Kết quả bước đầu thay khớp gối toàn phần tại Bệnh viện Thống Nhất - TP. Hồ Chí Minh

Từ 6/2008 đến 6/2011, đã tiến hành phẫu thuật thay khớp gối toàn phần, loại cắt bỏ chằng chéo sau, không thay bánh chè cho 14 bệnh nhân (14 khớp gối) có chỉ định thay khớp, bài viết nhằm đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật thay khớp gối toàn phần tại Bệnh viện Thống Nhất, thành phố Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu thay khớp gối toàn phần tại Bệnh viện Thống Nhất - TP. Hồ Chí MinhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcKẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU THAY KHỚP GỐI TOÀN PHẦNTẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT – TP. HỒ CHÍ MINHVõ Thành Toàn*, Nguyễn Tiến Lý*, Phan Ngọc Tuấn, Võ Việt Đức*, Nguyễn Minh Dương*TÓM TẮTMục tiêu: đánh giá kết quả bước đầu phẫu thuật thay khớp gối toàn phần tại bệnh viện Thống Nhất, thànhphố Hồ Chí Minh.Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu. Từ 6/2008 đến 6/2011, chúng tôi đã tiến hành phẫu thuậtthay khớp gối toàn phần, loại cắt bỏ chằng chéo sau, không thay bánh chè cho 14 bệnh nhân (14 khớp gối) có chỉđịnh thay khớp.Kết quả: Qua 14 bệnh nhân trong nghiên cứu: tuổi trung bình 67 tuổi (trẻ nhất 61, già nhất 75). Có 3 nam(chiếm 21,4%), 11 nữ (chiếm 78,6%).10 khớp gối trái, 4 khớp gối phải, không có bệnh nhân thay cả 2 gối. Thờigian nằm viện trung bình: 14 ngày. Thời gian theo dõi trung bình: 14 tháng. Nguyên nhân chủ yếu là thoái hóakhớp tiên phát (chiếm tỷ lệ 78,6%). Thoái hóa khớp gối sau chấn thương chiếm tỷ lệ 14,3%. Kết quả theo thangđiểm KFS sau mổ có tỷ lệ rất tốt là 62,3%, tốt 28,6%, trung bình 7,1%. Biên độ vận động khớp gối trung bình1100, hạn chế duỗi dưới 100 là 2 khớp gối, không có trường hợp nào cứng gối. Theo K.S: tỷ lệ bệnh nhân rất tốt62,3%, tốt 21,4% và trung bình 14,3%.Kết luận: Phẫu thuật thay khớp gối toàn phần mang lại kết quả giảm đau tốt cho người bệnh thoái hóa khớpgiai đoạn muộn, đồng thời mang lại chức năng vận động khớp gối tương đối hoàn thiện cho bệnh nhân.Từ khóa: khớp gốiABSTRACTTO EVALUATE THE INITIAL RESULTS OF TOTAL KNEE REPLACEMENT SURGERYAT THE THONG NHAT HOSPITAL, HO CHI MINH CITYVo Thanh Toan, Nguyen Tien Ly, Phan Ngoc Tuan, Vo Viet Duc, Nguyen Minh Duong* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 231 - 235Objective: To evaluate the initial results of total knee replacement surgery at the Thong Nhat hospital, HoChi Minh City.Methods: prospective study. From 6/2008 to 6/2011, we had surgery total knee replacement, removal of thePCL, patellar not change for 14 patients (14 knees).Results: Over 14 patients in the study: the average age 67 years (youngest 61, oldest 75). There are threemen (21.4%), 11 women (78.6%). 10 left knees and right knees were operate on. No patients both knees replaced.The diagnosis was osteoarthritis in 11 patients (78.6%), traumatic arthritis in 2 patients (14.3%), rheumatoidarthritis in 1 patient (7.1). The average of hospital stay: 14 days. The average follow-up time: 14 months. KFSafter surgery have a very good rate is 62.3%, good 28.6%, fair 7.1%. K.S, 62.3% were rated as excellent, 21.4%as good; 14.3% as fair. The average range of motion was 1100.Conclusion: Surgery total knee replacement gives good results for osteoarthritis disease in later stages, andprovides good motor function.* Bệnh viện Thống Nhất TP.Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: ThS. BS. Võ Thành ToànĐT: 0918554748Email :Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất TP. HCM 2012231Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Keywords: kneeĐẶT VẤN ĐỀTrên thế giới từ những năm 1970, phẫu thuậtthay toàn bộ khớp gối đã được tiến hành(9) đãđem lại chất lượng cuộc sống tốt cho nhữngbệnh nhân thoái hóa khớp gối mức độ nặng.Ngày nay với sự phát triển của khoa họckỹ thuật đã cho ra đời nhiều thế hệ khớp mớivới những ưu điểm vượt trội, cùng với sự tiếnbộ về vô khuẩn, gây mê hồi sức và đặc biệt làsự tiến bộ về phẫu thuật đã qui chuẩn về chỉđịnh mổ, kỹ thuật mổ… đã làm cho phẫuthuật thay khớp gối ngày càng phổ biến và cókết quả thành công cao.Tại Việt Nam, bệnh lý khớp gối ngày càngphổ biến, trong đó tỷ lệ bệnh nhân thoái hóakhớp tiên phát, thoái hóa khớp sau chấnthương, thấp khớp, viêm cột sống dính khớpngày càng tăng ảnh hưởng đến sinh hoạt củangười bệnh(2,3,6).Có nhiều phương pháp để điều trị thoái hóakhớp gối như điều trị nội khoa kết hợp phục hồichức năng, giảm cân, nội soi làm sạch khớp, cắtxương sửa trục xương chày… và cuối cùng khicác phương pháp điều trị trên thất bại hoặc bệnhnhân đến viện ở giai đoạn muộn biến dạngnhiều, co rút khớp, lệch trục cơ học, trên Xquang có hình ảnh hẹp khe khớp, khuyết xươngthì bệnh nhân phải thay khớp gối(2,3,10,6,7,9).Tại Việt Nam, phẫu thuật thay khớp gối mớiđược tiến hành khoảng 10 năm gần đây và chỉđược thực hiện tại một số trung tâm phẫu thuật.Tại bệnh viện Thống Nhất – thành phố Hồ ChíMinh, từ tháng 6/ 2008 chúng tôi đã tiến hànhphẫu thuật thay khớp gối toàn phần. Chúng tôitiến hành nghiên cứu này với mục tiêu: đánh giákết quả bước đầu phẫu thuật thay khớp gối toàn phần.ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUĐối tượng nghiên cứuTừ 6/2008 đến 6/2011, chúng tôi đã tiếnhành phẫu thuật thay khớp gối toàn phần,loại hy sinh dây chằng chéo sau, không thay232bánh chè cho 14 bệnh nhân (14 khớp gối) cóchỉ định thay khớp tại bệnh viện Thống Nhấ ...