  treatment  of  severe  to  profound   BV Nguyễn Tri Phương   ** BM TMH ĐH Y khoa PNT  Tác giả liên hệ: PGS.TS Lâm Huyền Trân,   ĐT: 0913120599,   * 82  *** BV Tai Mũi Họng TP.HCM  Email: huyentranent@yahoo.com   Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Nguyễn Tri Phương 2014  Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 6 * 2014  Nghiên cứu Y học   sensorineural hearing loss. In neurosensorial hearingloss patients with hearing aid are no longer  useful, cochlear  implant could help. However, improvements in auditory speech recognition and speech production occur over a long  time‐course of rehabilitation in prelingually deafened children. In adult postlingual hearingloss the time is shorter.  Key word: Cochlear implant.  ĐẶT VẤN ĐỀ  2. Đặc điểm cận lâm sàng và thính học   Phẫu  thuật  cấy  ốc  tai  là  phẫu  thuật  nhằm  giúp  cho  bệnh  nhân  điếc  tiếp  nhận  mức  độ  từ  nặng đến sâu có thể nghe được. Những trường  hợp  điếc  này  mang  máy  trợ  thính  không  tác  dụng.  Khiếm  thính  ở  trẻ  em  khi  chưa  biết  nói,  gọi là điếc trước ngôn ngữ, ảnh hưởng trực tiếp  đến quá trình phát triển ngôn ngữ của trẻ(1,2). Mặt  khác trẻ khiếm thính còn chịu nhiều ảnh hưởng  của  quá  trình  nghe  kém  như  chậm  phát  triển  ngôn ngữ, chậm phát triển trí tuệ, rối loạn hành  vi. Người lớn khiếm thính mặc dù đã có thể nói  được  trước  khi  nghe  kém  gọi  là  điếc  sau  ngôn  ngữ, nếu không điều trị thì lâu ngày cũng bị rối  loạn tâm lý do không giao tiếp được, ngôn ngữ  cũng bị ảnh hưởng do không nghe nói trong quá  trình lâu dài, mặc cảm tự ti, và đưa dần đến hiện  tượng  cách  ly  xã  hội.  Vì  vậy  phẫu  thuật  cấy  ốc  tai trong những trường hợp này nhằm mang lại  cơ hội nghe nói cho bệnh nhân khiếm thính n ...