Kết quả của thay van động mạch chủ qua đường ống thông trong điều trị bệnh nhân hẹp van động mạch chủ

Bài viết trình bày mô tả các đặc điểm lâm sàng của các BN hẹp van ĐMC được thực hiện TAVR tại Bệnh viện Đại học Y dược TP HCM; Xác định tính an toàn và hiệu quả của TAVR tại thời điểm 30 ngày.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả của thay van động mạch chủ qua đường ống thông trong điều trị bệnh nhân hẹp van động mạch chủ Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 8 (2023) 44-51INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH OUTCOMES OF TRANSCATHETER AORTIC VALVE REPLACEMENT FOR PATIENTS WITH AORTIC STENOSIS Nguyen Thuy Trang1*, Vu Hoang Vu2, Nguyen Hoang Dinh2, Truong Quang Binh2 1 Thong Nhat Hospital - No. 1 Ly Thuong Kiet, Ward 7, Tan Binh District, Ho Chi Minh City, Vietnam 2 University Medical Center HCMC - 215 Hong Bang, Ward 11, District 5, Ho Chi Minh city, Vietnam Received 10/07/2023 Revised 01/08/2023; Accepted 25/08/2023 ABSTRACT Purpose: Evaluate the efficacy and safety of inpatient care 30 days after transcatheter aortic valve replacement (TAVR) in aortic stenosis patients. Object and method: Cross-sectional, longitudinal, prospective, and retrospective descriptive study. Results: In 40 patients with severe aortic stenosis undergone TAVR, 62,5% were male; mean age was 72,0. Technical success, device success and early safety rates were 97,5%, 95,0% and 85,0%, respectively. There were remarkable signs of improvement in NYHA classification, AVA and MPG after TAVR. Conclusion: TAVR is a minimally invasive procedure, with remarkably high technical success, device success and early safety at 30 days rate. There were significant improvements in terms of clinical symptoms, AVA, and MPG. Paravalvular regurgitation and third - degree atrioventricular block are the most common complications of TAVR. Keywords: Aortic stenosis, transcatheter aortic valve replacement.*Corressponding author Email address: cinemont@gmail.com Phone number: (+84) 907 676 367 https://doi.org/10.52163/yhc.v64i8 44 N.T. Trang et al. / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 8 (2023) 44-51 KẾT QUẢ CỦA THAY VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ QUA ĐƯỜNG ỐNG THÔNG TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN HẸP VAN ĐỘNG MẠCH CHỦ Nguyễn Thụy Trang1*, Vũ Hoàng Vũ2, Nguyễn Hoàng Định2, Trương Quang Bình2 1 Bệnh viện Thống Nhất TPHCM - Số 1 Lý Thường Kiệt, phường 7, quận Tân Bình, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam 2 Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM - 215 Hồng Bàng, phường 11, quận 5, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam Ngày nhận bài: 10 tháng 07 năm 2023 Chỉnh sửa ngày: 01 tháng 08 năm 2023; Ngày duyệt đăng: 25 tháng 08 năm 2023 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả, an toàn nội viện và tại thời điểm 30 ngày sau thay van động mạch chủ (ĐMC) qua đường ống thông (TAVR) ở bệnh nhân hẹp van ĐMC. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, theo dõi dọc, tiến cứu và hồi cứu. Kết quả: 40 bệnh nhân hẹp van ĐMC nặng được TAVR: nam giới chiếm 62,5%; tuổi trung bình là 72,0. Tỉ lệ thành công về kỹ thuật, thành công về dụng cụ và an toàn sớm tại thời điểm 30 ngày lần lượt là 97,5%, 95,0% và 85,0%. Có sự cải thiện đáng kể về phân loại NYHA, diện tích van và chênh áp trung bình qua van ĐMC sau thay van. Kết luận: TAVR là phương pháp can thiệp ít xâm lấn, tỉ lệ thành công về kỹ thuật, thành công về dụng cụ và an toàn sớm khá cao; có sự cải thiện đáng kể về triệu chứng lâm sàng, diện tích van và chênh áp trung bình qua van ĐMC sau thay van. Hở cạnh chân van và block AV độ 3 là những biến chứng thường gặp của TAVR. Từ khóa: Hẹp van động mạch chủ, thay van động mạch chủ qua đường ống thông.1. ĐẶT VẤN ĐỀ bệnh đồng mắc như bệnh thận mạn, suy thất trái nặng, rung nhĩ, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính [3].Cùng với việc già hóa dân số, hẹp van động mạch chủ Trường hợp thay van ĐMC qua đường ống thông(ĐMC) đã trở thành một bệnh lý van tim phổ biến nhấttại Châu Âu và Bắc Mỹ với tỷ lệ hiện mắc từ 2% - 7% (Transcatheter Aortic Valve Replacement, viết tắt làở dân số trên 65 tuổi [2]. Hẹp van ĐMC khi đã biểu hiện TAVR) đầu tiên được tiến hành vào ngày 16 tháng 4triệu chứng lâm sàng (LS) có tiên lượng xấu, với tỉ lệ tử năm 2002. Cho đến nay đã có hơn 1,5 triệu bệnh nh ...