Kết quả điều trị bảo tồn chấn thương thận kín tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Việt Đức

Điều trị bảo tồn luôn được đặt lên vai trò trung tâm trong chấn thương thận kín. Đặc biệt với sự phát triển và phổ biến của chụp cắt lớp vi tính cũng như các kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn như nút mạch thận chọn lọc, phẫu thuật nội soi giúp gia tăng tỉ lệ và hiệu quả điều trị bảo tồn chấn thương thận kín. Nghiên cứu hồi cứu, lấy mẫu thuận tiện bao gồm 67 bệnh nhân được điều trị bảo tồn thận chấn thương tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội và bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ năm 2017 đến năm 2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị bảo tồn chấn thương thận kín tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội và Bệnh viện Việt Đức HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI HÌNH THÁI HỌC VIỆT NAM KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN CHẤN THƯƠNG THẬN KÍN TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI VÀ BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC Trần Quốc Hoà1,2, Đỗ Ích Định1,2, Ngô Xuân Khoa1,2TÓM TẮT 29 sau 24h. Đa phần bệnh nhân có kết quả điều trị Điều trị bảo tồn luôn được đặt lên vai trò tốt chiếm 62,7% và khá chiếm 34,3%. Thời giantrung tâm trong chấn thương thận kín. Đặc biệt nằm viện trung bình là 8,2 ± 5,4 ngày.với sự phát triển và phổ biến của chụp cắt lớp vitính cũng như các kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn SUMMARYnhư nút mạch thận chọn lọc, phẫu thuật nội soi RESULTS OF NONOPERATIVEgiúp gia tăng tỉ lệ và hiệu quả điều trị bảo tồn MANAGEMENT FOR RENALchấn thương thận kín. Nghiên cứu hồi cứu, lấy TRAUMA AT HANOI MEDICALmẫu thuận tiện bao gồm 67 bệnh nhân được điều UNIVERSITY HOSPITAL ANDtrị bảo tồn thận chấn thương tại bệnh viện Đại VIETDUC UNIVERSITY HOSPITALhọc Y Hà Nội và bệnh viện Hữu nghị Việt Đức The nonoperative approach is always thetừ năm 2017 đến năm 2019. Kết quả: Nam giới center of renal trauma management, especiallychiếm đa số với 86,6%, độ tuổi trung bình 37 ± with the development and prevalence of contrast-16,78. Các triệu chứng của bệnh nhân khi nhập enhanced computed tomography, as well asviện gồm đái máu chiếm 82%, đau hố thắt lưng minimally invasive procedures such as selectiveđầy đau gặp 92,5%, sốc khi nhập viện gặp ở 7% renal artery embolization and laparoscopy, whichcác trường hợp. Có 59,7 % bệnh nhân có tổn help increase the rate and effectiveness ofthương phối hợp, 49,2 chấn thương thận độ conservative treatment for renal trauma. AIV.Trong đó có 59,7 % được điều trị nội bảo tồn, retrospective study was conducted on 67 patients26,9% được nút mạch thận chọn lọc, phẫu thuật treated for renal trauma at Ha Noi Medicalbảo tồn thận là 13,4%. Theo dõi trong điều trị có University Hospital and Viet Duc University61,2% đái máu, thiếu máu chiếm 37,4%, tụ dịch Hospital from 2017 to 2019. Results: Menthắt lưng 44,8%, sốt 9%. Có 2 bệnh nhân cần dẫn accounted for the majority with 86.6% and thelưu khối tụ dịch dưới siêu âm, 4 bệnh nhân cần average age was 37 ± 16.78. Patients symptomsđặt sonde niệu quản bàng quang ngược dòng, included hematuria, accounting for 82%,11,9% các trường hợp cần truyền máu trong 24h palpable mass accounting for 92.5%, and shockđầu sau chấn thương và 17,9% cần truyền máu upon admission accounting for 7% of cases. 59.7% of patients had associated trauma, and 49.2% had grade IV kidney injuries. Among1 Bệnh viện Đại học Y Hà Nội them, 59.7% were treated with observation,2 Trường Đại học Y Hà Nội 26.9% underwent selective renal arteryChịu trách nhiệm chính: Trần Quốc Hoà embolization, and 13.4% underwent renalEmail: bshoadhy@gmail.com salvage surgery. During treatment, 61.2% ofNgày nhận bài: 09/05/2023 patients had hematuria, 37.4% had anemia,Ngày phản biện khoa học: 29/05/2023 44.8% had urinary extravasation and urinoma,Ngày duyệt bài: 19/06/2023218 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023and 9% had a fever. Two patients required II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUultrasound-guided drainage of perirenal fluid, Phương pháp nghiên cứu mô tả hồi cứu.and four patients required retrograde ureteral Các bệnh nhân có chẩn đoán chấn thươngcatheterization. 11.9% of cases required blood thận, được điều trị bảo tồn tại bệnh viện Hữutransfusions within 24 hours after injury, and17.9% required blood transfusions after 24 hours. nghị Việt Đức và Bệnh viện Đại học Y HàMost patients had good treatment outcomes, Nội trong thời gian từ 1/2017 đến thángaccounting for 62.7%, and fair outcomes 12/2019 được lựa chọn. Lấy mẫu thuận tiện,accounted for 34.3%. The average hospital stay không xác xuất, bao gồm tất cả các bệnhwas 8.2 ± 5.4 days. nhân được chẩn đoán chấn thương thận kín được điều trị bảo tồn, gồm nhóm bệnh nhânI. ĐẶT VẤN ĐỀ điều trị nội khoa, can thiệp nút mạch thận và Chấn thương thận là bệnh lý thường gặp phẫu thuật bảo tồn thậ ...