Kết quả của hóa dự phòng ở bệnh nhân thai trứng nguy cơ cao tại Bệnh viện Từ Dũ

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm so sánh tỷ lệ tân sinh nguyên bào nuôi của bệnh nhân hậu thai trứng nguy cơ cao giữa hai nhóm có và không có hóa dự phòng sau 6 tháng theo dõi tại bệnh viện Từ Dũ Tp.HCM. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả của hóa dự phòng ở bệnh nhân thai trứng nguy cơ cao tại Bệnh viện Từ DũNghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014KẾTQUẢCỦAHÓADỰPHÒNGỞBỆNHNHÂNTHAITRỨNGNGUYCƠCAOTẠIBỆNHVIỆNTỪDŨTrầnNhậtHuy*,VõMinhTuấn*,LêTựPhươngChi*TÓMTẮTMụctiêu:Sosánhtỷlệtânsinhnguyênbàonuôicủabệnhnhânhậuthaitrứngnguycơcaogiữahainhómcóvàkhôngcóhóadựphòngsau6thángtheodõitạibệnhviệnTừDũTp.HCM.Phươngpháp:NghiêncứuđoànhệtiếncứutrêntoànbộbệnhnhânthaitrứngnguycơcaonhậpbệnhviệnTừDũtừtháng8đếntháng11năm2012.Bệnhnhânđượcchiathành2nhóm:56đượchóadựphòngvớiphácđồMTX–FA,112chỉtheodõimàkhônghóadựphòng.Kếtquảđượcđánhgiábằngviệcsosánhtỷlệtânsinhnguyênbàonuôigiữahainhómsau6thángtheodõi.Kếtquả:TỷlệTSNBNởnhómhóadựphònglà14,3%sovới25%củanhómtheodõi,tuynhiênsựkhácbiệtnàykhôngcóýnghĩathốngkê,vớigiátrịP>0,05(KTC95%=0,67–3,45).ThờigianβhCGâmtínhởhainhómhóadựphòngvàtheodõilầnlượtlà8,5±2,3tuầnvà9,5±2,1tuần,P>0,05.CáctácdụngngoạiývớiphácđồMTX–FAthườnggặpbaogồm:Buồnnôn(39,3%),chánăn(37,5%),khômiệng(37,5%).Kếtluận:Việcsửdụnghóadựphòngkhônglàmgiảmtỷlệtânsinhnguyênbàonuôiởcácbệnhnhânthaitrứngnguycơcaosau6thángtheodõi.Từkhóa:Thaitrứngnguycơcao,tânsinhnguyênbàonuôiliênquanthaikỳ.ABSTRACTOUTCOMESOFPROPHYLACTICCHEMOTHERAPYINPATIENTSWITHHIGH–RISKHYDATIDIFORMMOLEATTUDUHOSPITAL(2013).TranNhatHuy,VoMinhTuan,LeTuPhuongChi*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1‐2014:58‐63Objective: To compare the rate of gestational trophoblastic neoplasia in patients with high – riskhydatidiformmolebetweenthegroupsofusingandnotusingprophylacticchemotherapythatfollowingupupto6monthsatTuDuhospital.Methods: AprospectivecohortstudyrecruitedallpaitentswithhighriskhydratidiformmoleadmittedTuDuhospitalbetween8/2012and11/2012. 56patientswereundergoneprophylacticchemotherapywithMTX‐FA, while the other 112 patients were not applied this regimen. After 6 months, the result was evaluated bycomparingtherateofgestationaltrophoblasticneoplasiabetweentwogroups.Results:Theincidencerateofgestationaltrophoblasticneoplasiabetweenprophylacticchemotherapyandnonegroupswere25%versus14.3%,however,thestatisticalsignificancewasnotfound(p>0.05,CI95%:0.67–3.45).TherewasspeedyregressionofserumβhCGlevelstoundectectableinchemoprophylaxisgroupinameantimeof8,5weeks(±2.3weeks)asagainst9.5weeks(±2.1weeks)ingroupwithoutchemoprophylaxis,(P=0.01).ThereweresomesideeffectsintheMTX‐FAaimnotedsuchasnausea(39.3%),anorexia(375%),drymouth(37.5%).Conclusions:Applyingprophylacticchemotherapyrountinelywouldn’thelptoreducetherateofgestationaltrophoblasticneoplasiainpatientsofhigh–riskhydatidiformmoleafter6monthsfollow–up.*BộmônPhụSảnĐạihọcYDượcTPHCMTácgiảliênlạc.BSVõMinhTuấnĐT:0909727199 Email:drvo_obgyn@yahoo.com.vn58ChuyênĐềSứcKhỏeSinhSảnvàBàMẹTrẻemYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014NghiêncứuYhọcKeywords:High–Riskhydatidiformmole,Gestationaltrophoblasticneoplasia.phòngởbệnhnhânTTNCCtrênthếgiớivàtìnhĐẶTVẤNĐỀhình thực tế tại bệnh viện Từ Dũ chúng tôiThaitrứnglàmộtdạngbệnhlýnguyênbàoquyếtđịnhthựchiệnđềtài:Kếtquảcủahóadựnuôiliênquanđếnthaikỳ.Tầnsuấtbệnhthayphòng ở bệnh nhân thai trứng nguy cơ cao tạiđổi khoảng 0,6‐2/1000 các thai kỳ bình thườngbệnh viện Từ Dũ.Với câu hỏi nghiên cứu: Kếtvà tùy thuộc từng vùng lãnh thổ, tập quán ăncụchậuthaitrứngnguycơcaogiữahainhómuống,điềukiệnkinhtếxãhội(6)…Saukhiđiềucó và không sử dụng 1 đợt hóa dự phòng cótrị thai trứng, vẫn còn một tỷ lệ đáng kể diễnkhácbiệthaykhông?tiến thành thai trứng xâm lấn hoặc ung thưMụctiêunghiêncứunguyênbàonuôi,thườnggọichunglàtânsinhnguyênbàonuôi(TSNBN).KhibệnhnhânthaiMụctiêuchínhtrứngdiễntiếnthànhTSNBNsẽlàmtănggánhSosánhtỷlệtânsinhnguyênbàonuôihậunặng điều trị cũng như dự hậu xấu hơn rấtthai trứng nguy cơ cao giữa hai nhóm có vànhiều. Hóa dự phòng được xem là một biệnkhôngcóhóadựphòngsau6thángtheodõi.pháp giúp làm giảm tỷ lệ TSNBN hậu thaiMụctiêuphụtrứng.TuynhiênkhisửdụnghóachấtsẽmangSosánhthờigianβhCGtrởvềâmtínhgiữalại nhiều khuyết điểm như thời gian nằm việnhainhómcóvàkhôngcóhóadựphòng.kéodài,chiphínằmviệntăng,tácdụng ...