Kết quả bước đầu phẫu thuật một thì điều trị hội chứng hẹp khe mi - sụp mi – nếp quạt ngược

Nghiên cứu báo cáo kết quả bước đầu phẫu thuật một thì tạo hình góc trong Y-V kết hợp gấp ngắn dây chằng mi trong và treo mi trên vào cơ trán điều trị hội chứng hẹp khe mi-sụp mi-nếp quạt ngược. Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp lâm sàng không nhóm chứng trên 39 bệnh nhân tại Bệnh viện Mắt Trung Ương 1/2017 - 6/2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu phẫu thuật một thì điều trị hội chứng hẹp khe mi - sụp mi – nếp quạt ngược TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU PHẪU THUẬT MỘT THÌ ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG HẸP KHE MI - SỤP MI – NẾP QUẠT NGƯỢC Trần Thu Hương, Nguyễn Xuân Tịnh, Lê Thị Kim Xuân Bệnh viện Mắt Trung Ương Nghiên cứu báo cáo kết quả bước đầu phẫu thuật một thì tạo hình góc trong Y-V kết hợp gấp ngắn dây chằng mi trong và treo mi trên vào cơ trán điều trị hội chứng hẹp khe mi-sụp mi-nếp quạt ngược. Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp lâm sàng không nhóm chứng trên 39 bệnh nhân tại Bệnh viện Mắt Trung Ương 1/2017 - 6/2018. Độ rộng khe mi trung bình trước mổ 18,41 ± 2,26 mm, sau mổ 22,13 ± 2,48 mm. Khoảng cách hai góc trong mắt trung bình trước mổ 36,13 ± 4,32 mm, sau mổ 30,62 ± 3,98 mm. Tỷ lệ khoảng cách hai góc trong mắt/độ rộng khe mi trung bình trước mổ 1,98 ± 0,30, sau mổ 1,39 ± 0,19. Các thông số trên khác biệt có ý nghĩa thống kê (p < 0,05). Sau phẫu thuật, 92% hết sụp mi hoặc còn sụp mi nhẹ, 92,3% cân xứng mi, 100% hết nếp quạt ngược, 84,6% sẹo góc trong nhẹ, 92% hở mi nhẹ. Kết quả chung thành công 87,2%. Biến chứng sau mổ đều được điều trị khỏi. Phẫu thuật một thì bước đầu an toàn, hiệu quả cao về thẩm mỹ, phù hợp điều trị cho bệnh nhân mắc hội chứng này. Từ khóa: Hẹp khe mi – sụp mi – nếp quạt ngược, tạo hình góc trong Y-V, treo mi trên vào cơ trán. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Hội chứng hẹp khe mi – sụp mi – nếp quạt trong lĩnh vực tạo hình mi mắt do bệnh gây ngược (HKM – SM – NQN) là một bệnh lý với nhiều tổn thương cùng lúc. Việc phẫu thuật 1 nhiều tổn thương phức tạp về mi mắt, đặc thì hay 2 thì và thứ tự các can thiệp phẫu thuật trưng bởi 4 dấu hiệu biểu hiện ngay khi sinh: vẫn còn nhiều tranh luận. Một số tác giả, theo hẹp khe mi, sụp mi, nếp quạt ngược và 2 góc quan điểm truyền thống, phẫu thuật 2 thì: tạo mắt trong xa nhau.¹ Đây là một bệnh lý di truyền hình góc trong trước, sau đó 3 tháng đến 1 năm trội nhiễm sắc thể thường hiếm gặp với tỷ lệ phẫu thuật chỉnh sụp mi.3,4 Phương pháp điều trị khoảng 1/50 000 trẻ mới sinh.² Bệnh thường đi này cho kết quả tốt, tuy nhiên có một số nhược kèm các bất thường khác như lác, tật khúc xạ, điểm đặc biệt trên đối tượng trẻ em như cần nhược thị… Bệnh không những gây ảnh hưởng gây mê nhiều lần, tăng thời gian nằm viện và xấu về thẩm mỹ mà còn gây tổn hại chức năng chi phí y tế cho người bệnh. Gần đây, để khắc thị giác của mắt, ảnh hưởng nghiêm trọng đến phục những nhược điểm này, một số tác giả chất lượng cuộc sống của người bệnh. trên thế giới đã tiến hành tạo hình góc trong kết Điều trị phẫu thuật hội chứng HKM-SM- hợp chỉnh sụp mi trong cùng một thì phẫu thuật NQN là một trong những phẫu thuật phức tạp và báo cáo đạt hiệu quả cao về thẩm mỹ.5,6 Tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu nào báo cáo Tác giả liên hệ: Trần Thu Hương, một cách hệ thống về kết quả phẫu thuật một Bệnh viện Mắt Trung ương thì điều trị hội chứng này, vì vậy chúng tôi tiến Email: thuhuong1108@yahoo.com hành nghiên cứu với mục tiêu đánh giá kết quả Ngày nhận: 13/09/2020 bước đầu phẫu thuật một thì tạo hình góc trong Ngày được chấp nhận: 09/12/2020 Y-V kết hợp gấp ngắn dây chằng mi trong và 162 TCNCYH 139 (3) - 2021 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC treo mi trên vào cơ trán điều trị hội chứng hẹp khe mi (ĐRKM) là khoảng cách giữa góc trong khe mi - sụp mi - nếp quạt ngược. và góc ngoài của mắt, khoảng cách 2 góc trong mắt (KCHGT) là khoảng cách giữa 2 điểm mi II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP trên và mi dưới gặp nhau ở phía trong giữa 2 1. Đối tượng bên mắt. Tỷ lệ KCHGT/ĐRKM là tỷ lệ khoảng Nhóm đối tượng: bệnh nhân đến khám tại cách 2 góc trong mắt/độ rộng khe mi. Nếp quạt Bệnh viện Mắt Trung Ương được chẩn đoán ngược được chia thành mức độ: nhẹ (có nếp mắc hội chứng HKM–SM-NQN từ 01/2017 đến quạt nhưng vẫn còn nhìn thấy góc trong mắt) 06/2018. đến rất nặng (nếp quạt che hoàn toàn kết mạc Tiêu chuẩn lựa chọn: bệnh nhân được chẩn nhãn cầu và 1 phần rìa giác mạc phía mũi). đoán mắc hội chứng HKM–SM-NQN ≥ 3 tuổi Phân độ sụp mi trước và tồn dư sau mổ theo ...