Kết quả điều trị bảo tồn vỡ lách trong chấn thương bụng kín tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bảo tồn vỡ lách trong chấn thương bụng kín tại bệnh viện Hữu Nghị Đa Khoa Nghệ An. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 280 bệnh nhân được chẩn đoán là chấn thương lách có chỉ định điều trị bảo tồn tại Bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An từ tháng 01/2016 đến tháng 12/2019.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả điều trị bảo tồn vỡ lách trong chấn thương bụng kín tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An HỘI NGHỊ KHOA HỌC NGÀNH Y TẾ NGHỆ AN MỞ RỘNG NĂM 2020 KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẢO TỒN VỠ LÁCH TRONG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ ĐA KHOA NGHỆ AN Nguyễn Huy Toàn*, Nguyễn Văn Hương*, Lê Anh Xuân*, Trần Huy Kính*, Trần Văn Thông*, Phạm Minh Tuấn*, Trần Xuân Công*, Trần Hồng Quân*, Trần Đạt Bảo Thành*.TÓM TẮT 13 SPLEEN IN BLUNT ABDOMINAL Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm TRAUMA AT NGHE AN FRIENDSHIPsàng và kết quả điều trị bảo tồn vỡ lách trong GENERAL HOSPITALchấn thương bụng kín tại bệnh viện Hữu Nghị Đa Objectives: To describe the clinicalKhoa Nghệ An. Đối tượng và phương pháp manifestation, para-clinical studies and thenghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 280 outcomes of conservative management ofbệnh nhân được chẩn đoán là chấn thương lách ruptured spleen in blunt abdominal trauma atcó chỉ định điều trị bảo tồn tại Bệnh viện hữu Nghe An Friendship General Hospital.nghị đa khoa Nghệ An từ tháng 01/2016 đến Subjectives and Methods: This was atháng 12/2019. Kết quả: 182 nam 65% và 98 nữ retrospective study conducted on 280 patients35%; tuổi trung bình 39,6 ± 16,30 tuổi (07- 94); who were diagnosed with splenic injury andtai nạn giao thông 61,4%; nhập viện trước 12 giờ treated with conservative approach at Nghe An73,2%; huyết áp tâm thu khi vào viện ≥ 90mmHg Friendship General Hospital since January 201685,4%; 83,9% đau vùng lách; 87,9% đáp ứng to December 2019. Results: There were 182nhanh với hồi sức ban đầu; siêu âm, CT scanner males (65%) and 98 females (35%) included incó dịch ổ bụng là 89,3% và 94,6%; tỷ lệ truyền this study; the mean age was 39.6 ± 16.30 yearsmáu 22,5%; bảo tồn thành công 95,4%; thời (07- 94); traffic accident accounted for 61.4% ofgian nằm viện 7,03 ± 2,53 ngày (4-18). Kết the causes of injury; 73.2% of the patients wereluận: Điều trị bảo tồn vỡ lách trong chấn thươngbụng kín là phương pháp an toàn, hiệu quả, được hospitalized within 12 hours after injury; 85.4%thực hiện ở cơ sở y tế có khả năng hồi sức và of patients had systolic blood pressure atphẫu thuật. admission ≥ 90mmHg; 83.9% reported pain in Từ khóa: Chấn thương lách, điều trị bảo tồn, the splenic area; 87.9% responded quickly withchấn thương bụng kín. initial ICU care; abdominal fluid was detected on ultrasound and CT scan in 89.3% and 94.6% ofSUMMARY patients, respectively; 22.5% of patients required OUTCOMES OF CONSERVATIVE blood transfusion; the conservative treatment was MANAGEMENT OF RUPTURED successful in 95.4% of cases. The mean hospital stay was 7.03 ± 2.53 days (4-18). Conclusion:*Bệnh viện HNĐK Nghệ An conservative management of ruptured spleen inChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Huy Toàn blunt abdominal trauma is a safe and effectiveEmail: drhuytoan@yahoo.com method that can be carried out in medical centersNgày nhận bài: 2.11.2020 which are competent in ICU and surgery.Ngày phản biện khoa học: 10.11.2020Ngày duyệt bài: 27.11.202090 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 497 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 Keywords: Splenic injury, conservative lý vỡ lách và kết quả điều trị bảo tồn vỡ láchmanagement, blunt abdominal injury. trong chấn thương bụng kín tại Bệnh viện HNĐK Nghệ An từ tháng 01/2016 đến thángI. ĐẶT VẤN ĐỀ 12/2019. Vỡ lách là một thương tổn hay gặp trongchấn thương bụng kín. Ở nhiều nước trên thế II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUgiới cũng như tại Việt Nam, vỡ lách luôn 2.1. Đối tượng nghiên cứuchiếm một tỷ lệ cao so với chấn thương các Gồm 280 bệnh nhân được chẩn đoán làtạng khác trong ổ bụng. Tại Việt Nam, cùng chấn thương lách có chỉ định điều trị bảo tồnvới sự phát triển của kinh tế xã hội là tốc độ tại Bệnh viện hữu nghị đa khoa Nghệ An từđô thị hóa nhanh, giao thông phức tạp, tai tháng 01/2016 ...