Kết quả của phẫu thuật Fontan với đường dẫn máu ngoài tim bằng ống ghép nhân tạo không mở cửa sổ

Cửa sổ giữa đường dẫn máu ngoài tim và nhĩ chung là một cải tiến quan trọng và áp dụng cho các trường hợp bệnh nhân có nguy cơ cao để làm giảm tỉ lệ tử vong và các biến chứng của tuần hoàn Fontan. Nghiên cứu kết quả phẫu thuật của các trường hợp phẫu thuật Fontan với đường dẫn máu ngoài tim bằng ống ghép nhân tạo không mở cửa sổ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả của phẫu thuật Fontan với đường dẫn máu ngoài tim bằng ống ghép nhân tạo không mở cửa sổ vietnam medical journal n01&2 - december - 2019hưởng với kết quả điều trị (p < 0,05). Điều này chiếm 1,8%, 6 bệnh nhân sốt (7,5%). Tỉ lệ điềuhoàn toàn phù hợp với thực tế lâm sàng. Nếu có trị từ 5 - 6 ngày 42,5% và > 6 ngày 20,0%. Tỉ lệtiền sử đái sỏi thường là bệnh nhân đã bị sỏi điều trị kết quả tốt là 82,5%, trung bình làniệu quản nhiều lần do đó có thể sỏi lần này sẽ ở 17,5% và không có trường hợp kết quả xấu. Cóvị trí khó hoặc nhiều sỏi, gây khó khăn cho lấy tiền sử đái sỏi, thời gian phẫu thuật dài ảnhsỏi. Sỏi khó, to làm kéo dài thời gian phẫu thuật, hưởng tới kết quả điều trị (p < 0,05). Kích thướcqua đó ảnh hưởng kết quả điều trị. viên sỏi to, sỏi niệu quản kết hợp có ảnh hưởng Thời gian phẫu thuật kéo dài, kích thước viênsỏi lớn, có sỏi thận cùng bên, có tai biến trong tới kết quả điều trị (p < 0,05).và sau mổ có ảnh hưởng tới kết quả điều trị (p < TÀI LIỆU THAM KHẢO0,05). Thực tế những bệnh nhân có kích thước 1. Vũ Lê Chuyên và cs (2005), Phẫu thuật nội soisỏi lớn trong quá trình lấy sỏi thường khó khăn niệu quản trên 499 bệnh nhân tại Bệnh viện Bìnhhơn do sỏi bám chặt vào thành niệu quản, nhất Dân sau một năm (4/2004 – 4/2005), Tạp chí Y học Việt Nam, 313 (Số đặc biệt 8/2005), tr. 5-11.là khi có lớp niêm mạc niệu quản bọc lấy viên 2. Lê Minh, Trần Minh Thanh, Trần Văn Nhiềusỏi, trong quá trình lấy sỏi phải rất cẩn thận nếu (2015), Đánh giá kết quả ứng dụng phương phápkhông sẽ làm rách thành niệu quản dẫn đến phải phẫu thuật nội soi sau phúc mạc trong điều trị sỏikhắc phục lại tổn thương trên thành niệu quản, niệu quản đoạn lưng tại bệnh viện đa khoa Vĩnh Long từ tháng 9/2012-9/2015, Kỷ yếu các đề tàiđây là một tai biến không mong muốn nhưng lại nghiên cứu khoa học Bệnh viện đa khoa Vĩnh Long.làm kéo dài thời gian phẫu thuật. Thực ra những 3. Nguyễn Vũ Phương và cs (2012), Kết quảviên sỏi có kích thước nhỏ dưới 0,5cm thường dễ sớm bước đầu điều trị sỏi niệu quản bằng phẫudi chuyển, không dính nhiều vào niêm mạc của thuật nội soi sau phúc mạc tại bệnh viện trường Đại học Y dược Thái Nguyên, Tạp chí Y họcniệu quản cho nên trong quá trình nậy sỏi dễ Thành phố Hồ Chí Minh, tập 16 (phụ bản của sốdàng hơn góp phần giảm bớt được thời gian 3), tr. 229-233.phẫu thuật. Bên cạnh đó, việc chỉ có sỏi đơn 4. Trần Văn Quốc, Đặng Tấn Mân, Trần An Sơnthuần sẽ dễ dàng hơn trong quá trình phẫu (2014), Kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản đoạn trên tại bệnh viện đa khoathuật, nâng cao hiệu quả điều trị. An Giang, Kỷ yếu hội nghị khoa học, tr. 72-78.V. KẾT LUẬN 5. Đỗ Trường Thành và cs (2011), Kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc lấy sỏi niệu quản tại Phần lớn (75,0%) bệnh nhân được khâu chữ bệnh viện Việt Đức nhân 257 trường hợp, Tạp chíX, tỉ lệ khâu chữ X + mũi rời là 13,7%. Tỉ lệ đặt Y học thực hành, (7/2011), tr. 11-13.ống thông số 6 là 91,2%. Thời gian phẫu thuật 6. Syed Javid Farooq Qadri, Naveed Khan, and Muneer Khan (2011), Retroperitoneal< 90 phút là 70,0% và ≥ 90 phút là 30,0%. Có 4 laparoscopic ureterolithotomy - A single centre 10bệnh nhân bị chảy máu khi PTNS, chiếm 5,0%. year experience, International Journal of Surgery,Sau mổ có 11 bệnh nhân bị đau quặn thận 9 (2), pp. 160-164. KẾT QUẢ CỦA PHẪU THUẬT FONTAN VỚI ĐƯỜNG DẪN MÁU NGOÀI TIM BẰNG ỐNG GHÉP NHÂN TẠO KHÔNG MỞ CỬA SỔ Phạm Hữu Minh Nhựt*, Trần Quyết Tiến**TÓM TẮT tiêu: Nghiên cứu kết quả phẫu thuật của các trường hợp phẫu thuật Fontan với đường dẫn máu ngoài tim 34 Đặt vấn đề: Cửa sổ giữa đường dẫn máu ngoài bằng ống ghép nhân tạo không mở cửa sổ. Phươngtim và nhĩ chung là một cải tiến quan trọng và áp pháp nghiên cứu: tiền cứu, hàng loạt ca. Kết quả:dụng cho các trường hợp bệnh nhân có nguy cơ cao từ 05/2015 đến 01/2019 có 122 bệnh nhân được phẫuđể làm giảm tỉ lệ tử vong và các biến chứng của tuần thuật Fontan với đường dẫn ngoài tim bằng ống ghéphoàn Fontan. Tuy nhiên, việc mở cửa sổ hay không nhân tạo trong đó có 32 trường hợp không mở cửa sổmở cửa sổ cũng còn tùy thuộc từng trung tâm. Mục giữa ống ghép và nhĩ chung. Nghiên cứu áp dụng chỉ định không mở cửa sổ trên các bệnh nhân không có*Viện Tim TP. Hồ Chí Minh yếu tố nguy cơ cho thấy thời gian hồi sức, thời gian** Bệnh viện Chợ Rẫy thở máy và tỉ lệ tử vong 30 ngày sau mổ thấp hơn cóChịu trách nhiệm chính: Phạm Hữu Minh Nhựt ý nghĩa so với nhóm có cửa sổ. Những lợi ích của ...