Kết quả bước đầu phẫu thuật kết hợp lối trước và lối sau trong gãy cột sống cổ thấp

Bài viết Kết quả bước đầu phẫu thuật kết hợp lối trước và lối sau trong gãy cột sống cổ thấp trình bày đánh giá tính an toàn và hiệu quả của phẫu thuật kết hợp trong điều trị mất vững nặng cột sống cổ thấp do chấn thương.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu phẫu thuật kết hợp lối trước và lối sau trong gãy cột sống cổ thấp TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT KẾT HỢP LỐI TRƯỚC VÀ LỐI SAU TRONG GÃY CỘT SỐNG CỔ THẤP Trịnh Đình Lợi1, Nguyễn Ngọc Khang1, Phan Quang Sơn1, Vũ Thị Hạnh1, Nguyễn Thị Ngọc Dung1, Tạ Thị Thủy1TÓM TẮT 62 kinh và làm vững bằng dụng cụ. Không ghi nhận Đặt vấn đề: Chấn thương cột sống cổ thấp là khiếm khuyết thần kinh tiến triển và những biếnthương tổn phổ biến có thể gây tàn tật hoặc tử chứng liên quan đến phẫu thuật.vong. Mục tiêu của phẫu thuật để làm vững cột Kết luận: Nghiên cứu loạt ca bệnh trên chosống và ngăn ngừa các tổn thương thần kinh tiến thấy PTKH là phương pháp an toàn, hiệu quả, cótriển. Phẫu thuật kết hợp lối trước và lối sau thể ứng dụng trong điều trị mất vững nặng cột(PTKH) được lựa chọn cho những bệnh nhân sống cổ thấp do chấn thương.chấn thương cột sống cổ thấp mất vững nặng. Từ khóa: cột sống cổ thấp, trật mặt khớp, Mục tiêu: Đánh giá tính an toàn và hiệu quả phẫu thuật kết hợp lối trước và lối saucủa phẫu thuật kết hợp trong điều trị mất vữngnặng cột sống cổ thấp do chấn thương. SUMMARY Đối tượng và phương pháp: Báo cáo loạt ca THE PRELIMINARY RESULTS OFtiến cứu. Bệnh nhân gãy trật hai mặt khớp (nhóm COMBINED ANTERIOR ANDA) hoặc vỡ thân kèm gãy/trật mặt khớp hai bên POSTERIOR FUSION FOR SUBAXIAL(nhóm B) được PTKH tại Đơn vị Phẫu thuật cột CERVICAL SPINE FRACTURESsống, khoa Ngoại Thần kinh, Bệnh viện Chợ Rẫy Background: Subaxial cervical trauma is atrong khoảng thời gian từ tháng 4/2023 đến tháng common injury that can result in significant10/2023. Đánh giá kết quả dựa vào: thang điểm morbidity and mortality. Surgical management isđánh giá khiếm khuyết thần kinh trên bệnh nhân often necessary to stabilize the spine and preventchấn thương tủy sống (ASIA), độ di lệch. further neurological injury. Combined anterior Kết quả: 10 bệnh nhân được PTKH. Có 9 and posterior fusion is typically reserved forbệnh nhân nam và 1 bệnh nhân nữ. Tuổi trung serious traumatic instability of the subaxialbình là 49,3 ± 4,54. Lớn tuổi nhất là 58, nhỏ tuổi cervical spine. To assess the safety and efficacynhất là 21. 6 bệnh nhân nhóm A, 4 bệnh nhân of combined anterior and posterior fixation in anhóm B. Tất cả bệnh nhân đều đạt được mục tiêu case series of an unstable injury of the cervicalphẫu thuật là nắn chỉnh cột sống, giải ép thần spine. Materials and Methods: Prospective case series. Patients with bilateral facet dislocations1 Khoa Ngoại Thần kinh - Bệnh viện Chợ Rẫy (Group A) or burst fractures combined withChịu trách nhiệm chính: BS Trịnh Đình Lợi bilateral facet fractures/dislocation (Group B)ĐT: 0918161607 underwent combined anterior and posteriorEmail: drdinhloi@gmail.com fusion at Spine Unit, Department ofNgày nhận bài: 8/10/2023 Neurosurgery, Cho Ray Hospital from AprilNgày phản biện khoa học: 20/10/2023 2023 to October 2023. Clinical outcomeNgày duyệt bài: 27/10/2023 445 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM – LẦN THỨ XXIIevaluation included using the American Spinal bệnh nhân. Các phương pháp phẫu thuậtInjury Association (ASIA) impairment scale, ngày càng được cải tiến, giúp giảm thiểu rủiVertebral body translation. ro và tăng cường hiệu quả điều trị. Tuy vậy, Results: 10 patients were operated by việc lựa chọn phương pháp nào là phù hợpcombined anterior and posterior approach. 9 nhất cho bệnh nhân vẫn còn nhiều ý kiến bànmales and 1 females. Mean age 49,3 ± 4,54. The luận, đặc biệt là trong CTCSC thấp.oldest was 58 and the youngest was 21. There Trên thế giới, phẫu thuật kết hợp lốiwere 6 pts in group A and 4 pts in group B. All trước và lối sau (PTKH) trong điều trịcases achieved the goals of surgery including CTCSC thấp được ứng dụng trong cácrealignment of the vertebral column, trường hợp tổn thương mất vững nặng nhằmdecompression of the neural elements, and đem lại hiệu quả tối đa trong giải quyết chèninstrumented stabilization. No neurologic ép, phục hồi độ vững cột s ...